Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Сурфактанта-БЛ:

• Лиофилизат для приготовления эмульсии, предназначенной для ингаляционного введения: представляет собой порошок или спрессованную в таблетку лиофилизированную массу белого цвета или с желтоватым оттенком. При смешивании с 0,9% раствором натрия хлорида получается однородная эмульсия белого цвета с кремовым или желтым оттенком (по 25 мг в стеклянных флаконах объемом 10 мл, в картонной упаковке 2 флакона, в коробке по 5 упаковок и инструкция по медицинскому применению Сурфактанта-БЛ);
• Лиофилизат для приготовления эмульсии, предназначенной для эндотрахеального, эндобронхиального и ингаляционного введения: порошкообразная или спрессованная в таблетку лиофилизированная масса белого цвета или с желтоватым оттенком. При смешивании с 0,9% раствором натрия хлорида образуется однородная эмульсия белого цвета с кремовым или желтым оттенком (по 75 мг в стеклянных флаконах объемом 10 мл, в картонной упаковке 2 флакона, в коробке по 5 упаковок и инструкция по применению Сурфактанта-БЛ).

В каждом флаконе содержится сурфактант, полученный из легких крупного рогатого скота, в виде смеси фосфолипидов и белков, ассоциированных с сурфактантом – 25 или 75 мг.

Врачи отмечают, что сурфактант-БЛ играет ключевую роль в лечении респираторного дистресс-синдрома у новорожденных, особенно у недоношенных детей. Его применение способствует улучшению газообмена в легких, что критически важно для выживания и восстановления здоровья младенцев. Специалисты подчеркивают, что данный препарат помогает снизить риск развития осложнений, связанных с недостаточностью сурфактанта, таких как ателектаз и гипоксия. Кроме того, врачи отмечают, что сурфактант-БЛ имеет высокую эффективность и хорошую переносимость, что делает его важным инструментом в неонатологии. Однако, как и любой медицинский препарат, он должен применяться с учетом индивидуальных особенностей пациента и под строгим контролем медицинского персонала.

https://youtube.com/watch?v=98G0IfnHafI

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сурфактант-БЛ – это природный сурфактант, который эффективно снижает поверхностное натяжение на поверхности легочных альвеол, предотвращая их коллапс и развитие ателектазов. Он представляет собой лиофилизированную смесь фосфолипидов и белков, связанных с сурфактантом, полученную из легких крупного рогатого скота и прошедшую тщательную очистку.

Данный препарат способствует восстановлению уровня фосфолипидов на поверхности альвеолярного эпителия, а также помогает удалять токсичные вещества и инфекционные агенты из альвеолярного пространства вместе с мокротой. Он активирует дополнительные участки легочной ткани в процессе дыхания и стимулирует синтез эндогенного сурфактанта альвеолоцитами II типа.

Сурфактант также усиливает активность альвеолярных макрофагов, восстанавливает функции местного врожденного и адаптивного иммунитета, снижает экспрессию цитокинов полиморфноядерными лейкоцитами (включая эозинофилы) и улучшает мукоцилиарный клиренс. Применение Сурфактанта-БЛ защищает альвеолярный эпителий от повреждений, вызванных химическими и физическими факторами.

Экспериментальные исследования не выявили негативного воздействия Сурфактанта-БЛ на сердечно-сосудистую систему при ежедневном ингаляционном введении в течение 10 дней. Препарат не вызывает местного раздражения, не влияет на процессы кроветворения, биохимические показатели крови и мочи, а также на систему свертывания крови и состав периферической крови. Исключение составляют кратковременные лимфопения и гранулоцитоз, возникающие из-за увеличения количества палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в первые сутки после прекращения ингаляций в дозах 200 и 400 мг на 1 кг массы тела. В дальнейшем состав крови полностью восстанавливается.

После ингаляций препарата крысам в течение 26 недель с дозировкой 5 раз в неделю в суммарных дозах 260, 520 и 780 мг/кг, а также дополнительного наблюдения в течение 4 недель без введения сурфактанта, патологические изменения в морфологии сердечно-сосудистой, центральной нервной и кроветворной систем не были обнаружены.

Природный сурфактант не вызывает аномальных изменений в структуре и функциях внутренних органов, не обладает аллергическими, тератогенными или мутагенными свойствами.

Результаты исследований у пациентов с туберкулезом показали, что использование Сурфактанта-БЛ в рамках комплексной терапии значительно увеличивает терапевтический эффект у большего числа больных по сравнению со стандартными схемами лечения. После 8 недель ингаляций сурфактанта в составе комплексного лечения туберкулеза легких у 50% пациентов прекращалось выделение бактерий. Через 16 недель после начала терапии было достигнуто абациллирование у 80% больных, а уменьшение инфильтративных и очаговых изменений наблюдалось у 100% пациентов, закрытие каверны – у 70% (в сравнении с контрольной группой, где эти показатели составили 62%, 68% и 36% соответственно).

Эффективность Сурфактанта-БЛ подтверждена у пациентов с туберкулезом, у которых после стандартного лечения противотуберкулезными препаратами в течение 8–26 недель не наблюдалось положительной динамики.

Эндотрахеальное, болюсное или микроструйное введение Сурфактанта-БЛ у недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом (РДС), находящихся на искусственной вентиляции легких, значительно улучшает газообмен в легких. Через 30 минут до 2 часов после микроструйного введения (или 10–15 минут после болюсного введения) отмечается восстановление функции легочной ткани: снижаются признаки гипоксемии, повышается парциальное давление кислорода в артериальной крови, насыщение гемоглобина кислородом и уменьшается гиперкапния. Это позволяет перейти на более физиологичные параметры ИВЛ и сократить ее продолжительность. Использование препарата значительно снижает частоту осложнений и летальность у новорожденных с РДС.

При синдроме острого повреждения легких и остром респираторном дистресс-синдроме раннее эндобронхиальное введение Сурфактанта-БЛ (в течение первых 24 часов после начала ОРДС) существенно снижает летальность как при прямом, так и непрямом повреждении легких. Период нахождения пациентов на ИВЛ и в реанимации сокращается вдвое, что предотвращает развитие гнойно-септических осложнений, таких как гнойный бронхит и вентилятор-ассоциированная пневмония, связанных с длительным использованием ИВЛ. Более ранний и выраженный терапевтический эффект наблюдается при комбинированном применении эндобронхиального введения сурфактанта и маневра «открытия» легких.

Сурфактант-БЛ вызывает множество положительных откликов среди пользователей. Многие отмечают его эффективность в лечении респираторных заболеваний у новорожденных и недоношенных детей. Врачи подчеркивают, что препарат способствует улучшению газообмена и снижению риска развития осложнений. Родители, чьи дети проходили курс терапии с использованием Сурфактант-БЛ, делятся историями о быстром восстановлении и улучшении состояния малышей. Также отмечается удобство применения и минимальные побочные эффекты, что делает его безопасным выбором для самых маленьких пациентов. В целом, Сурфактант-БЛ зарекомендовал себя как надежное средство в педиатрической практике.

https://youtube.com/watch?v=EJ5KHEP_cDM

Фармакокинетика

После единственного интратрахеального введения Сурфактанта-БЛ уровень его концентрации в легких снижается через 6–8 часов, а возвращение к исходному значению наблюдается через 12 часов. Препарат не накапливается в организме и полностью утилизируется альвеолярными макрофагами в легких.

Показания к применению

Сурфактант-БЛ используется в рамках комплексного лечения пациентов, у которых впервые диагностирован или наблюдается рецидив туберкулеза легких в инфильтративной форме (как с распадом, так и без него) или кавернозной форме. Это также касается больных, у которых выявлена лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза или множественная лекарственная устойчивость.

Кроме того, лиофилизат, предназначенный для приготовления эмульсии для эндотрахеального, эндобронхиального и ингаляционного введения, назначается в следующих случаях:

• Респираторный дистресс-синдром у новорожденных с массой тела более 800 г;
• Синдром острого повреждения легких (СОПЛ) и острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), возникшие в результате прямого или непрямого повреждения легочной ткани – в составе комплексной терапии.

https://youtube.com/watch?v=pCYGBieTSuw

Противопоказания

При терапии туберкулеза легких использование Сурфактанта-БЛ не рекомендуется в следующих ситуациях:

• предрасположенность пациентов к легочным кровотечениям и кашлю с кровью;
• наличие синдрома утечки воздуха, включая пневмомедиастинум;
• возраст менее 18 лет.

Дополнительные ограничения для назначения лиофилизата, предназначенного для приготовления эмульсии для эндотрахеального, эндобронхиального и ингаляционного введения:

• у новорожденных с РДС: наличие несовместимых с жизнью пороков развития; синдром утечки воздуха (пневмомедиастинум, пневмоторакс, интерстициальная эмфизема); III–IV степень внутрижелудочковых кровоизлияний; синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром) с проявлениями легочного кровотечения;
• у взрослых с СОПЛ и ОРДС: нарушения газообмена, вызванные бронхообструкцией; нарушения газообмена, связанные с левожелудочковой сердечной недостаточностью; синдром утечки воздуха; возраст до 18 лет.

С осторожностью и только по жизненным показаниям возможно применение Сурфактанта-БЛ при лечении ОРДС у беременных женщин.

Сурфактант-БЛ, инструкция по применению: способ и дозировка

Лиофилизат для приготовления эмульсии для ингаляционного введения

Сурфактант-БЛ представлен в виде лиофилизата, который используется для приготовления эмульсии для ингаляционного введения (25 мг) и для эндотрахеального, эндобронхиального и ингаляционного введения (75 мг) в рамках комплексного лечения туберкулеза легких. Он назначается в сочетании с 4–6 противотуберкулезными препаратами. Применение сурфактанта возможно как в стационарных условиях, так и в противотуберкулезных диспансерах. Важно, чтобы пациенты хорошо переносили индивидуально подобранные комбинации средств и их дозировки.

Готовую эмульсию вводят через ингаляцию, которую следует проводить с интервалом 1,5–2 часа до или после еды.

Для приготовления эмульсии из лиофилизата для ингаляционного введения необходимо добавить 2,5 мл 0,9% раствора натрия хлорида к содержимому флакона (25 мг сурфактанта) и оставить флакон на 2–3 минуты при комнатной температуре. Затем, не встряхивая, полученную суспензию набирают в шприц и выливают обратно по стенкам флакона, повторяя эту процедуру 4–5 раз. В результате получается эмульсия молочного цвета, свободная от хлопьев и твердых частиц. Далее во флакон добавляют 0,9% раствор натрия хлорида до общего объема 5 мл 0,5% эмульсии (5 мг сурфактанта в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида). Эмульсия помещается в камеру небулайзера, после чего во флакон добавляют 2 мл 0,9% раствора натрия хлорида, обмывают его стенки и выливают раствор в небулайзер.

При использовании лиофилизата для эндотрахеального, эндобронхиального и ингаляционного введения содержимое флакона (75 мг сурфактанта) разводят в 2,5 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Для получения эмульсии без твердых частиц или хлопьев смесь должна постоять в течение 2–3 минут, после чего ее аккуратно перемешивают, избегая резких встряхиваний. Содержимое флакона забирают в шприц тонкой иглой и выливают обратно по стенке, медленно, чтобы не образовалась пена. Процедуру повторяют 4–5 раз для полного растворения лиофилизата и получения эмульсии молочного цвета. Затем во флакон добавляют 0,9% раствор натрия хлорида, доводя объем до 6 мл, что дает концентрацию 12,5 мг в 1 мл. В камеру небулайзера помещают 2 мл полученной эмульсии и 3 мл 0,9% раствора натрия хлорида, аккуратно перемешивают. Таким образом, в камере небулайзера формируется доза для одной ингаляции – 25 мг сурфактанта в 5 мл эмульсии.

Свойства готовой эмульсии для ингаляций сохраняются в течение 12 часов при температуре хранения 4–8 °C. Замораживание недопустимо, перед использованием эмульсию необходимо согреть до 36–37 °C и осторожно перемешать.

Перед началом ингаляции важно провести тщательную санацию трахеобронхиального дерева. Для улучшения дренирования мокроты можно применять вибромассаж, муколитики и постуральную терапию. При наличии значительного количества мокроты ее следует тщательно откашлять до начала процедуры. Пациентам с бронхообструкцией за 30 минут до ингаляции Сурфактанта-БЛ рекомендуется предварительно использовать бета2-адреномиметик для уменьшения бронхообструкции.

Рекомендуемая схема дозирования составляет 25 мг на одно введение 5 раз в неделю в течение первых двух недель. Затем в той же дозе с частотой 3 раза в неделю в течение следующих шести недель.

Общая продолжительность курса лечения составляет 8 недель (28 ингаляций с общей дозой 700 мг).

По завершении курса терапии Сурфактантом-БЛ продолжение приема противотуберкулезных препаратов осуществляется в соответствии с установленной схемой лечения.

Для ингаляций рекомендуется использовать компрессорные ингаляторы, оснащенные экономайзером (например, Boreal от компании Flaem Nuova, Pari Boy SX от компании Pari GmbH или их аналоги), которые позволяют распылять небольшие объемы лекарств. Наличие экономайзера значительно снижает потери препарата, прекращая его подачу во время выдоха. Крайне важно обеспечить поступление препарата без потерь. Во время ингаляции при необходимости можно делать перерыв на 15–20 минут, после чего пациенту следует продолжить процедуру.

Лиофилизат для приготовления эмульсии для эндотрахеального, эндобронхиального и ингаляционного введения

При лечении респираторного дистресс-синдрома (РДС) у новорожденных готовую эмульсию можно вводить различными методами: микроструйным, аэрозольным или болюсным.

Эффективность использования Сурфактанта-БЛ в рамках комплексной терапии РДС у новорожденных зависит от того, насколько быстро был установлен диагноз. Начинать лечение препаратом рекомендуется в течение первых двух часов, но не позже 24 часов после рождения.

Перед введением препарата необходимо рентгенологически подтвердить наличие РДС и провести коррекцию метаболического ацидоза, гипотермии, анемии, артериальной гипотензии и гипогликемии.

Для повышения эффективности терапии Сурфактантом-БЛ и снижения вероятности побочных эффектов рекомендуется применять аппараты высокочастотной осцилляторной ИВЛ.

Эмульсию готовят непосредственно перед введением, добавляя в флакон с 75 мг сурфактанта 2,5 мл 0,9% раствора натрия хлорида, температура которого должна составлять 37 °C. После этого содержимое флакона оставляют на 2–3 минуты и аккуратно перемешивают, избегая встряхивания. Эмульсию набирают в шприц тонкой иглой и выливают обратно по стенке флакона, чтобы избежать образования пены. Эту процедуру следует повторить 4–5 раз для достижения однородной эмульсии. В результате должен получиться однородный раствор молочного цвета без твердых частиц.

При микроструйном введении эмульсию вводят с помощью шприцевого дозатора медленно, в течение 30 минут (доза 75 мг в объеме 2,5 мл). В виде аэрозоля через альвеолярный небулайзер ту же дозу вводят за 1 час. Болюсное введение осуществляется через катетер, установленный в эндотрахеальную трубку, в дозе 50 мг/кг массы тела ребенка (в объеме 1,7 мл/кг). Если после первого введения ребенок продолжает нуждаться в повышенной концентрации кислорода, а FiO2 превышает 0,4, то повторное введение препарата возможно через 8–12 часов. Если первое введение Сурфактанта-БЛ было запоздалым, то повторные введения могут оказаться менее эффективными.

При тяжелой форме РДС (II тип, чаще встречающийся у доношенных детей из-за внутриутробной пневмонии, аспирации мекония или сепсиса) рекомендуется использовать Сурфактант-БЛ в дозе 100 мг/кг. При необходимости повторного введения интервал должен составлять 8–12 часов.

Перед микроструйным и болюсным введением ребенка следует интубировать и аспирировать мокроту из дыхательных путей и эндотрахеальной трубки. Важно правильно подобрать размер эндотрахеальной трубки, чтобы он соответствовал диаметру трахеи, а также корректно ее установить. Эффективность терапии сурфактантом может значительно снижаться при утечке более 25% эмульсии мимо эндотрахеальной трубки, а также при высоком стоянии трубки или селективной интубации в правый бронх.

При микроструйном введении Сурфактанта-БЛ дыхательный цикл младенца следует синхронизировать с режимом работы аппарата ИВЛ с помощью седативных средств (например, диазепама или оксибутирата натрия). В случаях тяжелой гипоксии рекомендуется использовать наркотические анальгетики. Эмульсию вводят через катетер, установленный в эндотрахеальную трубку с помощью адаптера с дополнительным боковым входом. Расстояние между нижним концом катетера и нижним краем эндотрахеальной трубки должно составлять 0,5 см. Процедура выполняется с помощью шприцевого дозатора в течение 30 минут, не прерывая ИВЛ и сохраняя герметичность дыхательного контура. Чтобы сурфактант равномерно распределился по легким, рекомендуется вводить половину дозы, когда ребенок лежит на левом боку, а вторую половину – на правом. В конце процедуры в шприц дополнительно набирают 0,5 мл 0,9% раствора натрия хлорида для вытеснения остатков препарата из катетера. После введения Сурфактанта-БЛ желательно не проводить санацию трахеи в течение следующих 2–3 часов.

Перед болюсным введением препарата можно временно перевести ребенка на ручную вентиляцию с помощью саморасправляющегося мешка типа Амбу. При необходимости показана седация натрия оксибутиратом или диазепамом. Болюсно Сурфактант-БЛ вводят через катетер, установленный в эндотрахеальную трубку, в течение 1–2 минут. Для процедуры используется эмульсия с концентрацией 30 мг/мл в дозе 50 мг/кг веса тела. Первую половину дозы вводят, когда ребенок лежит на левом боку, затем, осторожно перевернув его на правый бок, вводят вторую половину. Процедура завершается ручной вентиляцией с помощью мешка типа Амбу или принудительной ручной вентиляцией в течение 1–2 минут. Концентрация вдыхаемого кислорода должна соответствовать исходному показателю на аппарате ИВЛ. Обязательно контролируйте насыщение гемоглобина кислородом. Перед и после болюсного введения сурфактанта желательно определять уровень газов в крови.

После этого новорожденного переводят на принудительную ИВЛ или вспомогательную вентиляцию, корректируя параметры. Преимущество болюсного введения над микроструйным заключается в том, что оно позволяет быстро доставить необходимую дозу в альвеолярное пространство и избежать побочных эффектов.

При тяжелой форме РДС II типа у доношенных детей с массой тела более 2,5 кг рекомендуется половину дозы вводить болюсно, а вторую половину – микроструйно.

Болюсное введение Сурфактанта-БЛ также может использоваться для профилактики РДС. Позже, учитывая исходное состояние и терапевтический эффект, ребенка можно экстубировать и перевести на неинвазивную вентиляцию легких с поддержанием постоянного положительного давления в дыхательных путях.

Для аэрозольного введения эмульсии следует использовать компрессорный альвеолярный небулайзер, который подключается к аппарату ИВЛ, синхронизированному с вдохом. Чтобы минимизировать потери препарата, небулайзер должен находиться как можно ближе к эндотрахеальной трубке. Ультразвуковые небулайзеры использовать нельзя, так как ультразвуковая обработка эмульсии разрушает сурфактант.

При лечении СОПЛ и ОРДС у взрослых готовую эмульсию вводят путем эндобронхиального болюсного введения с помощью фибробронхоскопа.

Эмульсию готовят перед введением, используя методику, аналогичную той, что применяется для новорожденных: 75 мг сурфактанта растворяют в 2,5 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Затем ее дополнительно разводят 0,9% раствором натрия хлорида до получения 5 мл с концентрацией 15 мг на 1 мл.

Лечение следует начинать в течение первых часов, но не позднее суток с момента падения индекса оксигенации ниже 250 мм рт. ст., что является ключевым фактором его эффективности.

Рекомендуемый режим дозирования:

• Для лечения СОПЛ и ОРДС: 6 мг/кг массы тела пациента с интервалом между процедурами 12–16 часов. Сурфактант-БЛ можно вводить 4–6 раз до достижения устойчивого улучшения газообмена, возможности проведения ИВЛ с FiO2 менее 0,4 и увеличения воздушности легких по рентгенограмме. Обычно курс лечения не превышает 2 дней;
• Для профилактики СОПЛ и ОРДС при хронических заболеваниях легких (включая хроническую обструктивную болезнь легких) или перед обширными хирургическими операциями на грудной клетке: суточная доза 6 мг/кг, разделенная на 2 введения с интервалом 12 часов.

Применение сурфактанта на фоне выраженной полиорганной недостаточности в 10–20% случаев может не приводить к нормализации газообмена. Если в течение 2 дней после введения Сурфактанта-БЛ не наблюдается улучшения оксигенации, терапию следует прекратить.

Перед введением препарата необходимо провести тщательную санационную бронхоскопию по стандартной методике, а затем вводить эмульсию в каждое легкое в равных долях. Если эмульсия вводится в каждый сегментарный бронх, это обеспечивает достижение оптимального эффекта.

Комбинация эндобронхиального введения препарата и маневра «открытия» легких является наиболее эффективным способом применения Сурфактанта-БЛ. В этом случае посегментное введение эмульсии следует проводить непосредственно перед маневром «открытия» легких.

В течение 2–3 часов после болюсного введения Сурфактанта-БЛ не рекомендуется проводить санацию бронхов и применять препараты, способствующие отделению мокроты.

Если бронхоскопию провести невозможно, эмульсию вводят через катетер, установленный в эндотрахеальную трубку. Конец катетера должен находиться выше киля трахеи и ниже отверстия эндотрахеальной трубки. Эмульсию вводят в два приема с интервалом 10 минут, разделив дозу пополам. После инстилляции рекомендуется провести маневр «открытия» легких.

Если состояние пациента не позволяет выполнить маневр «открытия» легких сразу после введения сурфактанта, рекомендуется провести однократное раздувание легких удвоенным дыхательным объемом.

Побочные действия

При лечении туберкулеза легких с использованием Сурфактанта-БЛ могут возникать побочные эффекты, такие как увеличение объема выделяемой мокроты и кровохарканье, которое может появляться после 2–3 ингаляций.

В процессе лечения респираторного дистресс-синдрома у новорожденных возможно развитие ряда нежелательных реакций. При применении микроструйного и болюсного методов введения эмульсии могут наблюдаться такие проблемы, как закупорка эндотрахеальной трубки препаратом и регургитация эмульсии. Также возможно возникновение легочных кровотечений в течение 24–48 часов после введения Сурфактанта-БЛ, особенно у недоношенных детей с низкой или экстремально низкой массой тела при рождении. Ретинопатия может развиться из-за резкого и значительного повышения парциального давления кислорода в крови; целевое насыщение гемоглобина кислородом следует поддерживать в пределах 86–93%. Кратковременная гиперемия кожи также может наблюдаться, и в таких случаях важно исключить гиповентиляцию, вызванную временной обструкцией дыхательных путей из-за неподходящих параметров искусственной вентиляции легких.

При эндобронхиальном введении, связанной с процедурой бронхоскопии, может наблюдаться ухудшение газообмена, продолжающееся от 10 до 60 минут. Если уровень насыщения кислородом гемоглобина в артериальной крови падает ниже 90%, необходимо временно увеличить положительное давление в конце выдоха и повысить концентрацию кислорода в подаваемой газовой смеси. При сочетании эндобронхиального введения с маневром «открытия» легких ухудшение газообмена не фиксируется.

Передозировка

Не установлены признаки передозировки препаратом Сурфактант-БЛ.

Особые указания

У пациентов с туберкулезом легких после 3–5 ингаляций в 60–70% случаев наблюдается значительное увеличение объема выделяемой мокроты или ее появление, если до начала ингаляций она отсутствовала. Также отмечается эффект «легкого отхождения мокроты», что приводит к снижению интенсивности кашля и облегчению физической активности для пациента. Эти симптомы не следует рассматривать как побочные эффекты; они свидетельствуют о терапевтическом действии Сурфактанта-БЛ.

Если возникает кровохарканье, необходимо приостановить курс лечения на 3–5 дней, после чего его можно возобновить.

При СОПЛ и ОРДС применение Сурфактанта-БЛ рекомендуется в рамках комплексного лечения, которое включает рациональную респираторную поддержку, антибиотикотерапию, а также поддержание водно-электролитного баланса и адекватной гемодинамики.

При сочетании СОПЛ с выраженной полиорганной недостаточностью решение о применении Сурфактанта-БЛ должно приниматься индивидуально, с учетом возможности коррекции других аспектов полиорганной недостаточности.

Важно помнить, что у детей с интранатальной инфекцией дыхательных путей введение Сурфактанта-БЛ может привести к усилению отделения мокроты, поэтому санация бронхов может понадобиться в течение первых трех часов после процедуры.

При использовании микроструйного и болюсного методов введения эмульсии для лечения РДС у новорожденных может возникнуть обтурация эндотрахеальной трубки препаратом и регургитация эмульсии. Это может быть связано с неправильным приготовлением эмульсии, несоответствием размера эндотрахеальной трубки диаметру трахеи, ригидностью грудной клетки, высокой активностью ребенка (включая кашель и плач), а также селективной интубацией. Если эти факторы исключены, детям на ИВЛ следует ненадолго увеличить пиковое давление вдоха. При появлении признаков обтурации дыхательных путей у ребенка, не находящегося на аппаратном дыхании, для продвижения препарата вглубь необходимо использовать ручную вентиляцию с повышенным давлением и провести несколько дыхательных циклов.

Профилактика легочных кровотечений у недоношенных детей заключается в ранней диагностике и адекватном лечении функционирующего артериального протока.

Применение при беременности и лактации

Применение Сурфактанта-БЛ для лечения ОРДС в период беременности должно осуществляться с осторожностью и только при наличии жизненных показаний.

Применение в детском возрасте

Использование Сурфактанта-БЛ не рекомендуется для лечения туберкулеза легких, СОПЛ и ОРДС у пациентов младше 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременно использовать отхаркивающие препараты, так как они могут способствовать выведению введенной эмульсии вместе с мокротой.

Также стоит избегать сочетания Сурфактанта-БЛ с противотуберкулезными средствами, которые применяются в виде аэрозолей.

Аналоги

Среди аналогов Сурфактанта-БЛ можно выделить такие препараты, как Альвеофакт, Сюрванта, Экзосурф, предназначенный для новорожденных, и Куросурф.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте.

Сохраняйте при температуре не выше минус 5 °C в темном месте.

Срок хранения – 1 год.

Если эмульсия была частично использована, остатки можно использовать в течение 12 часов после приготовления, при условии, что препарат хранился в асептических условиях при температуре 4–8 °C (замораживание эмульсии запрещено).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Сурфактанте-БЛ

В интернете практически отсутствуют отзывы о препарате Сурфактант-БЛ от пациентов. Этот медикамент был создан российскими специалистами для терапии серьезных заболеваний легких. Существуют данные, что использование данного средства способствовало снижению смертности среди пациентов с COVID-19 в тяжелом состоянии с 80% до 14,3%.

Цена на Сурфактант-БЛ в аптеках

Стоимость упаковки Сурфактант-БЛ, в которой находятся два флакона по 75 мг, варьируется от 15 700 до 17 400 рублей.

Вопрос-ответ

Сурфактант БЛ для чего?

Сурфактант-БЛ разработан компанией Биосурф для лечения респираторного дистресс-синдрома (РДС) новорожденных. Причиной этого заболевания является недостаточность легочного сурфактанта, связанная с незрелостью тканей легкого недоношенного новорожденного.

Как вводится сурфактант-БЛ?

Терапия сурфактантом проводится новорожденным с помощью введенной в полость рта трубки, которая далее идет в трахею (так называемая эндотрахеальная интубация). Его могут вводить сразу после рождения в родильном зале для профилактики респираторного дистресс-синдрома до развития симптомов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием сурфактанта-БЛ обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. Это поможет вам понять, как правильно дозировать продукт и избежать возможных ошибок.

СОВЕТ №2

При работе с сурфактантами используйте защитные средства, такие как перчатки и маски. Это поможет предотвратить контакт с кожей и дыхательными путями, что особенно важно при работе с химическими веществами.

СОВЕТ №3

Проводите тестирование на небольших участках перед применением сурфактанта-БЛ на больших площадях. Это позволит вам оценить его эффективность и избежать нежелательных реакций на поверхности.

СОВЕТ №4

Храните сурфактант-БЛ в недоступном для детей месте и в оригинальной упаковке. Это обеспечит безопасность и сохранит свойства продукта на длительный срок.