Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Брустана:

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, овальные, оранжевого цвета, с надписью RANBAXY, выполненной черными пищевыми чернилами с одной стороны (упаковка по 10 штук в блистерах, 1 блистер в картонной коробке);
• Суспензия для перорального применения: сиропообразная жидкость желтого цвета с характерным ароматом (выпускается во флаконах темного стекла объемом 60 или 100 мл, по 1 флакону с мерной ложкой в картонной упаковке).

Состав 1 таблетки:

• Действующие вещества: парацетамол – 0,325 г, ибупрофен – 0,4 г;
• Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, гидрофосфат кальция, очищенный тальк, повидон, изопропанол;
• Пленочная оболочка: пленкообразующая суспензия опадрай оранжевый 06G53189 (гипромеллоза 15сР, гипромеллоза 5сР, краситель солнечный закат желтый, диоксид титана, макрогол, натрия лаурилсульфат, пропиленгликоль), очищенная вода.

Состав 5 мл суспензии:

• Действующие вещества: парацетамол – 0,125 г, ибупрофен – 0,1 г;
• Вспомогательные компоненты: пропилгидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, динатрия эдетат, коллоидный диоксид кремния, кармеллоза натрия, сахароза, глицерол, натрия цитрат, натрия гидросульфит, ксантановая камедь, моногидрат лимонной кислоты, полисорбат 80, ароматизатор персиковый (ST 5977/01), ароматизатор апельсиновый (521-00014-11), краситель хинолиновый желтый, натрия цитрат, очищенная вода.

Врачи отмечают, что брустан, как новый препарат, вызывает интерес в медицинском сообществе благодаря своим потенциальным терапевтическим свойствам. Специалисты подчеркивают, что его применение может быть полезным в лечении определенных заболеваний, однако необходимы дополнительные исследования для оценки долгосрочной безопасности и эффективности. Некоторые врачи выражают осторожность, указывая на возможные побочные эффекты и необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту. Важно, чтобы пациенты не принимали решение о применении брустана без консультации с врачом, так как это может привести к нежелательным последствиям. В целом, мнения врачей о брустане разнообразны, и дальнейшие клинические испытания помогут прояснить его место в современной медицине.

https://youtube.com/watch?v=9c8UwxUWAIs

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Брустан – это комбинированный препарат, который обладает противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами.

Первым активным компонентом является ибупрофен, производное пропионовой кислоты, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Он демонстрирует периферическое противовоспалительное действие, а также эффективно снижает температуру и быстро облегчает боль. Механизм его действия основан на способности блокировать циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов – веществ, участвующих в воспалительных процессах, болевых ощущениях и повышенной температуре.

Вторым активным веществом является парацетамол, который оказывает центральное обезболивающее действие. Его механизм работы связан с блокировкой ЦОГ, в основном в центральной нервной системе, что влияет на центры, отвечающие за боль и терморегуляцию. Влияние парацетамола на ЦОГ в воспаленных тканях ослабляется клеточными пероксидазами, что объясняет его низкую противовоспалительную активность. Поскольку парацетамол не влияет на синтез простагландинов в периферических тканях, он не вызывает негативного воздействия на водно-солевой баланс и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Брустан — это название, которое вызывает множество эмоций и мнений среди людей. Многие отмечают его уникальность и привлекательность, подчеркивая, что это место, где можно найти гармонию и вдохновение. Пользователи социальных сетей активно делятся своими впечатлениями, рассказывая о живописных пейзажах и дружелюбной атмосфере. Некоторые отмечают, что Брустан стал для них настоящим открытием, местом, где можно отдохнуть от городской суеты и насладиться природой.

Однако не все отзывы однозначны. Некоторые критики указывают на недостаток инфраструктуры и сервисов, что может создавать определенные неудобства для туристов. Тем не менее, большинство людей соглашается, что Брустан обладает особым шармом, который притягивает и заставляет возвращаться снова и снова. В конечном итоге, это место оставляет яркие впечатления и становится частью личной истории каждого, кто его посетил.

https://youtube.com/watch?v=st5x_kRnn50

Фармакокинетика

Ибупрофен

После попадания в желудочно-кишечный тракт ибупрофен быстро усваивается. Достижение максимальной концентрации происходит в течение 1–2 часов.

Он активно связывается с белками плазмы, достигая 90–99%. Проникновение в суставные полости происходит медленно, однако в синовиальной жидкости уровень ибупрофена оказывается выше, чем в плазме крови. При длительном применении не наблюдается признаков кумуляции.

После абсорбции около 60% неактивной R-формы постепенно преобразуется в активную S-форму. Ибупрофен метаболизируется в печени, в результате чего образуются два неактивных метаболита (гидроксилированные и карбоксилированные соединения).

Период полувыведения (Т1/2) составляет 2 ± 0,5 часа. Выводится препарат преимущественно почками – более 90%, из которых менее 1% остается в неизмененном виде, а остальная часть выводится с желчью в форме метаболитов и их конъюгатов.

https://youtube.com/watch?v=WFqfzcqbW0U

Парацетамол

При попадании в желудочно-кишечный тракт парацетамол быстро абсорбируется. Достижение максимальной концентрации (Сmах) происходит в течение 10–60 минут, при этом уровень Сmах составляет 5–20 мкг/мл.

Связывание с плазменными белками не превышает 10%, и лишь незначительно увеличивается при передозировке. Метаболиты, образующиеся в виде глюкуронидных и сульфатных соединений, не связываются с белками плазмы даже при высоких концентрациях.

Препарат равномерно распределяется в жидкостях организма, способен преодолевать гематоэнцефалический барьер, а в грудное молоко проникает в минимальных количествах (< 1%).

Около 90–95% парацетамола метаболизируется в печени, что приводит к образованию неактивных конъюгатов с глюкуроновой кислотой (60%), таурином (35%) и цистеином (3%), а также небольшого количества деацетилированных и гидроксилированных метаболитов. У детей способность к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой ниже, чем у взрослых.

Небольшая доля дозы парацетамола подвергается гидроксилированию с помощью микросомальных ферментов, в результате чего образуется высокоактивный N-ацетил-n-бензохинонимин, который нейтрализуется путем связывания с сульфгидрильными группами глутатиона в печени. При передозировке N-ацетил-n-бензохинонимин может накапливаться и приводить к повреждению печени.

Выведение препарата происходит через почки, в основном в виде сульфатных и глюкуронидных конъюгатов, в неизмененном виде – менее 5%.

Период полувыведения (Т1/2) составляет 2–3 часа, при наличии цирроза печени он может увеличиваться.

У пожилых пациентов наблюдается снижение клиренса парацетамола и увеличение Т1/2.

Показания к применению

• повышение температуры тела при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ), гриппе, реакциях после вакцинации, детских инфекциях и других инфекционно-воспалительных недугах – используется как жаропонижающее средство;
• болевой синдром легкой или средней интенсивности, включая мигрень, невралгии, боли в области ЛОР-органов (горло, уши), головную и зубную боль, люмбаго, миалгии, тендовагинит, фиброзит, артралгию (при ревматоидном артрите, остеоартрозе, подагре, спондилоартрите), а также боли, возникающие при травмах опорно-двигательного аппарата и мягких тканей (ушибы, растяжения, вывихи, переломы), альгодисменорею и болевые ощущения после хирургических вмешательств – применяется как обезболивающее.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• эрозивно-язвенные изменения в желудочно-кишечном тракте, активное желудочное кровотечение;
• воспалительные заболевания кишечника;
• нарушения в системе крови (гипокоагуляция, лейкопения, гемофилия);
• период после аортокоронарного шунтирования (для таблеток);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• серьезная почечная недостаточность, включая подтвержденную гиперкалиемию;
• III триместр беременности;
• период лактации;
• возраст детей: суспензия – до 2 лет, таблетки – до 12 лет;
• наличие в анамнезе случаев бронхообструкции, ринита, крапивницы, вызванных приемом аспирина (салицилатов) или других нестероидных противовоспалительных средств (полный или частичный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – крапивница, риносинусит, полипы носа и бронхиальная астма);
• аллергия на парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту или другие НПВС, а также на компоненты Брустана.

По инструкции, Брустан следует применять с осторожностью при наличии застойной сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, повышенном артериальном давлении, заболеваниях сосудов головного мозга, дислипидемии, сахарном диабете, патологиях периферических артерий, курении, частом употреблении алкоголя, гипербилирубинемии, циррозе печени с портальной гипертензией, печеночной и/или почечной недостаточности, нефротическом синдроме, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастрите, заболеваниях крови неясной природы (анемии), в I–II триместрах беременности и у пожилых людей.

Инструкция по применению Брустана: способ и дозировка

Длительность лечения устанавливается врачом, исходя из особенностей заболевания и эффективности препарата Брустан.

При использовании данного средства в качестве жаропонижающего не рекомендуется превышать курс в 3 дня, а в качестве обезболивающего – 5 дней. Если высокая температура сохраняется более 3 дней, следует обратиться за медицинской помощью.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки Брустан следует принимать внутрь после еды.

Рекомендуемая схема дозирования, если не указано иное:

• дети в возрасте 12–15 лет (с массой тела более 40 кг): по 1 таблетке 3 раза в день;
• взрослые и подростки старше 15 лет: по 1 таблетке 3–4 раза в день с интервалом 6–8 часов, но не более 4 таблеток в сутки.

Суспензия для приема внутрь

Суспензию Брустан следует принимать внутрь, предварительно хорошо встряхнув флакон. Дозировку препарата необходимо точно измерять с помощью двусторонней мерной ложки объемом 5 мл, которая идет в комплекте.

Разовая доза зависит от веса (возраста) ребенка и составляет следующее количество мерных ложек/объем суспензии в мл:

• 10–15 кг (2–3 года) – 1/5;
• 16–21 кг (4–6 лет) – 1,5/7,5;
• 22–26 кг (7–9 лет) – 2/10;
• 27–32 кг (10–11 лет) – 2,5/12,5;
• 33–43 кг (12–14 лет) – 3/15.

Брустан принимается 3–4 раза в день с интервалом 6–8 часов, но не более 4 раз в сутки.

Побочные действия

Побочные эффекты, возникающие при использовании Брустана, встречаются редко, однако могут проявляться следующие реакции со стороны различных органов и систем:

• Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): НПВС-гастропатия (снижение аппетита, изжога, тошнота, рвота, боли в животе, запоры/метеоризм; в редких случаях – изъязвления слизистой ЖКТ, которые могут привести к перфорации и кровотечению), сухость или раздражение слизистой ротовой полости, изъязвление десен, дискомфорт во рту;
• Гепатобилиарная система: гепатит;
• Сердечно-сосудистая система (ССС): тахикардия, сердечная недостаточность, повышение артериального давления (АД);
• Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, бессонница, нервозность или раздражительность, тревожность, психомоторное возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость; в редких случаях – асептический менингит (чаще у людей с аутоиммунными заболеваниями);
• Кроветворная система: анемия (включая гемолитическую и апластическую), тромбоцитопеническая пурпура и тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
• Дыхательная система: одышка, бронхоспастический синдром;
• Органы чувств: нарушения слуха (шум или звон в ушах), нарушения зрения (размытость зрения/двойное зрение, токсический неврит зрительного нерва, скотома, раздражение и сухость глаз, отеки век и конъюнктивы аллергического происхождения);
• Мочевыделительная система: нефротический синдром (отеки), аллергический нефрит, цистит, полиурия, острая почечная недостаточность;
• Аллергические реакции: зуд кожи, кожные высыпания (эритематозные или крапивница), анафилактоидные реакции, отек Квинке, анафилактический шок, лихорадка, бронхоспазм или диспноэ, синдром Стивенса – Джонсона (многоформная экссудативная эритема), эозинофилия, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), аллергический ринит;
• Лабораторные показатели: могут наблюдаться увеличения – сывороточная концентрация креатинина, время кровотечения, активность печеночных трансаминаз; могут наблюдаться уменьшения – сывороточная концентрация глюкозы, гематокрит или уровень гемоглобина, клиренс креатинина.

Передозировка

Среди признаков передозировки можно выделить: тошноту, рвоту, боли в области живота, шум в ушах, головные боли, метаболический ацидоз, понижение артериального давления, острую почечную недостаточность, тахикардию, брадикардию и коматозное состояние. Также может возникнуть гепатотоксический эффект, связанный с парацетамолом, вплоть до гепатонекроза.

Для лечения данного состояния необходимо в течение часа после приема Брустана провести промывание желудка, дать активированный уголь, обеспечить пациента обильным щелочным питьем, осуществить форсированный диурез, а также ввести донаторы SH-групп и предшественники синтеза глутатиона – метионин и N-ацетилцистеин. Необходимость дополнительных лечебных мероприятий следует определять в зависимости от уровня парацетамола в крови и времени, прошедшего с момента его приема. Также рекомендуется проводить симптоматическую терапию в комплексе.

Хотя вероятность передозировки крайне низка и случается очень редко, в случае ее возникновения необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Особые указания

Лечение должно осуществляться с использованием минимально эффективной дозы и в кратчайшие сроки.

Во время терапии необходимо следить за состоянием периферической крови, а также за функциями печени и почек.

При первых признаках гастропатии следует внимательно наблюдать за пациентом и проводить полное обследование, включая эзофагогастродуоденоскопию, анализ крови на уровень гемоглобина и гематокрит, а также тест на скрытую кровь в кале. Для предотвращения развития НПВС-гастропатии рекомендуется сочетать Брустан с препаратами простагландина E, такими как мизопростол.

Совместный прием Брустана с непрямыми антикоагулянтами требует тщательного контроля за свертываемостью крови.

На период лечения следует избегать употребления алкоголя (этанола) и выполнять только те виды работ, которые не требуют высокой концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции.

Перед использованием Брустана у детей обязательно необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром, особенно если у ребенка имеются:

• бронхиальная астма или крапивница;
• хроническая сердечная недостаточность;
• заболевания печени или почек;
• история язвенной болезни, гастрита, язвенного колита или желудочно-кишечных кровотечений;
• курс лечения другими анальгетиками;
• прием непрямых антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови), средств для снижения артериального давления, диуретиков (препаратов, усиливающих мочеотделение), препаратов лития или метотрексата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Брустан способен вызывать побочные эффекты, касающиеся центральной нервной системы, что может сказаться на скорости реакций и способности сосредоточиться (например, может возникнуть головокружение). Поэтому в процессе лечения рекомендуется избегать выполнения работ, которые могут быть опасными, включая вождение автомобилей и управление сложными устройствами.

Применение при беременности и лактации

В ходе экспериментальных исследований не было выявлено мутагенного, тератогенного и эмбриотоксического воздействия компонентов данного препарата. Однако Брустан нельзя принимать в III триместре беременности. В I и II триместрах, а также во время грудного вскармливания его использование возможно только по назначению врача и под его наблюдением.

Применение в детском возрасте

Таблетки Брустан не рекомендуется давать детям младше 12 лет, а суспензия – детям до 2 лет.

При нарушениях функции почек

При наличии выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) использование Брустана строго запрещено, так же как и при прогрессирующих заболеваниях почек.

Если клиренс креатинина составляет от 30 до 60 мл/мин, Брустан следует применять с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

При наличии выраженной печеночной недостаточности, а также активных заболеваний печени, применение Брустана противопоказано.

Если у пациента наблюдается легкая или умеренная печеночная недостаточность, а также цирроз печени с портальной гипертензией, следует проявлять осторожность при использовании Брустана.

Применение в пожилом возрасте

Лечение пациентов пожилого возраста требует особой внимательности и аккуратности.

Лекарственное взаимодействие

• Барбитураты, рифампицин, фенитоин, фенилбутазон, этанол и трициклические антидепрессанты (индукторы микросомального окисления) способствуют увеличению продукции гидроксилированных активных метаболитов, что повышает вероятность возникновения серьезных гепатотоксических реакций;
• Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксичности;
• Вазодилататоры, включая блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), уменьшают их гипотензивный эффект;
• Фуросемид, гидрохлоротиазид и урикозурические препараты могут снижать натрийуретическую, диуретическую и урикозурическую эффективность;
• Непрямые антикоагулянты, антиагреганты и фибринолитики усиливают свое действие, что увеличивает риск геморрагических осложнений;
• Глюкокортикостероиды, колхицин, эстрогены и этанол усиливают ульцерогенное действие, что может привести к сопутствующим кровотечениям;
• Пероральные гипогликемические средства и инсулин усиливают свое действие;
• Антациды и колестирамин снижают всасывание ибупрофена;
• Дигоксин, препараты лития и метотрексат приводят к увеличению их концентрации в крови;
• Кофеин усиливает анальгезирующий эффект препарата;
• Ацетилсалициловая кислота (АСК): ибупрофен подавляет ее антиагрегантное и противовоспалительное действие; у пациентов, принимающих малые дозы АСК в качестве антиагреганта, может увеличиваться частота острого коронарного недостатка после начала приема Брустана;
• Антикоагулянты и тромболитические препараты (стрептокиназа, алтеплаза, сертралин, урокиназа), а также ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам, пароксетин, флуоксетин) повышают риск серьезных желудочно-кишечных кровотечений;
• Цефоперазон, цефотетан, цефамандол, пликамицин и вальпроевая кислота увеличивают частоту гипопротромбинемии;
• Миелотоксические препараты усиливают гематотоксичность Брустана;
• Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что приводит к увеличению нефротоксичности; ибупрофен, в свою очередь, повышает уровень циклоспорина в плазме и риск его гепатотоксичности;
• Блокаторы канальцевой секреции увеличивают уровень ибупрофена в плазме, замедляя его выведение из организма.

Аналоги

Среди аналогов Брустана можно выделить такие препараты, как Некст, Боларен, Ибуклин, Нурофен, Грипомед, Новалгин, Пайремол, Тилофен, Лугаколд, Парафекс и другие.

Сроки и условия хранения

Храните в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C; таблетки следует защищать от влаги и света, а суспензию – не подвергать замораживанию.

Срок хранения: таблетки – 3 года, суспензия – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Брустане

Отзывы о Брустане в целом положительные. Пользователи отмечают его как действенное и быстрое средство для снижения температуры, снятия воспаления и облегчения боли. Среди недостатков выделяют широкий список противопоказаний и потенциальных побочных эффектов, а также относительно высокую цену, хотя многие считают ее оправданной.

Цена на Брустан в аптеках

Ориентировочная стоимость Брустана в виде таблеток с пленочной оболочкой колеблется в пределах 126–158 рублей за упаковку, содержащую 10 штук. Информация о цене суспензии в настоящее время отсутствует.

Вопрос-ответ

Для чего назначают брустан?

Лихорадочные состояния (в том числе при гриппе и простудных заболеваниях), сопровождающиеся повышенной температурой, ознобом, головной болью, болью в мышцах и суставах, болью в горле. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Можно ли пить брустан от головной боли?

Это современное средство, состоящее из ибупрофена 400 мг и парацетамола 325 мг. «Брустан» может применяться при различных видах боли (головная, зубная, боль в спине, мышцах и суставах, дисменорея), поэтому подойдет как для домашней, так и для отпускной аптечки.

Как быстро действует брустан?

Быстро всасывается из ЖКТ после перорального приема. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) после приема внутрь – около 1–2 часа. Период полувыведения (Т1/2) – 2 ± 0,5 ч. Ибупрофен характеризуется активным связыванием с белками плазмы (90 %).

Для чего таблетки Брустрио?

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея. Лихорадочный синдром: при острых респираторных заболеваниях, гриппе.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные принципы брустанов, чтобы понять, как они работают и какие преимущества могут предложить. Это поможет вам лучше ориентироваться в их использовании и выбрать подходящий вариант для ваших нужд.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на материалы и технологии, используемые при производстве брустанов. Качественные материалы обеспечивают долговечность и надежность, что особенно важно для длительного использования.

СОВЕТ №3

Не забывайте о правильном уходе за брустанами. Регулярная чистка и обслуживание помогут сохранить их в отличном состоянии и продлить срок службы.

СОВЕТ №4

Проконсультируйтесь с экспертами или опытными пользователями перед покупкой. Это поможет вам избежать распространенных ошибок и выбрать наиболее подходящий брустан для ваших нужд.