Форма выпуска и состав

Лекарственная форма ДуоТрава представлена в виде глазных капель: это прозрачный или слегка опалесцирующий раствор, который может варьироваться от светло-желтого до бесцветного. Капли упакованы по 2,5 мл в полипропиленовом флаконе-капельнице, каждый флакон помещен в индивидуальный пакетик из фольги, а в картонной упаковке может находиться 1 или 3 таких пакетика.

В 1 мл капель содержатся:

• активные компоненты: травопрост – 0,04 мг, тимолола малеат – 6,8 мг (что соответствует 5 мг тимолола);
• вспомогательные вещества: борная кислота, макрогола глицерилгидроксистеарат, маннитол, пропиленгликоль, натрия хлорид, полидрония хлорид, хлороводородная кислота или натрия гидроксид (для регулировки кислотности), очищенная вода.

Врачи отмечают, что ДуоТрав является эффективным средством для лечения глаукомы. Его уникальная формула, содержащая два активных компонента, позволяет одновременно снижать внутриглазное давление и улучшать отток жидкости. Специалисты подчеркивают, что благодаря комбинированному действию, препарат может быть особенно полезен для пациентов, у которых традиционные методы лечения не дали желаемого результата.

Кроме того, врачи отмечают, что ДуоТрав обладает хорошей переносимостью и минимальными побочными эффектами, что делает его подходящим для длительного применения. Однако они также предостерегают о необходимости регулярного контроля состояния пациента и соблюдения назначенной схемы лечения. В целом, ДуоТрав зарекомендовал себя как надежный помощник в борьбе с глаукомой, и многие специалисты рекомендуют его своим пациентам.

https://youtube.com/watch?v=141VMIJFCug

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Травопрост представляет собой синтетический аналог простагландина F2-альфа и является высокоселективным агонистом FP-рецепторов простагландинов. Он способствует снижению внутриглазного давления за счет увеличения оттока водянистой влаги. Основной механизм его действия заключается в повышении увеосклерального оттока, при этом на выработку водянистой влаги он практически не влияет.

Тимолол, в свою очередь, является неселективным блокатором бета-адренорецепторов, не обладающим симпатомиметической активностью. Это вещество не проявляет мембраностабилизирующих свойств и не оказывает прямого депрессивного воздействия на миокард. При местном применении тимолол снижает образование водянистой влаги и немного увеличивает ее отток, что приводит к снижению внутриглазного давления. Эффект от применения препарата начинается примерно через 2 часа, достигая максимума через 12 часов. После одной инстилляции значительное снижение внутриглазного давления может сохраняться до 24 часов.

ДуоТрав стал предметом обсуждения среди пользователей, и мнения о нем варьируются. Многие отмечают его эффективность в борьбе с сорняками, подчеркивая, что препарат быстро проникает в растения и обеспечивает долгосрочный эффект. Садоводы и огородники делятся положительными отзывами о том, как ДуоТрав помогает сохранить урожай и улучшить качество растений. Однако некоторые пользователи выражают опасения по поводу возможного воздействия на окружающую среду и безопасность для полезных насекомых. Важно отметить, что при соблюдении инструкций по применению и дозировке, ДуоТрав может стать надежным помощником в агрономии. В целом, продукт вызывает интерес и обсуждение, что свидетельствует о его актуальности на рынке средств защиты растений.

https://youtube.com/watch?v=O7LEDa1p3Yo

Фармакокинетика

Абсорбция травопроста и тимолола осуществляется через роговицу глаза.

В роговице травопрост подвергается гидролизу, превращаясь в активную форму – свободную кислоту травопроста. Из плазмы крови свободная кислота травопроста выводится в течение часа, после чего ее концентрация падает ниже уровня обнаружения.

После местного применения максимальная концентрация тимолола достигается примерно через 0,69 часа и остается на этом уровне в течение 12 часов, пока не опустится ниже порога обнаружения. Период полувыведения тимолола составляет 4 часа.

Свободная кислота травопроста (менее 2%) и ее метаболиты выводятся через почки.

Тимолол в основном выводится почками, при этом около 20% выводится в неизмененном виде, а 80% – в форме метаболитов.

Показания к применению

Глазные капли ДуоТрав предназначены для людей, страдающих открытоугольной глаукомой и повышенным внутриглазным давлением, которые не реагируют на лечение только бета-адреноблокаторами или аналогами простагландинов. Эти капли помогают снизить уровень давления внутри глаза.

https://youtube.com/watch?v=lHo2J3ukPPc

Противопоказания

• дистрофия роговицы;
• бронхиальная астма, тяжелая форма хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и другие реактивные заболевания дыхательных путей;
• декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
• синусовая брадикардия;
• кардиогенный шок;
• синдром слабости синусового узла (включая синоатриальную блокаду и атриовентрикулярную (AV) блокаду II или III степени без кардиостимулятора);
• тяжелое течение аллергического ринита;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к бета-адреноблокаторам;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

При назначении ДуоТрава необходимо проявлять осторожность у пациентов с открытоугольной глаукомой с псевдоафакией, неоваскулярной, закрытоугольной (узкоугольной) глаукомой, псевдоэксфолиативной глаукомой, пигментной и врожденной глаукомой, острыми воспалительными заболеваниями глаз, псевдоафакией при разрыве задней капсулы хрусталика, переднекамерной интраокулярной линзой, а также при риске развития кистозного макулярного отека, увеита или ирита. Особую осторожность следует проявлять у пациентов с тяжелыми анафилактическими реакциями или атопией на различные аллергены в анамнезе, больных с лабильным течением сахарного диабета и склонностью к гипогликемии, при гипертиреозе, стенокардии Принцметала и в случае планирования хирургического вмешательства.

Инструкция по применению ДуоТрава: способ и дозировка

Глазные капли ДуоТрав предназначены для местного использования путем закапывания в конъюнктивальный мешок глаза. После закапывания рекомендуется надавить на область носослезного канала в внутреннем углу глаза, что поможет уменьшить вероятность возникновения системных побочных эффектов.

Чтобы сохранить стерильность содержимого флакона, следует избегать контакта кончика капельницы с любыми поверхностями и хранить флакон в плотно закрытом состоянии.

Рекомендуемая доза составляет 1 каплю один раз в день, причем процедуру следует проводить в одно и то же время, либо утром, либо вечером.

Если вы пропустили очередную дозу, продолжайте лечение в установленное время на следующий день.

Максимальная суточная доза ДуоТрава составляет 1 каплю.

При одновременном применении других местных офтальмологических средств для снижения внутриглазного давления необходимо соблюдать интервал между использованием каждого препарата не менее 5 минут.

Побочные действия

• Со стороны органов зрения: очень часто – конъюнктивальная инъекция; часто – дискомфорт в глазах, болевые ощущения, затуманивание зрения, синдром «сухого» глаза, нарушения зрения, раздражение, зуд, точечный кератит; нечасто – ирит, кератит, блефарит, конъюнктивит, воспаление передней камеры, светобоязнь, снижение остроты зрения, отеки глаз, астенопия, усиленный рост ресниц, слезотечение, аллергические реакции, отек век, отек конъюнктивы, эритема век; редко – субконъюнктивальное кровоизлияние, эрозия роговицы, мейбомит, образование корочек на краях век, дистихиаз, трихиаз; частота неизвестна – птоз, патологии роговицы, макулярный отек;
• Психические расстройства: редко – нервозность; частота неизвестна – депрессия;
• Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, головокружение; частота неизвестна – синкопе, нарушения мозгового кровообращения, парестезии;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – брадикардия; редко – аритмия; частота неизвестна – ощущение сердцебиения, сердечная недостаточность, боль в груди, тахикардия;
• Со стороны сосудов: нечасто – артериальная гипотензия, артериальная гипертензия; частота неизвестна – периферические отеки;
• Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности;
• Со стороны дыхательной системы: нечасто – постназальный синдром, диспноэ; редко – дискомфорт в носу, бронхоспазм, кашель, дисфония, раздражение в горле, боль в глотке; частота неизвестна – астма;
• Со стороны гепатобилиарной системы: редко – повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ);
• Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна – дисгевзия;
• Дерматологические реакции: нечасто – гипертрихоз, контактный дерматит; редко – крапивница, периокулярная алопеция, гиперпигментация кожи, обесцвечивание кожи; частота неизвестна – сыпь;
• Со стороны костно-мышечной системы: редко – боль в конечностях;
• Со стороны мочевыделительной системы: редко – хроматурия;
• Общие реакции: редко – повышенная утомляемость, жажда.

Кроме того, могут возникнуть нежелательные эффекты, наблюдаемые при монотерапии травопростом:

• Со стороны органов зрения: нарушения конъюнктивы, увеит, гиперпигментация радужки, фолликулез конъюнктивы;
• Дерматологические реакции: шелушение кожи.

Нежелательные реакции, характерные для монотерапии системными бета-адреноблокаторами (частота их проявления при местном офтальмологическом применении тимолола ниже):

• Со стороны органов зрения: слезотечение, жжение, зуд, колющее ощущение, конъюнктивальная инъекция, отслойка стекловидного тела после фистулизирующей операции, снижение чувствительности роговицы, диплопия;
• Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия, тошнота, диарея, дисгевзия, боли в животе, рвота;
• Со стороны иммунной системы: системные аллергические реакции (включая крапивницу, зуд, локальную и генерализованную сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок);
• Психические расстройства: бессонница, потеря памяти, ночные кошмары;
• Со стороны обмена веществ: гипогликемия;
• Со стороны нервной системы: церебральная ишемия, ухудшение симптомов миастении;
• Со стороны сосудов: похолодание конечностей, феномен Рейно;
• Со стороны сердца: ощущение сердцебиения, боли в груди, застойная сердечная недостаточность, отеки, AV-блокада, остановка сердца;
• Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (чаще при наличии бронхоспастического заболевания);
• Дерматологические реакции: псориазиформная сыпь, ухудшение течения псориаза;
• Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо, сексуальная дисфункция;
• Со стороны костно-мышечной системы: миалгия;
• Общие реакции: астения.

Передозировка

Симптомы: при закапывании препарата в глаз не наблюдается токсического действия, которое могло бы привести к передозировке. Однако, если капли случайно попадут внутрь, могут возникнуть симптомы передозировки бета-адреноблокаторов, такие как бронхоспазм, пониженное артериальное давление, замедление сердечного ритма, сердечная недостаточность и даже остановка сердца.

Лечение при передозировке ДуоТрава: если препарат попал в глаза, необходимо немедленно промыть их водой; в случае случайного приема внутрь требуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Гемодиализ для удаления тимолола оказывается малорезультативным.

Особые указания

Необходимо учитывать всасывание травопроста и тимолола в общий кровоток. Бета-адреноблокирующее действие тимолола может приводить к нежелательным эффектам со стороны легких, сердечно-сосудистой системы и других органов.

Важно тщательно оценить целесообразность назначения бета-адреноблокаторов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и артериальной гипотензии, а также рассмотреть альтернативные препараты. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны находиться под наблюдением для выявления признаков ухудшения состояния и возможных побочных эффектов. В связи с негативным воздействием бета-адреноблокаторов следует проявлять осторожность при AV-блокаде I степени.

ДуоТрав следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями или серьезными нарушениями периферического кровообращения, включая синдром Рейно.

При наличии заболеваний дыхательной системы необходимо контролировать состояние пациента до начала и в процессе применения тимолола, так как существует риск серьезных респираторных реакций, вплоть до летального исхода из-за бронхоспазма у больных бронхиальной астмой.

Бета-адреноблокатор может скрывать симптомы и признаки острого гипогликемического состояния, что важно учитывать пациентам с нестабильным течением сахарного диабета или предрасположенностью к спонтанной гипогликемии.

ДуоТрав может маскировать проявления гипертиреоза.

При заболеваниях роговицы препарат может вызывать сухость глаз.

Присутствие тимолола увеличивает риск отслойки сосудистой оболочки после фистулизирующих операций на глазах.

Если раствор попадает на кожу, его следует тщательно смыть водой.

Перед началом лечения ДуоТравом пациента необходимо предупредить о возможности изменения цвета глаз в процессе терапии, особенно если лечение проводится только для одного глаза. Изменение цвета радужной оболочки происходит медленно и может быть незаметным в течение длительного времени. Наиболее подвержены этому изменению пациенты с карими глазами или смешанным цветом радужки (например, зелено-коричневый, серо-коричневый, сине-коричневый, желто-коричневый).

Действие травопроста может приводить к постепенным изменениям состояния ресниц, включая их длину, толщину, пигментацию и/или количество, а также потемнению кожи вокруг глаз и век.

Содержание пропиленгликоля в каплях может вызывать раздражение кожи, а макрогол глицерилгидроксистеарат – реакции со стороны кожных покровов.

При проведении хирургического вмешательства необходимо уведомить анестезиолога о применении тимолола.

При использовании контактных линз их следует снять перед закапыванием препарата и установить обратно только через 15 минут после процедуры.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам, испытывающим проблемы со зрением (в том числе размытость) после применения ДуоТрава, рекомендуется начинать управление транспортными средствами и механизмами лишь после полного восстановления остроты зрения.

Применение при беременности и лактации

Согласно рекомендациям, ДуоТрав не следует использовать во время беременности, так как травопрост обладает токсичностью для репродуктивной системы и может негативно сказаться на ходе беременности, а также на состоянии плода и новорожденного.

Кроме того, эпидемиологические исследования указывают на риск задержки внутриутробного развития при приеме бета-адреноблокаторов. Применение системных бета-адреноблокаторов матерью перед родами может привести к таким осложнениям у новорожденных, как угнетение дыхательной функции, брадикардия, гипотензия и гипогликемия. Поэтому, если препарат был использован во время беременности, необходимо внимательно следить за состоянием новорожденного в первые дни его жизни.

Хотя вероятность наличия в грудном молоке опасных для здоровья ребенка доз препарата невелика, все же не рекомендуется назначать ДуоТрав в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Использование капель не рекомендуется для детей и подростков младше 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Комбинированный состав ДуоТрава требует внимательного подхода к взаимодействию каждого из его активных компонентов при совместном использовании с другими препаратами.

Тимолол, в сочетании с ингибиторами изофермента CYP2D6 (такими как хинидин, пароксетин, флуоксетин), может усиливать системные эффекты бета-адреноблокаторов, включая депрессию и снижение частоты сердечных сокращений.

Совместное применение капель с блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами, парасимпатомиметиками, амиодароном и другими противоаритмическими средствами может привести к аддитивному эффекту, что в свою очередь может вызвать артериальную гипотензию и/или выраженную брадикардию.

Резкое прекращение приема клонидина после комбинированной терапии с бета-адреноблокатором может спровоцировать рикошетную артериальную гипертензию.

При лечении анафилактических реакций важно учитывать, что бета-адреноблокаторы могут снижать ответ на адреналин.

Не рекомендуется одновременно назначать два местных бета-адреноблокатора или аналоги простагландинов.

Аналоги

Среди аналогов ДуоТравы можно выделить следующие препараты: Азарга, Арутимол, Ганфорт, Глаумол, Косопт, Дорзотимол, Комбиган, Кузимолол, Ксалаком, Окумед, Тимолол, Ланотан T, Офтимол, Офтан Тимогель и Арутимол.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте.

Сохраняйте при температуре от 2 до 25 °C.

Срок хранения составляет 24 месяца, после открытия флакона – 1 месяц.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о ДуоТраве

Редкие отзывы о ДуоТраве акцентируют внимание на его действенности.

Цена на ДуоТрав в аптеках

Стоимость флакона ДуоТрава составляет приблизительно 940 рублей.

Вопрос-ответ

Глазные капли Дуотрав от чего?

Показания к применению: снижение повышенного внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме и внутриглазной гипертензии у пациентов, резистентных к монотерапии бета-адреноблокаторами или аналогами простагландина.

Чем заменить дуотрав?

Анальгін-Дарниця таблетки по 500 мг, 10 шт. Ксарелто таблетки по 15 мг, 42 шт. Фаніган таблетки від болю, 100 шт. Ко-Пренеса таблетки по 8 мг/2, 5 мг, 90 шт.

От чего капли дуопрост?

Снижение повышенного внутриглазного давления (ВГД) у пациентов с открытоугольной глаукомой или глазной гипертензией при недостаточной эффективности монотерапии отдельными компонентами препарата.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием ДуоТрав обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить, подходит ли вам это средство.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на инструкцию по применению ДуоТрав. Соблюдайте рекомендованные дозировки и режим приема, чтобы достичь максимального эффекта от лечения.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время курса лечения. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности комплексного подхода к лечению. ДуоТрав может быть эффективным средством, но сочетание с другими методами, такими как физическая активность и правильное питание, значительно улучшит результаты.