Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки-лиофилизат: круглые, почти белого или белого цвета, с фаской на одной стороне и возможной выпуклостью в центре другой стороны. Поверхность может иметь неровности, а края – истончения (в упаковке из картона содержится 1–2 блистера по 10 таблеток или 1 или 3 блистера по 6 таблеток, а также инструкция по применению Имодиума Экспресс).

Состав одной таблетки-лиофилизата:

• активное вещество: лоперамида гидрохлорид – 2 мг;
• вспомогательные компоненты: натрия гидрокарбонат, аспартам, маннитол, желатин, очищенная вода (испаряется в процессе лиофилизации), мятный ароматизатор.

Врачи отмечают, что Имодиум Экспресс является эффективным средством для быстрого облегчения симптомов диареи. Его активное вещество, лоперамида гидрохлорид, помогает замедлить перистальтику кишечника, что способствует уменьшению частоты стула и улучшению общего состояния пациента. Специалисты подчеркивают, что препарат подходит для краткосрочного использования при острых формах диареи, например, вызванной стрессом или изменением рациона. Однако врачи предупреждают, что Имодиум Экспресс не следует применять при диарее, связанной с инфекциями или высокой температурой, так как это может усугубить состояние. Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента и возможные противопоказания. В целом, при разумном использовании и соблюдении рекомендаций, Имодиум Экспресс может стать надежным помощником в борьбе с неприятными симптомами.

https://youtube.com/watch?v=et80KzMTDBI

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лоперамид взаимодействует с опиоидными рецепторами в стенках кишечника, что приводит к снижению выделения простагландинов и ацетилхолина. Это, в свою очередь, замедляет перистальтику и увеличивает время, необходимое для прохождения содержимого через кишечник. Кроме того, препарат способствует повышению тонуса анального сфинктера, что уменьшает позывы к дефекации.

По результатам клинических исследований, антидиарейный эффект проявляется примерно через 1 час после приема рекомендованной дозы в 4 мг.

Имодиум Экспресс — это популярное средство, которое многие люди используют для быстрого облегчения симптомов диареи. Отзывы о нем в основном положительные. Пользователи отмечают, что препарат действительно помогает справиться с неприятными ощущениями и восстанавливает нормальное самочувствие в короткие сроки. Особенно ценят его те, кто часто путешествует или сталкивается с пищевыми расстройствами.

Некоторые отмечают, что эффект наступает уже через 1-2 часа после приема, что делает Имодиум Экспресс незаменимым в экстренных ситуациях. Однако, как и любое лекарство, он имеет свои противопоказания, и важно следовать рекомендациям врача. В целом, многие считают его надежным помощником в борьбе с диареей и рекомендуют иметь его в аптечке.

https://youtube.com/watch?v=prrUZEp4ntU

Фармакокинетика

После приема внутрь основная часть лоперамида всасывается в кишечнике. Тем не менее, его системная биодоступность составляет всего 0,3%, так как препарат активно метаболизируется до попадания в системный кровоток. Именно поэтому уровень неизмененного лоперамида в плазме крови остается крайне низким.

Около 95% принятой дозы связывается с белками плазмы, в частности с альбуминами.

Метаболизм лоперамида в основном происходит в печени. После процесса конъюгирования препарат выводится с желчью. Главный механизм метаболизма – окислительное N-деметилирование, которое в значительной степени осуществляется с участием изоферментов CYP2C8 и CYP3A4.

В ходе доклинических исследований было установлено, что лоперамид является субстратом P-гликопротеина.

Период полувыведения препарата из организма составляет от 9 до 14 часов, в среднем – 11 часов. Неизмененный лоперамид и его метаболиты в основном выводятся с калом.

Фармакокинетические исследования лоперамида у детей не проводились. Предполагается, что эти параметры, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами, будут аналогичны таковым у взрослых.

Показания к применению

• симптоматическая монотерапия острого и хронического поноса, независимо от его причин: аллергических, медикаментозных, радиационных, эмоциональных, а также возникающих из-за нарушений всасывания и обмена веществ, изменений в режиме питания или состава рациона;
• дополнительное лечение инфекционного поноса;
• терапия расстройств стула при илеостомии.

https://youtube.com/watch?v=Evw7cyawYTI

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• фенилкетонурия;
• возраст до 6 лет;
• первый триместр беременности;
• период грудного вскармливания;
• аллергия на любой из компонентов таблеток-лиофилизата.

Имодиум Экспресс не следует использовать в качестве монопрепарата в следующих ситуациях:

• обострение язвенного колита;
• острая дизентерия, сопровождающаяся высокой температурой и стулом с примесью крови;
• бактериальный энтероколит, вызванный патогенными микроорганизмами (например, Campylobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.);
• псевдомембранозный колит, возникший в результате приема антибиотиков.

Также препарат не рекомендуется применять в случаях, когда замедление перистальтики может привести к серьезным осложнениям, таким как кишечная непроходимость или токсический мегаколон. Если Имодиум Экспресс был принят и появились симптомы, такие как вздутие живота или запор, его следует немедленно отменить.

С осторожностью Имодиум Экспресс следует использовать при нарушениях функции печени.

Имодиум Экспресс, инструкция по применению: способ и дозировка

Имодиум Экспресс предназначен для перорального применения. Таблетку-лиофилизат необходимо положить на язык и удерживать до полного растворения, после чего проглотить вместе со слюной, не запивая водой.

Таблетки имеют хрупкую структуру, поэтому для их извлечения не рекомендуется надавливать на фольгу. Лучше аккуратно снять фольгу, взяв ее за край, затем осторожно надавить на ячейку снизу и аккуратно достать таблетку.

Рекомендуемая схема дозирования Имодиума Экспресс:

• Острая диарея: начальная доза для взрослых составляет 4 мг (2 таблетки), для детей старше 6 лет – 2 мг (1 таблетка). После этого пациентам любого возраста следует принимать по 1 таблетке после каждого акта дефекации, если стул жидкий;
• Хроническая диарея: взрослым в начале лечения назначают 4 мг в сутки, детям от 6 лет – 2 мг. Затем дозу корректируют так, чтобы нормальный стул наблюдался 1–2 раза в сутки. Поддерживающая суточная доза может варьироваться от 2 до 12 мг (1–6 таблеток).

Максимально допустимая суточная доза для взрослых составляет 12 мг, для детей – 6 мг на каждые 20 кг массы тела, но не более 12 мг в сутки.

Имодиум Экспресс следует прекратить принимать, если стул отсутствует более 12 часов подряд или в случае его нормализации.

Побочные действия

В ходе клинических испытаний были зафиксированы следующие нежелательные эффекты от применения Имодиума Экспресс:

• с частотой ≥ 1% у пациентов с острой диареей: метеоризм, запор, рвота, тошнота, головная боль;
• с частотой ≥ 1% у пациентов с хронической диареей: тошнота, запор, метеоризм, головокружение.

В результате постмаркетинговых исследований были выявлены следующие побочные реакции:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: часто (от ≥ 1% до < 10%) – метеоризм, запор, тошнота; нечасто (от ≥ 0,1% до < 1%) – сухость во рту, дискомфорт или боль в животе, боль в области эпигастрия, диспепсия, рвота; редко (от ≥ 0,01% до < 0,1%) – вздутие живота, глоссалгия, мегаколон (включая токсический), кишечная непроходимость (в том числе паралитическая);
• со стороны почек и мочевыводящих путей: редко – задержка мочи;
• со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль; нечасто – сонливость; редко – повышенная утомляемость, гипертонус, угнетение сознания, нарушение координации, ступор, потеря сознания;
• со стороны органов зрения: редко – миоз;
• со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – кожные высыпания; редко – крапивница, зуд кожи, ангионевротический отек, буллезная сыпь (включая токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона);
• со стороны иммунной системы: редко – анафилактоидные реакции, анафилактический шок, реакции гиперчувствительности.

Передозировка

Передозировка Имодиума Экспресс, включая случаи, связанные с нарушением функции печени, может проявляться рядом симптомов. К ним относятся проблемы с мочеиспусканием, запоры, паралитическая кишечная непроходимость и угнетение центральной нервной системы. Это может выражаться в рвоте с изменением сознания, повышенном мышечном тонусе, сужении зрачков, нарушении координации, затруднении дыхания, сонливости, ступоре и угнетении дыхательной функции. Влияние лоперамида на центральную нервную систему более заметно у детей и у пациентов с печеночной недостаточностью.

При намеренном употреблении высоких доз (от 40 до 240 мг в сутки) зафиксированы случаи удлинения комплекса QRS и интервала QT, а также серьезные желудочковые аритмии, включая тахикардию типа «пируэт», обмороки и остановку сердца, что может привести к летальному исходу.

Если произошел случайный прием большой дозы Имодиума Экспресс, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу для проведения ЭКГ-мониторинга, чтобы проверить наличие удлинения интервала QT и других возможных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. В качестве антидота при необходимости применяется налоксон, который следует вводить дважды, так как его действие значительно короче, чем у лоперамида. В течение 48 часов пациента необходимо внимательно наблюдать для выявления возможных признаков угнетения центральной нервной системы.

Особые указания

Таблетки Имодиум Экспресс предназначены исключительно для симптоматического лечения диареи, то есть для ее остановки. Если причина диареи не установлена, необходимо пересмотреть подход к лечению.

Диарея часто приводит к потере жидкости и электролитов, поэтому важно проводить восстановительную терапию, особенно для детей.

Если в течение двух дней применения препарата не наблюдается улучшений, следует незамедлительно обратиться к врачу для уточнения диагноза и исключения инфекционной природы проблемы.

Известны случаи, когда лоперамид использовался в качестве замены опиоидов у людей с зависимостью от них.

Сообщалось о случаях желудочковой аритмии и удлинения интервала QT, что может привести к летальному исходу при передозировке Имодиумом Экспресс. Поэтому не рекомендуется длительное применение препарата без наблюдения врача. Также не следует самостоятельно увеличивать дозу или продолжительность лечения.

У пациентов с ВИЧ и инфекционными вирусными или бактериальными колитами, принимающих лоперамид, может возникнуть запор, что повышает риск токсического мегаколона. В случае появления первых признаков вздутия живота или кишечной непроходимости необходимо немедленно прекратить прием таблеток Имодиум Экспресс.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Имодиум Экспресс может в редких случаях вызывать такие побочные эффекты, как головокружение, повышенная усталость, сонливость и другие нежелательные реакции, которые могут повлиять на скорость реакции и способность сосредоточиться. Поэтому во время курса лечения этим противодиарейным препаратом рекомендуется избегать управления автомобилем и выполнения работ, которые могут представлять опасность.

Применение при беременности и лактации

В период беременности и кормления грудью использование Имодиума Экспресс не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Имодиум Экспресс не рекомендуется для применения у детей младше 6 лет.

При нарушениях функции почек

Корректировка дозы не нужна в случае нарушения функции почек.

При нарушениях функции печени

При нарушениях работы печени замедляется пресистемный метаболизм лоперамида, что может привести к токсическому эффекту препарата даже при незначительной передозировке. Поэтому Имодиум Экспресс следует использовать с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Для пациентов пожилого возраста не требуется корректировка дозы Имодиума Экспресс.

Лекарственное взаимодействие

Прием 16 мг лоперамида, который является субстратом P-гликопротеина, в сочетании с хинидином или ритонавиром, действующими как ингибиторы P-гликопротеина, приводил к увеличению уровня лоперамида в плазме в 2–3 раза. Тем не менее, при использовании противодиарейного средства в рекомендованных дозах влияние этого взаимодействия не было установлено.

Прием 4 мг лоперамида совместно с итраконазолом, который также является ингибитором P-гликопротеина и изофермента CYP3A4, вызывал увеличение концентрации лоперамида в плазме в 3–4 раза. В том же исследовании гемфиброзил (ингибитор изофермента CYP2C8) повышал уровень лоперамида в плазме примерно в 2 раза.

Прием 16 мг лоперамида с кетоконазолом, который является ингибитором P-гликопротеина и изофермента CYP3A4, приводил к увеличению концентрации лоперамида в плазме в 5 раз.

Совместное применение итраконазола и гемфиброзила с лоперамидом приводило к увеличению максимальной плазменной концентрации лоперамида в 4 раза, а общей концентрации – в 13 раз. При этом не было отмечено влияния на центральную нервную систему.

Лоперамид при совместном приеме увеличивает плазменную концентрацию десмопрессина в 3 раза, что, вероятно, связано с замедлением моторики желудочно-кишечного тракта.

Ожидается, что препараты с аналогичными фармакологическими свойствами, как у лоперамида, могут усиливать его действие.

Лекарственные средства, которые увеличивают скорость прохождения через желудочно-кишечный тракт, могут снижать эффективность лоперамида.

Аналоги

Среди аналогов Имодиума Экспресс можно выделить такие препараты, как Диара, Диосмектит, Лопедиум, Неосмектин, Смекта, Суперилоп, Узара, Хилак Форте, Энтерол, Эндосорб и другие.

Сроки и условия хранения

Сохраняйте в первоначальной упаковке при температуре от 15 до 30 °С в недоступном для детей месте.

Срок хранения составляет 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Имодиуме Экспресс

По мнению большинства пользователей, Имодиум Экспресс является действенным препаратом, который благодаря своей растворимой форме быстро alleviates симптомы диареи.

Среди побочных эффектов отмечаются сухость во рту, сонливость и тошнота. Вкус таблеток чаще всего характеризуется как умеренно мятный, хотя некоторым он показался слегка горьким и неприятным.

К минусам почти все пациенты относят высокую цену данного средства по сравнению с другими препаратами, обладающими схожим действием.

Цена на Имодиум Экспресс в аптеках

Стоимость Имодиума Экспресс в виде таблеток-лиофилизата по 2 мг начинается от 190 рублей за упаковку, содержащую 10 штук.

Вопрос-ответ

Как правильно принимать Имодиум Экспресс?

Внутрь. Таблетку кладут на язык, в течение нескольких секунд она растворяется, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой. Острая диарея: начальная доза — 2 таблетки (4 мг) для взрослых и 1 таблетка (2 мг) для детей. Далее по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Можно ли пить Имодиум при поносе?

ИМОДИУМ® Экспресс — таблетки для рассасывания, которые быстро и бережно останавливают понос. Имеют приятный мятный вкус и растворяются во рту за 2-3 секунды.

Почему врачи не рекомендуют Имодиум?

Имодиум® Экспресс не следует применять в случаях, когда замедление сокращений стенок кишечника нежелательно из-за возможного риска развития серьезных осложнений, в том числе кишечной непроходимости, мегаколона (хронического расширения толстой кишки с гипертрофией ее стенки, приводящей к нарушению двигательной функции).

Что лучше от поноса: Имодиум или лоперамид?

Что лучше: Имодиум или Лоперамид? Имодиум и Лоперамид — это антидиарейные препараты, которые используются для лечения симптомов диареи. Оба препарата содержат одинаковый активный ингредиент — лоперамид. Таким образом, между Имодиумом и Лоперамидом нет разницы в терапевтическом эффекте.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием Имодиума Экспресс обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по применению, указанной на упаковке или в аннотации. Не превышайте рекомендованную дозу, чтобы избежать риска запоров или других нежелательных эффектов.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы, при которых не следует использовать Имодиум Экспресс, такие как высокая температура или наличие крови в стуле. В таких случаях лучше обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности гидратации. При диарее организм теряет много жидкости, поэтому пейте достаточное количество воды или электролитных растворов, чтобы избежать обезвоживания.