Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Бисопролол-Прана представлена в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: 5 мг – светло-желтого оттенка с риской; 10 мг – светло-оранжевого цвета с риской. При поперечном сечении можно увидеть два слоя: пленочная оболочка и внутренний слой, который имеет почти белый или белый цвет.

Таблетки упакованы в контурные ячейковые упаковки по 10 штук, которые могут быть представлены в картонной коробке с 1, 2, 3 или 4 упаковками. Также доступны полимерные банки, содержащие 50, 60, 70, 80, 90 или 100 таблеток, упакованные в картонную коробку с одной банкой.

Состав на одну таблетку:

• активный ингредиент: бисопролола гемифумарат (фумарат) в количестве 5 или 10 мг;
• вспомогательные компоненты: коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, кукурузный крахмал, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, безводный гидрофосфат кальция;
• пленочная оболочка: диметикон 100, диоксид титана, макрогол-400; для таблеток 5 мг используется желтый оксид железа в качестве красителя, а для таблеток 10 мг – красный оксид железа.

Врачи отмечают, что Бисопролол-Прана является эффективным препаратом для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Он относится к группе бета-блокаторов и помогает снижать частоту сердечных сокращений, что способствует уменьшению нагрузки на сердце. Специалисты подчеркивают, что данный препарат особенно полезен для пациентов с хронической сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца.

Однако врачи также предупреждают о необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту. Возможные побочные эффекты, такие как утомляемость, головокружение или замедление сердечного ритма, требуют внимательного мониторинга. Важно, чтобы пациенты не прекращали прием препарата без консультации с врачом, так как это может привести к ухудшению состояния. В целом, Бисопролол-Прана зарекомендовал себя как надежное средство, но его применение должно быть тщательно контролируемым.

https://youtube.com/watch?v=Is-jf5vVNnY

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бисопролола гемифумарат представляет собой селективный бета1-адреноблокатор, который не обладает собственной симпатомиметической активностью и не оказывает мембраностабилизирующего эффекта.

Этот препарат снижает уровень ренина в плазме крови, уменьшает частоту сердечных сокращений как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке, а также снижает потребность миокарда в кислороде. Он обладает антиаритмическим, антиангинальным и гипотензивным действием. При использовании в умеренных дозах блокирует бета1-адренорецепторы сердца, что приводит к снижению образования циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ) под воздействием катехоламинов. Препарат оказывает отрицательное батмо-, дромо-, хроно- и инотропное действие, снижая атриовентрикулярную проводимость и возбудимость, а также внутриклеточный поток ионов кальция (Са2+).

При превышении рекомендованных терапевтических доз может проявляться бета2-адреноблокирующее действие.

В течение первых 24 часов применения препарата общее периферическое сосудистое сопротивление увеличивается, а через 1–3 дня возвращается к исходному уровню, при длительном использовании – снижается.

Гипотензивный эффект Бисопролол-Прана объясняется его способностью уменьшать минутный объем крови, воздействовать на периферические сосуды и центральную нервную систему. Также это связано с восстановлением чувствительности к снижению артериального давления (АД). При артериальной гипертензии улучшение состояния наблюдается через 2–5 дней, а стабильный эффект достигается через 1–2 месяца.

Антиангинальный эффект препарата обусловлен его способностью удлинять диастолы и улучшать перфузию миокарда, а также снижать частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда, что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде.

У некоторых пациентов, особенно при наличии хронической сердечной недостаточности, может наблюдаться увеличение потребности в кислороде из-за повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков.

Бисопролола гемифумарат, применяемый в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на углеводный обмен и органы, содержащие бета2-адренорецепторы (скелетные мышцы, поджелудочную железу, гладкую мускулатуру бронхов, периферических артерий и матки).

Атерогенное действие бисопролола не отличается от такового у пропранолола.

Бисопролол-Прана не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме.

Бисопролол-Прана — это препарат, который часто обсуждают среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Многие отмечают его эффективность в снижении артериального давления и улучшении общего состояния. Пользователи делятся положительными отзывами о том, как препарат помогает справляться с симптомами, такими как одышка и учащенное сердцебиение. Однако не все отзывы однозначны: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как усталость и головокружение, что заставляет их искать альтернативные методы лечения. Важно отметить, что индивидуальная реакция на Бисопролол-Прана может варьироваться, и перед началом приема стоит проконсультироваться с врачом. В целом, препарат зарекомендовал себя как надежное средство для контроля сердечно-сосудистых заболеваний, но требует внимательного подхода к каждому пациенту.

https://youtube.com/watch?v=bI2tipWAjX0

Фармакокинетика

После приема бисопролол практически полностью (на 80–90%) усваивается из желудочно-кишечного тракта. Употребление пищи не оказывает влияния на этот процесс. Максимальная концентрация вещества в крови достигается в течение 1–3 часов. Бисопролол имеет низкий уровень связывания с плазменными белками, составляющий около 30%, и ограниченную способность проходить через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

Около половины принятой дозы подвергается метаболизму в печени, в результате чего образуются неактивные метаболиты. Примерно 98% вещества выводится через почки, из которых 50% – в неизмененном виде, а не более 2% – с желчью через кишечник.

Показания к применению

В соответствии с рекомендациями, Бисопролол-Прана используется для терапии артериальной гипертензии.

Кроме того, данный препарат назначается для предотвращения приступов стенокардии напряжения у больных с ишемической болезнью сердца.

https://youtube.com/watch?v=5tvkYmW9l6Y

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст., особенно при инфаркте миокарда);
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• выраженная брадикардия;
• острая сердечная недостаточность;
• кардиомегалия (при отсутствии признаков сердечной недостаточности);
• синоатриальная блокада;
• атриовентрикулярная (AV) блокада II-III степени;
• стенокардия Принцметала;
• синдром слабости синусового узла;
• тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе;
• отек легких;
• коллапс;
• шок (включая кардиогенный);
• метаболический ацидоз;
• болезнь Рейно;
• поздние стадии нарушений периферического кровообращения;
• феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
• возраст до 18 лет;
• совместный прием ингибиторов моноаминоксидазы (за исключением типа В);
• повышенная чувствительность к компонентам Бисопролол-Прана или другим бета-адреноблокаторам.

Относительные противопоказания:

• AV блокада I степени;
• хроническая почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• аллергические реакции в анамнезе;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• миастения;
• псориаз;
• депрессия;
• пожилой возраст.

Инструкция по применению Бисопролол-Прана: способ и дозировка

Бисопролол-Прана рекомендуется принимать внутрь один раз в день, предпочтительно утром натощак, проглатывая таблетки целиком.

Индивидуальную дозировку подбирает врач, основываясь на частоте сердечных сокращений и реакции на лечение.

На начальном этапе терапии взрослым пациентам обычно назначают 5 мг. Если этого недостаточно для достижения желаемого эффекта, дозу можно увеличить до 10 мг за один прием.

Максимальная суточная доза Бисопролол-Прана не должна превышать 20 мг. Для пациентов с нарушениями функции почек и значительными проблемами с печенью максимальная доза составляет 10 мг.

Побочные действия

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: дискомфорт в области груди, проявления ангиоспазма (похолодание ног, ухудшение периферического кровообращения, синдром Рейно), аритмии, пониженное артериальное давление, нарушения проводимости миокарда, синусовая брадикардия, снижение сократительной способности миокарда, учащенное сердцебиение, ортостатическая гипотензия, развитие или ухудшение хронической сердечной недостаточности (одышка, отеки лодыжек и стоп), атриовентрикулярная блокада (вплоть до полной поперечной блокады и остановки сердца);
• Со стороны центральной и периферической нервной системы: миастения, тремор, астения, тревожность, головные боли, повышенная утомляемость, нарушения сна, головокружение, депрессия, общая слабость, парестезии в конечностях (при наличии перемежающейся хромоты или синдроме Рейно), галлюцинации, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, судороги (включая судороги икроножных мышц);
• Со стороны дыхательной системы: заложенность носа; при применении в высоких дозах и/или у предрасположенных пациентов – затрудненное дыхание, ларингоспазм и бронхоспазм;
• Со стороны пищеварительной системы: изменения вкусовых ощущений, боли в животе, сухость слизистой рта, диарея или запор, тошнота, рвота, нарушения функции печени (желтушность склер и кожи, темная моча, холестаз);
• Со стороны эндокринной системы: гипотиреоз; у пациентов, получающих инсулин – гипогликемия; у больных инсулиннезависимым диабетом – гипергликемия;
• Со стороны органов зрения: снижение секреции слез, нарушения зрения, конъюнктивит, сухость и дискомфорт в глазах;
• Со стороны кожи: псориазоподобные кожные реакции, покраснение кожи, усиленное потоотделение, алопеция, обострение симптомов псориаза, экзантема;
• Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница;
• Лабораторные показатели: агранулоцитоз, тромбоцитопения (необычные кровоизлияния и кровотечения), лейкопения, изменения уровня триглицеридов и билирубина, повышение активности печеночных ферментов (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы);
• Прочие: синдром отмены (повышение артериального давления, усиление приступов стенокардии), артралгия, боли в спине, снижение потенции, уменьшение либидо;
• Влияние на плод: гипогликемия, внутриутробная задержка роста, брадикардия.

Передозировка

Симптоматика: головокружение, обморочные состояния, синюшность ногтей на пальцах рук и ног, значительное понижение артериального давления, выраженная брадикардия, блокада атриовентрикулярного узла, экстрасистолия, аритмия, хроническая сердечная недостаточность, затрудненное дыхание, бронхоспазм, судороги.

При подозрении на передозировку рекомендуется провести промывание желудка и использовать адсорбирующие препараты. Дальнейшая терапия должна быть симптоматической.

Если наблюдается снижение артериального давления, пациенту следует принять положение Тренделенбурга (лежать на спине под углом 45° с приподнятым тазом). При отсутствии признаков отека легких внутривенно вводят плазмозамещающие растворы; если это не дает результата, применяют допамин, эпинефрин или добутамин для коррекции значительного снижения давления и поддержания инотропной и хронотропной активности.

При бронхоспазме рекомендуется ингаляционное применение бета2-адреностимуляторов; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (избегая препаратов класса IA); при сердечной недостаточности – глюкагон, диуретики и сердечные гликозиды; при судорогах – внутривенное введение диазепама; при AV блокаде – внутривенное введение атропина (1-2 мг), эпинефрина или временная установка кардиостимулятора.

Особые указания

Во время лечения важно следить за артериальным давлением и частотой сердечных сокращений (в начале терапии – ежедневно, затем – раз в 3–4 месяца), а также проводить электрокардиограмму. Пациентам с сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови – каждые 4–5 месяцев. У пожилых людей следует регулярно проверять функцию почек – также раз в 4–5 месяцев.

Пациенты, которым назначен Бисопролол-Прана, должны быть обучены методике подсчета частоты сердечных сокращений (ЧСС) и проинформированы о необходимости обращения к врачу, если этот показатель опускается ниже 50 ударов в минуту.

Для больных с тяжелыми заболеваниями органов дыхания перед началом терапии рекомендуется провести исследование функции внешнего дыхания.

При тиреотоксикозе бисопролол может скрывать некоторые симптомы этого состояния, такие как тахикардия. Резкая отмена препарата противопоказана, так как это может привести к ухудшению состояния.

У пациентов с сахарным диабетом Бисопролол-Прана может скрывать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, бисопролол практически не усугубляет гипогликемию, вызванную инсулином, и не замедляет восстановление нормального уровня глюкозы в крови.

Если у пациентов с феохромоцитомой не достигнута эффективная альфа-адреноблокада, применение бисопролола может увеличить риск возникновения парадоксальной артериальной гипертензии.

При наличии тяжелых аллергических реакций существует вероятность усиления гиперчувствительности и снижения эффективности стандартных доз эпинефрина.

Бета-адреноблокаторы оказываются неэффективными примерно у 20% пациентов с стенокардией. Наиболее распространенные причины этого – выраженный коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 ударов в минуту) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, что нарушает кровоток в субэндокардиальной области.

Эффективность бета-адреноблокаторов может снижаться при курении.

Бисопролол-Прана следует отменить в случае появления депрессии, а также перед проведением анализов на содержание катехоламинов, ванилилминдальной кислоты и норметанефрина в моче и крови, а также титров антинуклеарных антител.

Препарат может снижать выработку слезной жидкости, что важно учитывать пациентам, использующим контактные линзы.

При плановом хирургическом вмешательстве Бисопролол-Прана необходимо отменить за 48 часов до общей анестезии. Если препарат был принят перед операцией, пациент должен сообщить об этом врачу-анестезиологу, чтобы тот смог выбрать анестетик с минимальным отрицательным инотропным эффектом.

Для устранения реципрокной активации блуждающего нерва можно ввести атропин внутривенно в дозе 1–2 мг.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями, при непереносимости или неэффективности других гипотензивных средств, можно назначить кардиоселективные бета-адреноблокаторы. Однако передозировка может привести к бронхоспазму.

Действие бисопролола может усиливаться препаратами, снижающими уровень катехоламинов (включая резерпин), поэтому пациенты, принимающие такие комбинации, должны находиться под тщательным наблюдением врача для своевременного выявления значительного снижения АД или развития брадикардии.

При нарастающей брадикардии у пожилых пациентов (ЧСС менее 50 ударов в минуту), значительном снижении АД (систолическое ниже 100 мм рт. ст.) или развитии атриовентрикулярной блокады следует уменьшить дозу бисопролола или прекратить лечение.

Из-за риска синдрома отмены (который может проявляться тяжелыми аритмиями или инфарктом миокарда) Бисопролол-Прана следует отменять постепенно, снижая дозу в течение двух и более недель (на 25% каждые 3-4 дня).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Степень ограничений на выполнение потенциально рискованных и сложных работ во время терапии препаратом, особенно на начальных этапах лечения, определяется индивидуально, с учетом оценки воздействия бисопролола на пациента. Важно учитывать вероятность появления головокружения.

Применение при беременности и лактации

Использование Бисопролол-Прана во время беременности не рекомендуется, однако может быть оправдано в ситуациях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможные риски для плода. В редких случаях, когда препарат все же принимается в период беременности, его следует отменить за 72 часа до ожидаемой даты родов, так как существует вероятность развития у новорожденного гипогликемии, артериальной гипотензии, брадикардии и угнетения дыхательной функции. Если отменить терапию невозможно, новорожденный должен находиться под внимательным наблюдением врачей в течение первых трех суток.

Если требуется применение препарата во время лактации, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Бисопролол-Прана не рекомендуется применять лицам младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Лечение людей с хронической почечной недостаточностью требует особой внимательности. Суточная доза Бисопролол-Прана не должна превышать 10 мг.

При нарушениях функции печени

Лечение больных с печеночной недостаточностью требует особого внимания. Суточная доза не должна превышать 10 мг.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте Бисопролол-Прана следует использовать с осторожностью. Корректировать дозировку не нужно.

Лекарственное взаимодействие

Важно помнить, что бисопролол:

• влияет на эффективность пероральных гипогликемических препаратов и инсулина, скрывая признаки развивающейся гипогликемии (такие как тахикардия и повышение артериального давления);
• снижает клиренс и увеличивает уровень ксантинов в плазме (за исключением теофиллина) и лидокаина;
• продлевает действие недеполяризующих миорелаксантов;
• усиливает антикоагулянтный эффект кумаринов.

Гипотензивное действие бисопролола может быть ослаблено эстрогенами, глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными средствами.

При одновременном использовании нифедипина, симпатолитиков, диуретиков, клонидина, гидралазина или других антигипертензивных препаратов возможно значительное снижение артериального давления.

Этанол, антипсихотические препараты (нейролептики), три- и тетрациклические антидепрессанты, снотворные и седативные средства могут усиливать угнетение центральной нервной системы.

Негидрированные алкалоиды спорыньи увеличивают риск нарушений периферического кровообращения, а внутривенные йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества могут вызывать анафилактические реакции.

При совместном применении блокаторов медленных кальциевых каналов (например, дилтиазема или верапамила), сердечных гликозидов, гуанфацина, резерпина, метилдопы, амиодарона или других антиаритмических средств возрастает вероятность развития или ухудшения брадикардии, появления AV блокады, сердечной недостаточности и остановки сердца.

Фенитоин (при внутривенном введении) и ингаляционные анестетики, производные углеводородов, могут усиливать кардиодепрессивное действие и повышать риск снижения артериального давления.

Рифампицин сокращает период полувыведения бисопролола, в то время как сульфасалазин увеличивает его уровень в плазме.

Совместное применение эрготамина с Бисопрололом-Прана может повысить риск нарушений периферического кровообращения.

Пациентам, получающим терапию бисопрололом, не рекомендуется проводить кожные пробы с экстрактами аллергенов и назначать аллергены для иммунотерапии, так как это может увеличить риск серьезных аллергических реакций и анафилаксии.

Бисопролол-Прана не следует сочетать с ингибиторами моноаминоксидазы, так как они значительно усиливают его гипотензивный эффект. Перерыв в применении этих средств должен составлять не менее 14 дней.

Аналоги

Среди препаратов, аналогичных Бисопролол-Прана, можно выделить следующие: Бидоп, Арител, Бидоп Кор, Арител Кор, Биол, Бипрол, Бипрол Плюс, Бисопролол, Бисомор, Бисогамма, Бисопролол-OBL, Бисопролол-Лугал, Бисопролол-ЛЕКСВМ, Бисопролол-ратиофарм, Бисопролол-Тева, Бисопролол-СЗ, Конкор, Конкор Кор, Кординорм, Коронал, Корбис, Нипертен, Кординорм Кор, Тирез.

Сроки и условия хранения

Срок хранения составляет 3 года.

Рекомендуемые условия для хранения: температура не выше 25 °С, сухое и темное место, недоступное для детей.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Бисопролол-Прана

По мнению пользователей, Бисопролол-Прана является доступным и действенным средством, которое оперативно снижает частоту сердечных сокращений и помогает нормализовать повышенное артериальное давление.

Однако среди недостатков Бисопролол-Прана некоторые пациенты выделяют широкий список противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Цена на Бисопролол-Прана в аптеках

Ориентировочная стоимость Бисопролол-Прана за упаковку из 30 таблеток варьируется в зависимости от дозировки: 5 мг – от 30 до 60 рублей, 10 мг – от 30 до 55 рублей.

Вопрос-ответ

Для чего нужны таблетки бисопролол прана?

Фармакологическое действие препарата Бисопролол-Прана снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс. При этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

Почему запретили бисопролол прана?

Росздравнадзор сообщил о прекращении обращения препарата от гипертонии «Бисопролол-Прана» серии 801019 российского производителя «Пранафарм», поскольку в рамках выборочного контроля качества специалисты обнаружили несоответствия качества партии требованиям нормативной документации по показателю «родственные примеси».

Как правильно принимать таблетки бисопролол-прана?

Таблетки препарата БИСОПРОЛОЛ-ПРАНА следует принимать один раз в сутки утром с небольшим количеством жидкости, независимо от времени приема пищи. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Какое давление понижает бисопролол?

Бисопролол относится к классу бета-блокаторов, которые помогают снизить артериальное давление и замедлить частоту сердечных сокращений. Снижая высокое артериальное давление, он предотвращает инсульты и сердечные приступы.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Бисопролола обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и определить правильную дозировку, учитывая ваши индивидуальные особенности здоровья.

СОВЕТ №2

Регулярно контролируйте свое артериальное давление и частоту сердечных сокращений во время приема препарата. Это поможет вам и вашему врачу оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать дозу.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием Бисопролола самостоятельно, даже если вы почувствовали улучшение. Резкая отмена препарата может привести к ухудшению состояния. Обсудите с врачом план по снижению дозы, если это необходимо.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на возможные взаимодействия Бисопролола с другими лекарственными средствами. Сообщите своему врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать негативных последствий.