Форма выпуска и состав

Конкор Кор представлен в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Они имеют белый цвет и сердцевидную двояковыпуклую форму, с разделительной риской на обеих сторонах. Упаковка включает блистеры, содержащие по 10 таблеток, которые могут быть представлены в картонных пачках по 3, 5 или 10 блистеров. Также доступны варианты с 14 таблетками в одном блистере, 25 таблетками в одном или двух блистерах, а также 30 таблетками в одном блистере.

Состав одной таблетки включает:

• активное вещество: бисопролола фумарат – 2,5 мг;
• вспомогательные вещества: кукурузный крахмал (мелкий порошок), безводный гидрофосфат кальция, безводный коллоидный диоксид кремния, кросповидон, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза;
• компоненты оболочки: макрогол 400, гипромеллоза 2910/15, диоксид титана (Е171), диметикон 100.

Врачи отмечают, что Конкор Кор является эффективным препаратом для лечения артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний. Его активное вещество, бисопролол, помогает снижать частоту сердечных сокращений и уменьшать нагрузку на сердце. Специалисты подчеркивают, что данный препарат особенно полезен для пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет или хроническая сердечная недостаточность. Однако врачи также предостерегают о необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, так как возможны побочные эффекты, включая утомляемость и головокружение. Регулярный мониторинг состояния здоровья и корректировка дозировки являются важными аспектами успешного лечения. В целом, Конкор Кор зарекомендовал себя как надежное средство, но его применение должно быть тщательно контролируемым.

https://youtube.com/watch?v=93yXrcEQVU0

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Конкор Кор – это селективный бета1-адреноблокатор, который обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим эффектами. Основным активным компонентом данного препарата является бисопролол, который проявляет исключительно избирательное действие на бета1-адренорецепторы, что сохраняется даже за пределами терапевтического диапазона. Бисопролол не обладает мембраностабилизирующими свойствами и симпатомиметической активностью, а его взаимодействие с бета2-адренорецепторами, которые участвуют в метаболических процессах, а также с бета2-адренорецепторами гладкой мускулатуры сосудов и бронхов, является минимальным. В результате бисопролол не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, связанные с бета2-адренорецепторами.

При ишемической болезни сердца (ИБС) без признаков хронической сердечной недостаточности однократный прием бисопролола приводит к снижению частоты сердечных сокращений (ЧСС) и ударного объема сердца, что уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. Длительная терапия способствует снижению изначально повышенного общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС).

Конкор Кор — это название, которое вызывает множество обсуждений и мнений среди пользователей. Многие отмечают его уникальный подход к созданию продуктов, которые сочетают в себе инновации и высокое качество. Пользователи хвалят удобство и функциональность, подчеркивая, что товары этой марки действительно облегчают повседневную жизнь.

Некоторые отмечают стильный дизайн, который привлекает внимание и делает продукцию не только практичной, но и эстетически привлекательной. Однако, как и в любом другом случае, есть и критики, которые высказывают недовольство по поводу ценовой политики или определенных аспектов использования. В целом, Конкор Кор вызывает интерес и обсуждение, что свидетельствует о его значимости на рынке.

https://youtube.com/watch?v=dwC4qlu5RVU

Фармакокинетика

Бисопролол практически полностью (более 90%) всасывается в желудочно-кишечном тракте. При пероральном приеме его биодоступность составляет около 90% благодаря минимальному (примерно 10%) метаболизму при первом прохождении через печень. Прием пищи не оказывает влияния на его биодоступность. Концентрация бисопролола в плазме крови пропорциональна дозе в пределах 5–20 мг, а максимальный уровень в плазме достигается через 2–3 часа после приема.

Связывание с белками плазмы составляет примерно 30%.

Объем распределения (Vd) равен 3,5 л/кг.

Метаболизм бисопролола в основном (около 95%) осуществляется с участием изофермента CYP3A4, а в меньшей степени – изофермента CYP2D6. Процесс метаболизма включает окисление без последующей конъюгации, что приводит к образованию полярных водорастворимых метаболитов, выводимых почками. Основные метаболиты бисопролола не обладают фармакологической активностью.

Общий клиренс бисопролола составляет 15 л/ч. Примерно 50% препарата выводится через почки в неизмененном виде, а оставшиеся 50% – в виде метаболитов.

Период полувыведения составляет 10–12 часов.

Показания к применению

В соответствии с рекомендациями, Конкор Кор предназначен для терапии хронической сердечной недостаточности.

https://youtube.com/watch?v=TeWFhOyr2tE

Противопоказания

• кардиогенный шок;
• острая сердечная недостаточность;
• хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, требующая инотропной терапии;
• синоатриальная блокада;
• атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени у пациентов без электрокардиостимулятора;
• выраженная брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту;
• синдром слабости синусового узла;
• значительная артериальная гипотензия [систолическое артериальное давление (АД) ниже 100 мм рт. ст.];
• синдром Рейно или выраженные нарушения периферического артериального кровообращения;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой стадии;
• метаболический ацидоз;
• феохромоцитома (без одновременного приема альфа-адреноблокаторов);
• возраст до 18 лет;
• период грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

При назначении Конкор Кора пациентам, находящимся на десенсибилизирующей терапии, с AV-блокадой I степени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца, пороками клапанов с выраженными гемодинамическими нарушениями, ХСН после инфаркта миокарда в последние 3 месяца, гипертиреозом, стенокардией Принцметала, почечной недостаточностью с клиренсом креатинина (КК) менее 20 мл/мин, сахарным диабетом I типа, сахарным диабетом с резкими колебаниями уровня глюкозы в крови, псориазом (включая анамнез), а также при выраженных нарушениях функции печени и пациентам на строгой диете следует проявлять осторожность.

Во время беременности назначение Конкор Кора возможно лишь в исключительных случаях, когда, по мнению врача, ожидаемая польза от лечения для матери значительно превышает потенциальный риск возникновения побочных эффектов у плода.

Инструкция по применению Конкор Кора: способ и дозировка

Таблетки Конкор Кор принимаются внутрь один раз в день, предпочтительно утром (до, во время или после завтрака), целиком, запивая достаточным количеством воды.

Перед началом терапии Конкор Кор необходимо убедиться в отсутствии признаков обострения стабильной хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Прием препарата следует начинать строго по индивидуально разработанной схеме титрования. В процессе титрования важно учитывать переносимость лекарства, поэтому увеличение дозы возможно только при хорошей переносимости предыдущей дозы.

На этапе титрования пациенту необходимо регулярно контролировать частоту сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД) и выраженность симптомов ХСН, так как ухудшение состояния может произойти уже после первой дозы.

Рекомендуемая начальная доза Конкор Кора составляет 1,25 мг (половина таблетки) один раз в день. При хорошей переносимости каждую последующую дозу можно увеличивать на 1,25 мг (до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг) с интервалом в 14 дней. Если текущая доза плохо переносится, ее следует снизить до предыдущей. Максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Лечение ХСН осуществляется по стандартной схеме, которая включает бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонисты рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретики и сердечные гликозиды.

Если в процессе или после титрования наблюдается ухудшение состояния ХСН, проявляющееся артериальной гипотензией или брадикардией, рекомендуется сначала скорректировать дозу сопутствующей терапии. Также возможно временное снижение дозы Конкор Кора или его отмена. После стабилизации состояния пациента лечение можно продолжить или возобновить.

Продолжительность терапии предполагает длительное лечение.

Увеличение дозы при легкой, умеренной и выраженной степени нарушений функции почек или печени должно проводиться под строгим контролем врача. Обычно коррекция дозы для этих категорий пациентов не требуется. При тяжелых заболеваниях печени и клиренсе креатинина менее 20 мл/мин у пациентов с нарушенной функцией почек максимальная суточная доза может составлять 10 мг.

Для пожилых пациентов коррекция дозы Конкор Кора не требуется.

Побочные действия

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто наблюдается брадикардия; часто отмечаются онемение или похолодание в конечностях, значительное снижение артериального давления, ухудшение симптомов хронической сердечной недостаточности; нечасто – ортостатическая гипотензия, нарушения проводимости AV.
• Со стороны центральной нервной системы: часто возникают головные боли и головокружение; редко – потеря сознания.
• Психические расстройства: нечасто – бессонница, депрессия; редко – ночные кошмары, галлюцинации.
• Со стороны пищеварительной системы: часто наблюдаются тошнота, рвота, запор, диарея; редко – гепатит.
• Со стороны слуховой системы: редко – нарушения слуха.
• Со стороны зрительной системы: редко – снижение слезной секреции; очень редко – конъюнктивит.
• Со стороны дыхательной системы: нечасто – бронхоспазм (при наличии в анамнезе бронхиальной астмы или обструкции дыхательных путей); редко – аллергический ринит.
• Со стороны опорно-двигательной системы: нечасто – судороги мышц, мышечная слабость.
• Со стороны репродуктивной системы: редко – проблемы с потенцией.
• Дерматологические реакции: редко – гиперчувствительность (кожный зуд, сыпь, покраснение); очень редко – алопеция; при псориазе возможно обострение симптомов заболевания, псориазоподобная сыпь.
• Лабораторные показатели: редко – увеличение уровня триглицеридов, а также активности печеночных ферментов в плазме крови (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы).
• Общие нарушения: часто – повышенная утомляемость, астения.

Передозировка

Симптомы: значительное снижение артериального давления, бронхоспазм, блокада атриовентрикулярного узла, выраженная брадикардия, острая сердечная недостаточность, гипогликемия. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью наблюдается высокая чувствительность к однократному приему большой дозы бисопролола.

Лечение: использование поддерживающей симптоматической терапии. При резком снижении артериального давления необходимо внутривенное введение плазмозамещающих растворов и вазопрессоров. В случае бронхоспазма пациенту назначаются бронходилататоры, включая бета2-адреномиметики и/или аминофиллин. При блокаде AV требуется внимательное наблюдение за состоянием пациента, назначение эпинефрина или другого бета-адреномиметика, а при необходимости – установка искусственного водителя сердечного ритма. При выраженной брадикардии вводится атропин внутривенно, а если терапевтический эффект недостаточен, рекомендуется осторожное применение препарата с положительным хронотропным действием. Возможна временная установка электрокардиостимулятора. При обострении хронической сердечной недостаточности показано внутривенное введение средств с положительным инотропным эффектом, диуретиков и вазодилататоров. При гипогликемии вводится внутривенно раствор декстрозы (глюкозы).

Особые указания

При назначении препарата врач обязан предупредить пациента о том, что изменение рекомендованной дозы или прекращение использования Конкор Кора возможно только после консультации с ним.

Отмена препарата должна осуществляться постепенно, так как резкое прекращение терапии может негативно сказаться на работе сердца, особенно у людей с ишемической болезнью.

На эффективность бисопролола и его переносимость могут влиять другие лекарства, включая безрецептурные препараты, поэтому не рекомендуется принимать дополнительные медикаменты без предварительной консультации с врачом.

При ношении контактных линз следует учитывать, что терапия может привести к снижению выработки слезной жидкости.

У пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких применение Конкор Кора возможно только в сочетании с бронходилататорами. При бронхиальной астме существует риск увеличения сопротивления дыхательных путей, что может потребовать назначения более высоких доз бета2-адреномиметиков.

С осторожностью следует применять таблетки при сахарном диабете с выраженными колебаниями уровня глюкозы в крови, так как препарат может скрывать симптомы гипогликемии, такие как учащенное сердцебиение, повышенная потливость и тахикардия.

При планировании хирургического вмешательства с использованием общей анестезии необходимо заранее начать отмену препарата, чтобы завершить этот процесс за 48 часов до начала анестезии. Врача-анестезиолога следует уведомить о том, что пациент проходил терапию Конкор Кором.

Важно учитывать ослабление адренергической компенсаторной регуляции при использовании бета-адреноблокаторов, что может привести к повышенной чувствительности к аллергенам и развитию серьезных анафилактических реакций. В таких случаях лечение адреналином (эпинефрином) может оказаться неэффективным.

При феохромоцитоме назначение Конкор Кора возможно только на фоне терапии альфа-адреноблокаторами.

Лечение бисопрололом может скрывать симптомы гиперфункции щитовидной железы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время использования Конкор Кора способность пациента управлять автомобилем и сложными механизмами остается неизменной. Тем не менее, стоит проявлять осторожность в начале лечения, после изменения дозы или при совместном употреблении алкоголя, так как могут возникнуть индивидуальные нарушения психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Использование Конкор Кора во время беременности возможно только в исключительных случаях, когда ожидаемая польза от лечения для матери превышает потенциальные риски для плода.

Поскольку бета-адреноблокаторы могут снижать кровоснабжение плаценты, что может негативно сказаться на развитии ребенка, лечение должно проводиться под строгим контролем кровотока в плаценте и матке, а также за ростом и развитием плода. В случае возникновения нежелательных эффектов необходимо рассмотреть альтернативные методы терапии. После рождения ребенка требуется внимательное обследование новорожденного из-за возможности появления симптомов брадикардии и гипогликемии в первые три дня жизни.

Применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания, поэтому, если возникает необходимость в использовании Конкор Кора 2,5 мг, следует прекратить кормление грудью.

Применение в детском возрасте

Назначение Кокор Кора для лечения детей младше 18 лет не рекомендуется, так как отсутствуют достаточные данные о его использовании в этой возрастной группе.

При нарушениях функции почек

С особой внимательностью необходимо назначать Конкор пациентам с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 20 мл/мин).

При увеличении дозы у больных с легкими, умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек требуется тщательный врачебный контроль. Обычно корректировать дозу не требуется. Максимально допустимая суточная доза составляет 10 мг.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять Конкор у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени.

При повышении дозы у пациентов с легкой, средней и выраженной степенью нарушения функции печени необходимо внимательно следить за состоянием больного. Обычно корректировать дозу не требуется. В случае тяжелых заболеваний печени максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

Применение в пожилом возрасте

Корректировка дозы для пациентов пожилого возраста не является необходимой.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется использовать следующие комбинации с Конкор Кора:

• верапамил и дилтиазем – могут снижать сократительную способность миокарда и нарушать проводимость AV узла;
• хинидин, дизопирамид, фенитоин, флекаинид, лидокаин, пропафенон и другие антиаритмические препараты I класса – могут уменьшать проводимость AV и сократительную функцию сердца;
• клонидин, метилдопа, рилменидин, моксонидин и другие гипотензивные средства центрального действия – могут привести к снижению частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, а также к вазодилатации на фоне уменьшения центрального симпатического тонуса; резкое прекращение их приема, особенно перед отменой бисопролола, увеличивает риск рикошетной артериальной гипертензии.

При совместном применении Конкор Кора:

• амиодарон и другие антиаритмические препараты III класса могут усугубить нарушения проводимости AV;
• блокаторы медленных кальциевых каналов, производные дигидропиридина (включая нифедипин, амлодипин, фелодипин) могут повышать риск артериальной гипотензии; у пациентов с хронической сердечной недостаточностью существует высокая вероятность ухудшения сократительной функции сердца;
• бета-адреноблокаторы для местного применения (в том числе глазные капли для лечения глаукомы) могут усиливать системное действие бисопролола (снижая артериальное давление и частоту сердечных сокращений);
• гипогликемические препараты для перорального применения и инсулин могут усиливать свое действие, а также маскировать или подавлять симптомы гипогликемии, включая тахикардию;
• парасимпатомиметики могут увеличить риск брадикардии и усугубить нарушения проводимости AV;
• средства для общей анестезии могут увеличить вероятность кардиодепрессивного эффекта и артериальной гипотензии;
• нестероидные противовоспалительные препараты могут снижать гипотензивное действие данного лекарства;
• сердечные гликозиды могут увеличивать время проведения импульса, что повышает риск брадикардии;
• бета-адреномиметики, включая изопреналин и добутамин, могут снижать эффективность каждого из препаратов;
• антигипертензивные средства, фенотиазины, барбитураты и трициклические антидепрессанты могут усиливать гипотензивный эффект бисопролола;
• норэпинефрин и эпинефрин (адреномиметики, воздействующие на альфа- и бета-адренорецепторы) могут усиливать свое вазоконстрикторное действие, что приводит к повышению артериального давления;
• мефлохин увеличивает риск брадикардии;
• ингибиторы моноаминоксидазы (кроме типа B) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов и повышать риск гипертонического криза.

Аналоги

Среди аналогов препарата Конкор можно выделить следующие: Конкор, Бикард, Бисопролол КРКА, Бисопрофар, Бисопролол-Рихтер, Дорез и Коронал.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте.

Сохраняйте при температуре не выше 25 °C.

Срок хранения составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Конкор Коре

Отзывы о Конкор Коре в основном положительные. Пациенты, которым этот препарат подошел, отмечают его высокую эффективность в лечении тахикардии. Прием таблеток помогает стабилизировать сердечный ритм и способствует плавному снижению артериального давления.

Среди недостатков многие пользователи выделяют широкий список противопоказаний и вероятность возникновения побочных эффектов.

Цена на Конкор Кор в аптеках

Стоимость упаковки Конкор Кор 2,5 мг, в которой содержится 30 таблеток, может достигать около 168 рублей.

Вопрос-ответ

Для чего назначают Конкор Кор?

Бисопролол оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Препарат Конкор® Кор применяется у взрослых при хронической сердечной недостаточности (ХСН). Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Какая разница между Конкор и Конкор кор?

Форма выпуска и состав. В составе 1 таблетки содержится: Конкор: действующее вещество — бисопролол 5 или 10 мг, вспомогательные компоненты — крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат безводный, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, магния стеарат, кукурузный крахмал. Конкор Кор: активные компоненты — бисопролол 2, 5 мг.

Когда лучше принимать Конкор кор утром или вечером?

Таблетки следует принимать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Рекомендуется принимать Конкор Кор утром натощак или во время завтрака. В процессе лечения требуется регулярный контроль врача.

Когда нельзя принимать Конкор?

Наличие абструктивного бронхита не является абсолютным противопоказанием для приёма препарата «Конкор». Однако при наличии у пациента бронхиальной астмы, бронхоспазмов в анамнезе при приёме «Конкора» возможны побочные явления в виде бронхоспазма, о чём есть указание в инструкции на препарат «Конкор».

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом использования Конкор Кор, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и убедиться, что препарат подходит именно вам.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям по дозировке, указанным в инструкции или предписанных вашим врачом. Не превышайте рекомендуемую дозу, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные взаимодействия Конкор Кора с другими лекарственными средствами, которые вы принимаете. Сообщите своему врачу обо всех препаратах, чтобы избежать нежелательных реакций.

СОВЕТ №4

Регулярно следите за своим состоянием во время приема Конкор Кор. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу.