Причины и факторы риска

Хронический фарингит может возникать как вследствие воздействия патогенных микроорганизмов, так и под влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды.

Основные возбудители, часто вызывающие острые формы заболевания, которые при отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения могут перейти в хроническую стадию, включают следующие вирусы:

• риновирусы (более 80% всех случаев);
• аденовирусы;
• коронавирусы;
• вирусы гриппа и парагриппа;
• респираторный синцитиальный вирус;
• вирусы простого герпеса I и II типов;
• энтеровирусы;
• вирус Коксаки;
• вирус Эпштейна – Барра;
• цитомегаловирус.

В некоторых случаях вирусы могут выступать в роли «первопроходцев», создавая условия для активации условно-патогенной микрофлоры и присоединения вторичной бактериальной инфекции. Наиболее часто воспаление слизистой оболочки глотки вызывают нейссерии, дифтероиды, зеленящие (негемолитические) стрептококки, β-гемолитические стрептококки, эпидермальный стафилококк, коринебактерии (кроме дифтерийной), а также грибы рода Candida.

В 80% случаев хронический фарингит вызывается риновирусами.

Кроме вирусов и бактерий, хронический фарингит может развиваться под воздействием постоянных агрессивных физических или химических факторов:

• ионизирующее излучение;
• пыль;
• летучие химические вещества (толуол, формальдегиды, лакокрасочные материалы, продукты переработки углеводородов и т. д.);
• горячие пары и жидкости;
• механическое повреждение слизистой оболочки;
• продукты горения;
• аллергены и прочие раздражители.

Развитию хронического фарингита также способствуют местные и общие факторы риска, среди которых:

• анатомические особенности слизистой оболочки;
• работа на вредных производствах (металлургия и другие отрасли, связанные с горячими цехами, угольные шахты, нефтеперерабатывающие заводы, предприятия по производству лакокрасок, пестицидов, удобрений и т. д.);
• работа в области аварийно-спасательных операций;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• затрудненное носовое дыхание (аллергические риниты, искривление носовой перегородки, полипы);
• изменения в эндокринной системе (климакс, гипофункция щитовидной железы и т. д.);
• гипо- или авитаминозы;
• состояние иммунодепрессии;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• общее переохлаждение организма;
• наличие серьезных хронических заболеваний (сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность, бронхиальная астма и др.);
• наличие очагов хронической инфекции в ротовой полости или близлежащих ЛОР-органах;
• сухой и жаркий климат;
• неблагоприятная экологическая ситуация;
• пожилой возраст (возрастные изменения слизистой оболочки).

Врачи отмечают, что хронический фарингит является распространённым заболеванием, которое может значительно ухудшить качество жизни пациента. По их мнению, основными факторами, способствующими развитию этого недуга, являются курение, загрязнённый воздух и хронические инфекции. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как запущенные формы могут привести к осложнениям. Врачи рекомендуют избегать раздражающих факторов и соблюдать гигиену полости рта. Также они акцентируют внимание на необходимости поддержания иммунной системы, что может помочь в профилактике обострений. В целом, комплексный подход к лечению и профилактике хронического фарингита является ключевым для достижения положительных результатов.

https://youtube.com/watch?v=te9ct6v2eWI

Формы заболевания

Существует несколько разновидностей хронического фарингита:

• простой или катаральный;
• гипертрофический (гранулезный);
• атрофический;
• смешанный.

Симптомы хронического фарингита

Хронический фарингит обычно не проявляется ярко выраженными симптомами: отсутствуют высокая температура, признаки интоксикации и ухудшение общего состояния.

Ключевые признаки хронического фарингита:

• ощущение першения и сухости в горле;
• покашливание;
• дискомфорт при глотании;
• при длительном воспалении в области гортаноглотки может возникнуть осиплость голоса;
• чувство кома в горле;
• постоянное желание откашляться и общее ощущение дискомфорта.

При атрофической форме заболевания слизистая задней стенки глотки выглядит истонченной, бледной и блестящей, с видимыми кровенаполненными сосудами и остатками засохшей слизи.

Покашливание, першение и сухость в горле – это основные проявления хронического фарингита.

Гипертрофическая форма хронического фарингита характеризуется участками гиперплазии и утолщением слизистой оболочки, на которой расположены увеличенные и хаотично размещенные фолликулы. Боковые тубофарингеальные валики также увеличены и отечны. На поверхности глотки можно заметить следы вязкого секрета.

Во время обострения заболевания симптомы становятся более выраженными:

• сильные болевые ощущения;
• симптом первого глотка (максимальная боль при первом глотке, которая уменьшается после питья или нескольких глотательных движений);
• увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов (поднижнечелюстных, заднешейных, околоушных);
• ухудшение общего состояния (головная боль, слабость, повышенная утомляемость и т. д.);
• небольшое повышение температуры;
• покраснение и отек слизистой ротоглотки;
• наличие слизистого или слизисто-гнойного секрета на задней стенке глотки, гипертрофия отдельных фолликулов.

Хронический фарингит часто сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых наблюдается недостаточность кардиального сфинктера желудка. В таких случаях агрессивное содержимое желудка попадает в пищевод и глотку, раздражая слизистую оболочку. Симптомы заболевания дополняются изжогой, отрыжкой и чувством жжения в пищеводе, которые возникают периодически, особенно при переходе в горизонтальное положение.

Иногда хронический фарингит может быть ятрогенным, возникая как осложнение неправильного лечения заболеваний носа (чаще всего из-за бесконтрольного использования сосудосуживающих капель). Длительное применение местных препаратов, уменьшающих отек слизистой носа и образование слизи, может нарушить локальное кровообращение в области носоглотки и привести к атрофическим изменениям ее слизистой оболочки.

Хронический фарингит — это заболевание, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что симптомы, такие как постоянная боль в горле, сухость и дискомфорт, значительно ухудшают качество жизни. Часто пациенты жалуются на трудности с глотанием и необходимость постоянно пить воду для облегчения состояния. Некоторые отмечают, что обострения происходят в холодное время года или после контакта с раздражающими веществами, такими как дым или пыль.

Люди также делятся своим опытом лечения: кто-то находит облегчение в народных средствах, таких как полоскания с солью или травами, в то время как другие предпочитают медикаментозную терапию. Важно отметить, что многие пациенты подчеркивают необходимость регулярных визитов к врачу, чтобы избежать осложнений и контролировать состояние. Обсуждения на форумах показывают, что хронический фарингит — это не только физическая, но и эмоциональная проблема, требующая комплексного подхода к лечению и поддержке.

https://youtube.com/watch?v=lr-903DciT0

Диагностика

Диагностика хронического фарингита, как правило, не представляет особых трудностей. Она основывается на тщательном анализе клинической картины и результатах лабораторных исследований:

• общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ в период обострения; во время ремиссии изменений в анализе крови не наблюдается);
• биохимический анализ крови (острофазовые показатели в период обострения; во время ремиссии изменений в анализе крови не фиксируется);
• посев материала из полости глотки на питательной среде для выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
• определение стрептококкового антигена в мазках с помощью метода агглютинации;
• иммунодиагностика на наличие повышенных титров антител против стрептококков.

Одним из ключевых этапов диагностики хронического фарингита является посев материала из полости глотки на питательной среде.

Выявление β-гемолитического стрептококка группы А в мазках из полости глотки необходимо для определения дальнейшей тактики лечения, так как в этом случае требуется антибиотикотерапия. Этот микроорганизм является наиболее патогенным среди стрептококков и может вызывать ряд серьезных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому его своевременное обнаружение и устранение крайне важно для предотвращения развития вторичных осложнений.

Хронический фарингит часто выступает как самостоятельное заболевание, однако в некоторых ситуациях он может быть лишь проявлением других заболеваний, включая острые инфекционные процессы.

Лечение хронического фарингита

Хронический фарингит в легкой форме, как правило, не требует системного лечения. В большинстве случаев обострения можно успешно устранить с помощью местных антисептических и обезболивающих средств, применения согревающих компрессов, обильного щелочного питья и соблюдения диеты, богатой витаминами.

Антибиотики для лечения хронического фарингита используются редко. Чаще всего применяются местные противомикробные препараты в виде полосканий, спреев, леденцов и пастилок для рассасывания, часто в сочетании с анестетиками:

• антисептики (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, йодсодержащие препараты и др.);
• фитопрепараты с антисептическим действием;
• натуральные противомикробные средства (лизоцим);
• продукты пчеловодства;
• лизаты бактерий.

Полоскание горла антисептиками – это эффективный способ лечения хронического фарингита.

Основным ограничением в использовании различных лечебных средств является их местнораздражающее действие (например, у производных йода и прополиса) и возможность возникновения аллергических реакций (растительные препараты, продукты пчеловодства, средства с эфирными маслами и т. д.).

Назначение антибактериальных средств при обострении хронического фарингита оправдано только в случае присоединения вторичной инфекции. Длительность курса лечения, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения, должна составлять не менее 10 дней. Антибиотикотерапия обычно начинается с полусинтетических защищенных пенициллинов или цефалоспоринов второго и третьего поколения. Если эти препараты не подходят, рекомендуются макролиды (азалиды).

Возможные осложнения и последствия

Хронический фарингит может привести к различным осложнениям, среди которых:

• тонзиллофарингит;
• евстахиит и лабиринтит;
• ларингит;
• паратонзиллит;
• паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
• медиастинит;
• злокачественное перерождение атрофической формы заболевания;
• вторичное поражение сердца, почек и суставов.

Прогноз

Своевременное выявление и комплексный подход к лечению обеспечивают положительный прогноз.

Профилактика хронического фарингита

1. Предотвращение переохлаждения.
2. Соблюдение мер безопасности на опасных производствах, использование средств индивидуальной защиты.
3. Отказ от курения.
4. Регулярная санация ротовой полости и лечение заболеваний уха, горла и носа.
5. Избегание употребления острой, слишком горячей или пряной пищи, особенно на постоянной основе.
6. Восстановление нормального носового дыхания.

https://youtube.com/watch?v=5itmO-E0LG8

Вопрос-ответ

Что такое хронический фарингит и каковы его основные симптомы?

Хронический фарингит — это длительное воспаление слизистой оболочки глотки, которое может быть вызвано различными факторами, такими как инфекции, аллергии или раздражение от курения. Основные симптомы включают постоянное першение в горле, сухость, кашель, затрудненное глотание и иногда незначительное повышение температуры.

Каковы основные причины развития хронического фарингита?

Основные причины хронического фарингита могут включать длительное воздействие раздражителей, таких как табачный дым, загрязненный воздух, а также хронические инфекции верхних дыхательных путей. Аллергические реакции и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) также могут способствовать развитию этого состояния.

Какие методы лечения применяются для хронического фарингита?

Лечение хронического фарингита зависит от его причины. Обычно рекомендуется избегать раздражителей, таких как курение и загрязненный воздух. Также могут быть назначены противовоспалительные препараты, полоскания с антисептиками и увлажнение воздуха. В некоторых случаях может потребоваться лечение основного заболевания, например, аллергии или ГЭРБ.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно увлажняйте воздух в помещении. Сухой воздух может усугубить симптомы хронического фарингита, поэтому использование увлажнителей поможет снизить раздражение слизистой горла.

СОВЕТ №2

Избегайте курения и пассивного курения. Табачный дым может значительно ухудшить состояние горла и способствовать обострению хронического фарингита. Постарайтесь избегать мест, где курят.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество жидкости. Употребление теплых напитков, таких как чай с медом или отварами трав, поможет смягчить горло и уменьшить воспаление.

СОВЕТ №4

Регулярно проводите полоскания горла. Используйте солевой раствор или антисептические жидкости для полоскания, чтобы уменьшить воспаление и очистить горло от раздражителей.