Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капсулы: размер №0, твердые желатиновые. В зависимости от производителя, они могут иметь белый корпус с красной крышечкой, оранжевый корпус и крышечку, или прозрачный корпус из натурального желатина с непрозрачной синей крышечкой. Упаковка может содержать 1, 3, 4, 5, 6 или 7 капсул в контурных ячейках, в картонной коробке 1–5 упаковок; 5 или 10 капсул в контурных ячейках, в картонной упаковке 1–6 или 10 упаковок; 15 капсул в блистерах, в картонной упаковке 1 блистер; а также 5, 10, 15, 20, 30, 50 или 100 капсул в полимерных банках, в картонной упаковке 1 банка.

Активное вещество: итраконазол, в одной капсуле содержится 100 мг.

Состав вспомогательных веществ может варьироваться в зависимости от производителя.

Капсулы с белым корпусом и красной крышечкой:

• вспомогательные компоненты: нейтральные пеллеты (сахарные шарики), пропиленгликоль 20000, повидон К-30, гипромеллоза-Е5 (НРМЕ-Е5), сахароза, эудрагит Е-100 (сополимер метил-, диметиламиноэтил- и бутилметакрилата);
• капсула: желатин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат; краситель корпуса – диоксид титана (Е 171); красители крышечки – диоксид титана (Е 171), Понсо 4R (Е 124) и солнечный закат желтый (Е 110).

Капсулы с оранжевым корпусом и крышечкой:

• вспомогательные компоненты: сахарные пеллеты, полоксамер 188 (лутрол) микронизированный, гипромеллоза, полоксамер 188 (лутрол);
• капсула: желатин, очищенная вода, диоксид титана, краситель солнечный закат желтый.

Капсулы с прозрачным корпусом из натурального желатина и непрозрачной синей крышечкой:

• вспомогательные компоненты: сахарная крупка (сахароза, крахмальная патока), сахароза, натриевая соль метилпарагидроксибензоата, натриевая соль пропилпарагидроксибензоата, гипромеллоза, сополимер бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата [1:2:1] (эудрагит Е 100);
• капсула: корпус – желатин; крышечка – желатин, диоксид титана и краситель индигокармин.

Итраконазол является одним из наиболее распространенных противогрибковых препаратов, и мнения врачей о его применении варьируются в зависимости от клинической ситуации. Многие специалисты отмечают его эффективность при лечении системных и дерматомикозов, особенно в случаях, когда другие препараты оказываются неэффективными. Врачи подчеркивают, что итраконазол обладает широким спектром действия и может применяться для лечения инфекций, вызванных различными грибами, включая Aspergillus и Candida.

Однако, несмотря на положительные отзывы, некоторые врачи выражают осторожность в отношении побочных эффектов, таких как нарушения работы печени и сердечно-сосудистой системы. Поэтому они рекомендуют проводить регулярный мониторинг состояния пациента во время терапии. В целом, итраконазол остается важным инструментом в арсенале противогрибковой терапии, но его назначение должно быть обоснованным и тщательно контролируемым.

https://youtube.com/watch?v=mR7y1S8teEA

Фармакологические свойства

Категория	Информация	Примечания
Название препарата	Итраконазол (Itraconazole)	Международное непатентованное наименование (МНН)
Фармакологическая группа	Противогрибковое средство	Относится к классу триазолов
Механизм действия	Ингибирует синтез эргостерола	Нарушает целостность клеточной мембраны грибов
Формы выпуска	Капсулы, раствор для приёма внутрь, раствор для инфузий	Различные формы для удобства применения
Показания к применению	Онихомикоз, кандидоз, аспергиллез, криптококкоз, гистоплазмоз, бластомикоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз	Широкий спектр действия против различных грибковых инфекций
Противопоказания	Гиперчувствительность, сердечная недостаточность, беременность, период лактации, одновременный приём некоторых препаратов	Важно учитывать для безопасности пациента
Побочные эффекты	Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, головная боль, головокружение, кожная сыпь, повышение активности печеночных ферментов	Могут быть легкими или требовать отмены препарата
Взаимодействие с другими препаратами	Может взаимодействовать с ингибиторами CYP3A4, индукторами CYP3A4, антацидами, блокаторами H2-гистаминовых рецепторов, ингибиторами протонной помпы	Требует осторожности и коррекции дозировки
Особые указания	Необходим контроль функции печени, почек, сердца; избегать употребления алкоголя	Важно для мониторинга состояния пациента
Дозировка	Зависит от вида инфекции, тяжести состояния и формы выпуска	Определяется врачом индивидуально
Условия хранения	В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C	Соблюдение условий хранения для сохранения эффективности

Фармакодинамика

Итраконазол представляет собой производное триазола и является синтетическим противогрибковым препаратом. Его действие основано на ингибировании биосинтеза ключевого компонента клеточной мембраны грибов – эргостерола, который играет важную роль в поддержании структурной целостности мембраны. В результате нарушения синтеза эргостерола изменяется проницаемость мембраны, что приводит к разрушению клеток.

Этот препарат эффективен против инфекций, вызванных различными грибами, включая дерматофиты (Miсrоsроrum spp., Trichophyton spp., Epidеrmоphytоn floccоsum), дрожжеподобные грибы (Candida spp., включая C. krusei, C. tropicalis, C. albicans и C. parapsilosis, а также Malassezia spp., Crуptоcоccus neoformans, Geotrichum spp., Trichosporon spp.), Coccidioides immitis, Sporothrix schenckii, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp. (в том числе H. capsulatum), Blаstоmyces dеrmаtitidis, Fоnsеcаеа spp., Penicillium marneffei, Aspergillus spp., Cladosporium spp., Paracoccidioides brasiliensis и многие другие.

Наименее восприимчивыми к итраконазолу являются такие виды Candida, как Candida glabrata, Candida tropicalis и Candida krusei.

Итраконазол не проявляет активности против следующих грибов: Scopulariopsis spp., Scedosporium spp., Fusarium spp., а также Zygomycetes (Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Absidia spp., Mucor spp.).

Развитие устойчивости к азолам, включая итраконазол, происходит медленно и обычно связано с несколькими генетическими мутациями. Механизмы устойчивости включают гиперэкспрессию гена ERG11, который кодирует фермент 14α-деметилазу, являющуюся основной мишенью для действия азолов, а также точечные мутации в ERG11, которые приводят к активации транспортных систем и/или снижению связывания ферментов с азолами, что, в свою очередь, увеличивает выведение препарата из клеток.

Существуют сообщения о штаммах Aspergillus fumigatus, устойчивых к итраконазолу.

В ходе исследований была выявлена перекрестная устойчивость грибов Candida spp. к препаратам из группы азолов. Однако наличие устойчивости к одному из препаратов этой группы не обязательно означает резистентность к другим средствам из той же категории.

Итраконазол — это противогрибковый препарат, который вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие пользователи отмечают его эффективность в лечении различных грибковых инфекций, таких как онихомикоз и кандидоз. Однако, как и любой медикамент, он имеет свои побочные эффекты. Некоторые пациенты сообщают о головной боли, тошноте и расстройствах пищеварения. Важно отметить, что итраконазол может взаимодействовать с другими лекарствами, что требует внимательного подхода при его назначении. В целом, отзывы о препарате варьируются: одни пользователи довольны результатами и отмечают быстрое улучшение состояния, другие же сталкиваются с нежелательными эффектами и необходимостью корректировки дозы. Поэтому перед началом лечения важно проконсультироваться с врачом и обсудить все возможные риски и преимущества.

https://youtube.com/watch?v=41S_JA750Zo

Фармакокинетика

При многократном использовании итраконазола он накапливается в плазме крови. Максимальная концентрация (Cmax) и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) при длительном приеме превышают показатели однократного приема в 4–7 раз. Обычно равновесная концентрация препарата достигается за 15 дней. При ежедневном приеме итраконазола максимальная равновесная концентрация в плазме составляет около 2 мкг/мл.

После прекращения приема препарата уровень вещества в плазме крови снижается до почти неуловимого значения в течение 7–14 дней, что зависит от дозы и продолжительности терапии.

Период полувыведения: при однократном приеме составляет 16–28 часов, а при многократном – 34–42 часа.

После перорального приема итраконазол быстро абсорбируется, достигая Cmax в плазме через 2–5 часов. Абсолютная биодоступность составляет примерно 55%, при этом максимальная биодоступность наблюдается при приеме препарата сразу после еды.

Связывание с белками плазмы (в основном с альбумином) достигает 99,8%. Также отмечается высокая аффинность вещества к липидам. Объем распределения превышает 700 л. Концентрации в желудке, почках, селезенке, мышцах, костях и легких в 2-3 раза выше, чем в плазме. При этом уровень итраконазола в тканях, содержащих кератин (особенно в коже), примерно в 4 раза выше, чем в плазме.

Хотя уровень итраконазола в спинномозговой жидкости значительно ниже, чем в плазме, препарат показал эффективность против возбудителей инфекций, находящихся в цереброспинальной жидкости.

Итраконазол метаболизируется преимущественно в печени с участием изофермента CYP3A4, образуя множество метаболитов, среди которых основным является гидроксиитраконазол. В условиях in vitro он демонстрирует сопоставимую с итраконазолом противогрибковую активность, а его концентрация в плазме в два раза превышает уровень самого итраконазола.

Около 35% вещества выводится почками в виде неактивных метаболитов, а примерно 54% – через кишечник.

Перераспределение препарата из тканей, содержащих кератин, происходит незначительно, поэтому его выведение связано с регенерацией эпидермиса. В коже, в отличие от плазмы, уровень итраконазола сохраняется в течение 2–4 недель после завершения 4-недельного курса лечения, а в кератине ногтя – до 6 месяцев после окончания 3-месячного курса терапии.

Поскольку итраконазол метаболизируется в основном в печени, после однократного приема 100 мг средняя максимальная концентрация у пациентов с циррозом печени значительно ниже, чем у здоровых добровольцев. Данных о длительном применении препарата для противогрибковой терапии у пациентов с сопутствующим циррозом печени нет.

Информация о применении итраконазола в пероральной форме для лечения пациентов с сопутствующими нарушениями почек ограничена. Диализ не влияет на клиренс и период полувыведения как итраконазола, так и гидроксиитраконазола.

Показания к применению

Итраконазол – это лекарственное средство, предназначенное для терапии инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:

• онихомикозы, обусловленные дерматофитами и/или дрожжевыми грибами;
• поражения кожных покровов и слизистых оболочек: кандидоз ротовой полости; вульвовагинальный кандидоз; дерматомикозы; грибковый кератит; разноцветный лишай;
• системные микозы: споротрихоз; гистоплазмоз; системный аспергиллез и кандидоз; паракокцидиоидомикоз; бластомикоз; криптококкоз (включая криптококковый менингит); а также другие редкие системные или тропические микозы.

https://youtube.com/watch?v=L2Ny-mAyr8I

Противопоказания

• непереносимость фруктозы, недостаток сахаразы/изомальтозы, мальабсорбция глюкозы и галактозы;
• хроническая сердечная недостаточность, включая случаи в анамнезе (за исключением крайне опасных или угрожающих жизни инфекций);
• беременность и период лактации;
• возраст до 3 лет;
• одновременное использование мидазолама (перорально), триазолама, нисолдипина, элетриптана, субстратов изофермента CYP3A4, алкалоидов спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин, эргометрин, метилэргометрин);
• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Относительные противопоказания (состояния/ситуации, требующие внимательности):

• серьезные нарушения работы печени и почек;
• повышенная чувствительность к другим препаратам из группы азолов;
• детский и пожилой возраст;
• одновременное применение средств, которые могут влиять на уровень итраконазола в плазме, а также препаратов, концентрация которых может изменяться под воздействием итраконазола.

Инструкция по применению Итраконазола: способ и дозировка

Капсулы необходимо принимать внутрь, проглатывая целиком, сразу после еды.

Лечение онихомикозов, вызванных дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибами, может осуществляться по одной из двух схем:

1. Непрерывная терапия для поражения ногтей на стопах, включая ногти на руках: по 200 мг в день на протяжении 3 месяцев.
2. Пульс-терапия: по 200 мг дважды в день в течение 1 недели, затем следует 3-недельный перерыв. При поражении ногтей на руках проводят 2 таких курса, а при поражении ногтей на ногах (с или без вовлечения рук) – 3 курса.

Результаты лечения можно оценить через 6–9 месяцев после завершения курса терапии, что связано с медленным выведением итраконазола из ногтевой пластины по сравнению с плазмой.

Режим дозирования при поражениях кожи и слизистых:

• кандидоз слизистой рта: по 100 мг 1 раз в день на протяжении 15 дней;
• вульвовагинальный кандидоз: по 200 мг 1 или 2 раза в день в течение 1 или 3 дней соответственно;
• дерматомикозы гладкой кожи: по 100 или 200 мг 1 раз в день курсом 15 или 7 дней соответственно;
• грибковый кератит: по 200 мг 1 раз в день на протяжении 21 дня, продолжительность терапии может быть изменена в зависимости от положительной динамики;
• разноцветный лишай: по 200 мг 1 раз в день в течение 7 дней;
• поражения высококератинизированных участков кожи (кисти рук и стопы): по 200 мг дважды в день или по 100 мг 1 раз в день курсом 7 или 30 дней.

При наличии нарушений иммунной системы (например, после трансплантации органов, нейтропении или СПИДа) может наблюдаться снижение биодоступности итраконазола, что требует увеличения дозы вдвое.

Результаты лечения можно оценить через 2–4 недели после завершения курса терапии, что связано с медленным выведением итраконазола из кожи по сравнению с плазмой.

Дозировка препарата при системных микозах и средняя продолжительность лечения (может быть изменена в зависимости от эффективности):

• аспергиллез: по 200 мг 1 раз в день на протяжении 2–5 месяцев. При инвазивной или диссеминированной инфекции дозу увеличивают до 200 мг дважды в день;
• кандидоз: по 100 или 200 мг 1 раз в день курсом от 3 недель до 7 месяцев. При инвазивном или диссеминированном заболевании дозу увеличивают до 200 мг дважды в день;
• бластомикоз: доза назначается индивидуально и может варьироваться от 100 мг 1 раз в день до 200 мг дважды в день, продолжительность лечения – 6 месяцев;
• хромомикоз: по 100 или 200 мг 1 раз в день на протяжении 6 месяцев;
• гистоплазмоз: по 200 мг 1 или 2 раза в день в течение 8 месяцев;
• паракокцидиоидомикоз: по 100 мг 1 раз в день курсом 6 месяцев*;
• споротрихоз: по 100 мг 1 раз в день на протяжении 3 месяцев;
• криптококковый менингит**: по 200 мг дважды в день, продолжительность лечения – от 2 до 12 месяцев;

• криптококкоз**: по 200 мг 1 раз в день, курс терапии – от 2 до 12 месяцев.

• Нет данных об эффективности данной дозы для лечения паракокцидиоидомикоза у пациентов с СПИДом.

** Итраконазол при криптококковом менингите и криптококкозе центральной нервной системы у всех пациентов, а также при криптококкозе и менингите у пациентов с иммунодефицитом применяется только в случае неэффективности препаратов первой линии или невозможности их назначения по определённым причинам.

Побочные действия

Распределение частоты возникновения побочных эффектов: очень часто – ≥ 1/10, часто – от ≥ 1/100 до < 1/10, нечасто – от ≥ 1/1000 до < 1/100, редко – от ≥ 1/10000 до < 1/1000, очень редко – < 1/10000 (включая единичные случаи), частота неизвестна – данные не позволяют определить частоту возникновения нежелательных реакций.

Побочные эффекты, которые могут проявиться во время лечения Итраконазолом:

• инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто – синусит, ринит, инфекции верхних дыхательных путей;
• нарушения обмена веществ: очень редко – снижение уровня ионов калия в крови, увеличение содержания триглицеридов;
• со стороны органов зрения: редко – нечеткость зрения; очень редко – двойное зрение;
• со стороны иммунной системы: очень редко – анафилактические и анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, сывороточная болезнь;
• со стороны слуха и лабиринтных нарушений: редко – шум в ушах; очень редко – потеря слуха (как временная, так и постоянная);
• со стороны крови и лимфатической системы: редко – снижение уровня лейкоцитов в крови; очень редко – уменьшение количества тромбоцитов и нейтрофилов;
• со стороны дыхательной системы: очень редко – одышка, отек легких;
• со стороны скелетно-мышечной системы: очень редко – миалгия, артралгия;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – артериальная гипертензия/гипотензия, хроническая сердечная недостаточность;
• со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, парестезия, головокружение; редко – гипестезия; очень редко – периферическая нейропатия;
• со стороны почек и мочевыводящих путей: редко – поллакиурия; очень редко – недержание мочи;
• со стороны гепатобилиарной системы: нечасто – повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; очень редко – гепатит, тяжелое токсическое поражение печени (включая отдельные случаи острого печеночного недостатка с летальным исходом);
• со стороны репродуктивной системы: нечасто – нарушения менструального цикла; редко – эректильная дисфункция;
• со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, боли в животе; нечасто – метеоризм, запор, диарея, дисгевзия, диспепсия, рвота; очень редко – панкреатит;
• со стороны кожи и подкожных тканей: часто – сыпь; нечасто – алопеция, зуд, крапивница, гиперчувствительность; очень редко – полиморфная эритема, светочувствительность, эксфолиативный дерматит, лейкоцитокластический васкулит, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса – Джонсона;
• прочие: нечасто – отечный синдром; очень редко – гипертермия;
• лабораторные показатели: очень редко – повышение активности креатинфосфокиназы в крови.

Передозировка

Симптомы, возникающие при передозировке, аналогичны дозозависимым побочным эффектам, наблюдаемым при использовании стандартных доз Итраконазола. Специального антидота для этого препарата не предусмотрено. Гемодиализ не приносит результата. В случае передозировки рекомендуется провести промывание желудка раствором натрия гидрокарбоната, назначить активированный уголь и обеспечить поддерживающую терапию.

Особые указания

Сниженная кислотность желудочного сока может негативно влиять на усвоение итраконазола из капсул. Если необходимо, антацидные препараты следует принимать не ранее чем через 2 часа после приема итраконазола. Пациентам, которые используют ингибиторы протонной помпы или блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, а также тем, кто страдает от ахлоргидрии, рекомендуется принимать лекарство с напитками, содержащими колу. Важно контролировать противогрибковый эффект данного препарата и при необходимости корректировать его дозировку.

Итраконазол не рекомендуется для начального лечения системных микозов, которые могут угрожать жизни пациентов.

Этот препарат обладает отрицательным инотропным эффектом. Зафиксированы случаи развития хронической сердечной недостаточности во время лечения. При приеме суточной дозы 400 мг наблюдалось более частое возникновение сердечной недостаточности, в то время как при использовании меньших доз такая связь не была установлена, что предполагает дозозависимый характер риска. Поэтому итраконазол противопоказан при хронической сердечной недостаточности и наличии данного симптомокомплекса в анамнезе, за исключением случаев, когда противогрибковая терапия жизненно необходима и ее ожидаемая польза превышает потенциальные риски. При оценке соотношения пользы и рисков врачу следует учитывать показания к назначению препарата, режим дозирования и индивидуальные факторы риска, такие как наличие почечной недостаточности, обструктивной болезни легких, поражения клапанов, ишемической болезни сердца или других заболеваний, связанных с отеками. Пациенты должны быть проинформированы о первых симптомах и признаках, указывающих на возможные нарушения работы сердца, и в случае их появления немедленно прекратить прием итраконазола и обратиться к врачу.

Препарат следует отменить при возникновении периферической нейропатии, если есть подозрение, что она связана с приемом итраконазола.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На данный момент не проводились исследования, касающиеся воздействия данного препарата на психофизические и когнитивные способности человека. Зафиксированы случаи возникновения побочных эффектов, таких как головокружение, снижение слуха и размытость зрения, в результате терапии. При появлении этих симптомов рекомендуется избегать управления транспортными средствами и выполнения работ, которые могут представлять опасность.

Применение при беременности и лактации

Итраконазол противопоказан во время беременности. Кроме того, женщинам, способным к деторождению, рекомендуется использовать эффективные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения и в течение времени до первой менструации после его завершения.

Согласно инструкции, Итраконазол проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости проведения терапии кормящим матерям следует временно прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Из-за нехватки клинических данных данный препарат не рекомендуется для применения у детей младше 3 лет. Для детей старшего возраста его следует использовать с осторожностью, если предполагаемая польза превышает потенциальные риски.

При нарушениях функции почек

Итраконазол следует применять с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью, так как информация о его использовании в этой группе ограничена.

При нарушениях функции почек период полувыведения препарата может быть увеличен, поэтому необходимо контролировать его уровень в плазме. Это может потребовать корректировки дозы Итраконазола.

При нарушениях функции печени

Итраконазол следует использовать с осторожностью у пациентов, страдающих от печеночной недостаточности.

При нарушениях функции печени период полувыведения препарата может увеличиваться, поэтому необходимо контролировать его уровень в плазме. Это может потребовать корректировки дозы Итраконазола.

Зарегистрированы случаи серьезного токсического поражения печени, включая острую печеночную недостаточность, которая может привести к летальному исходу. Такие осложнения чаще всего наблюдались у пациентов с уже существующими заболеваниями печени, а также у тех, кто страдал от других тяжелых недугов и принимал итраконазол по системным показаниям. Риск возрастает также при одновременном применении других препаратов с гепатотоксическим эффектом. В связи с этим, во время терапии Итраконазолом необходимо регулярно и внимательно контролировать функцию печени. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленно обращаться к врачу при появлении симптомов, указывающих на гепатит, таких как тошнота, abdominal pain, потемнение мочи, рвота, анорексия и слабость. Эти симптомы требуют немедленной отмены препарата и проверки функции печени.

При повышенной активности печеночных ферментов, наличии активных заболеваний печени или перенесенном токсическом поражении печени, совместное применение Итраконазола с другими лекарственными средствами не рекомендуется, за исключением особых случаев, когда предполагаемая польза для пациента превышает возможные риски. Лечение таких пациентов должно проводиться только при строгом контроле активности печеночных ферментов.

Применение в пожилом возрасте

Информация о применении данного препарата для лечения пациентов пожилого возраста является ограниченной, поэтому Итраконазол назначается пожилым людям только после тщательной оценки его потенциальной пользы и возможных рисков. Важно учитывать возможное снижение функций почек, печени и сердца, характерное для старшего возраста, а также наличие сопутствующих заболеваний и использование других медикаментов одновременно.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, которые снижают уровень кислотности желудочного сока, могут уменьшать всасывание итраконазола.

Индукторы изофермента CYP3A4, такие как фенитоин, рифабутин и рифампицин, значительно снижают биодоступность итраконазола, что негативно сказывается на его эффективности. Поэтому не рекомендуется использовать такие комбинации.

Сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, включая эритромицин, индинавир, ритонавир и кларитромицин, могут увеличивать биодоступность итраконазола.

Итраконазол также способен ингибировать метаболизм препаратов, которые расщепляются с помощью изофермента CYP3A4, что может привести к увеличению продолжительности действия или усилению эффектов этих препаратов, включая побочные реакции.

Не следует одновременно назначать итраконазол с такими препаратами:

• триазолам и мидазолам в пероральной форме;
• ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, расщепляемые ферментом CYP3A4 (симвастатин, ловастатин);
• цизаприд, астемизол, хинидин, левометадон, мизоластин, сертиндол, дофетилид, терфенадин, пимозид;
• алкалоиды спорыньи (метилэргометрин, эргометрин, дигидроэрготамин, эрготамин).

Если необходимо совместное применение следующих препаратов, требуется тщательный мониторинг их действия, уровня концентрации в крови и возможных побочных эффектов:

• глюкокортикостероиды: будесонид, метилпреднизолон, дексаметазон;
• непрямые антикоагулянты;
• блокаторы медленных кальциевых каналов, расщепляемые CYP3A4: верапамил, дигидропиридин;
• ингибиторы ВИЧ-протеазы: индинавир, ритонавир, саквинавир;
• ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, расщепляемые CYP3A4: аторвастатин;
• иммунодепрессивные средства: такролимус, циклоспорин, сиролимус;
• противоопухолевые препараты: алкалоиды барвинка розового, доцетаксел, бусульфан, триметрексат;
• другие препараты: мидазолам для внутривенного введения, бротизолам, буспирон, карбамазепин, галофантрин, рифабутин, дигоксин, цилостазол, эбастин, элетриптан, алпразолам, репаглинид, ребоксетин, алфентанил, дизопирамид.

Не было выявлено влияния итраконазола на метаболизм норэтистерона и этинилэстрадиола.

Также не обнаружено взаимодействия между итраконазолом и флувастатином, зидовудином.

В исследованиях in vitro было установлено отсутствие взаимодействия при связывании с белками плазмы между итраконазолом и такими препаратами, как индометацин, диазепам, сульфадиазин, пропранолол, толбутамид, циметидин, имипрамин.

Аналоги

К аналогам Итраконазола можно отнести следующие препараты: Ирунин, Итразол, Орунгал, Изол, Орунгамин, Итрунгар, Итрал, Микокур, Итракон, Спораксол, Орунзол, Метрикс, Итрасин, Триоксал, Иконазол, Фунит, Спорагал, Эсзол и Микостоп.

Сроки и условия хранения

Храните в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Срок хранения составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Итраконазол

По мнению пользователей, Итраконазол является действенным средством против грибковых инфекций. Тем не менее, многие пациенты нередко выражают недовольство по поводу побочных эффектов, связанных с его применением.

Цена на Итраконазол в аптеках

Стоимость Итраконазола варьируется от 335 до 485 рублей за упаковку, содержащую 14 капсул.

Вопрос-ответ

Для чего назначают итраконазол?

Поражение кожи и слизистых оболочек: вульвовагинальный кандидоз, отрубевидный лишай, дерматомикозы, кандидоз слизистой оболочки полости рта, грибковый кератит. Онихомикоз, вызванный дерматофитами и/или дрожжеподобными грибами. Системные микозы (включая системный аспергиллез, кандидоз).

Какой грибок убивает итраконазол?

Производное триазола. Подавляет синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp.

Как принимать итраконазол при лечении грибка ногтей?

Итраконазола 2 раза в сутки (по 200 мг 2 раза в сутки) в течение 1 нед. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется 2 курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется 3 курса.

В чем разница между флуконазолом и итраконазолом?

Флуконазол, в отличие от итраконазола и тербинафина, лишь частично метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками практически в неизмененном виде. Это свойство делает возможным применение флуконазола у больных с патологией гепатобилиарной системы, в том числе и при вирусных гепатитах.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема итраконазола обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами.

СОВЕТ №2

Следуйте указаниям по дозировке и режиму приема, указанным в инструкции или назначенным врачом. Неправильное использование препарата может снизить его эффективность и привести к рецидиву инфекции.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота или кожные реакции. Если вы заметили что-то необычное, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием итраконазола без консультации с врачом, даже если симптомы инфекции исчезли. Полный курс лечения важен для предотвращения повторного заражения.