Форма выпуска и состав

Препарат представлен в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, которые имеют почти белый или белый цвет. Они круглой формы, двояковыпуклые и имеют гравировку: на одной стороне указано RVT 20, а на другой – Pfizer. В упаковке содержится 15 таблеток в блистерах, а всего в картонной коробке находится 6 блистеров вместе с инструкцией по применению Ревацио.

Состав одной таблетки включает:

• активное вещество: силденафил (в форме силденафила цитрата) – 20 мг;
• вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, гидрофосфат кальция, кроскармеллоза натрия, стеарат магния;
• компоненты пленочной оболочки: опадрай прозрачный YS-2-19114-A (триацетин, гипромеллоза) и опадрай белый II OY-LS-28914 (моногидрат лактозы, гипромеллоза, триацетин, диоксид титана).

Врачи отмечают, что Ревацио, препарат, применяемый для лечения определенных заболеваний, демонстрирует многообещающие результаты в клинических испытаниях. Специалисты подчеркивают его эффективность в снижении симптомов и улучшении качества жизни пациентов. Однако, как и любой медикамент, Ревацио имеет свои противопоказания и побочные эффекты, что требует внимательного подхода к назначению. Врачи рекомендуют индивидуализировать лечение, учитывая особенности каждого пациента, чтобы минимизировать риски и повысить эффективность терапии. Также важно проводить регулярный мониторинг состояния здоровья пациентов на фоне приема препарата, чтобы своевременно корректировать лечение при необходимости. В целом, Ревацио вызывает интерес у медицинского сообщества, и его дальнейшие исследования могут открыть новые горизонты в лечении заболеваний.

https://youtube.com/watch?v=JpYWkoNaBGQ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ревацио представляет собой медикамент, предназначенный для терапии легочной гипертензии, обладающий сосудорасширяющим эффектом. Основным активным компонентом является силденафил, который выступает в роли мощного селективного ингибитора специфической ФДЭ-5 (фосфодиэстеразы 5), отвечающей за расщепление цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата). Механизм действия силденафила заключается в его способности повышать уровень цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов, что приводит к их расслаблению. При легочной гипертензии влияние силденафила на расширение сосудов других органов выражено значительно слабее.

Силденафил демонстрирует высокую селективность к ФДЭ-5 (in vitro). Его активность в отношении этого фермента значительно превышает активность по отношению к другим изоферментам фосфодиэстеразы. Например, по сравнению с ФДЭ-5, активность силденафила в отношении ФДЭ-6 ниже в 10 раз, ФДЭ-1 – в 80 раз, а для ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7–11 – более чем в 700 раз. В отношении ФДЭ-3, специфической для цАМФ (циклического аденозинмонофосфата), активность снижается более чем в 4000 раз.

Незначительное снижение артериального давления (АД) при приеме силденафила является временным и, как правило, не вызывает клинических симптомов. Максимальное снижение систолического АД после приема 100 мг силденафила в положении лежа составляет 8,3 мм рт. ст., а диастолического – 5,3 мм рт. ст.

Прием Ревацио в дозе 80 мг трижды в день у пациентов с системной артериальной гипертензией приводит к снижению систолического и диастолического АД в среднем на 9,4 и 9,1 мм рт. ст. соответственно. У пациентов с легочной гипертензией при таком же режиме дозирования наблюдается менее выраженное снижение (2 мм рт. ст.) и отсутствие значительных изменений на электрокардиограмме (ЭКГ).

Сравнительно с исходными показателями, однократный прием Ревацио в дозе 100 мг у пациентов с тяжелым коронарным атеросклерозом (стеноз более 70% хотя бы одной коронарной артерии) вызывает снижение среднего систолического АД в покое на 7%, а диастолического – на 6%. В легочной артерии систолическое давление снижается в среднем на 9%. При этом не наблюдается влияния силденафила на сердечный выброс или ухудшение кровотока в стенозированных коронарных артериях.

В некоторых случаях через час после приема 100 мг силденафила отмечалось легкое нарушение восприятия синего и зеленого цветов, связанное с ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Это состояние временное и исчезает в течение следующего часа. На остроту зрения, восприятие контрастности, внутриглазное давление, диаметр зрачка и данные электроретинографии активное вещество не оказывает влияния.

У пациентов с возрастной дегенерацией макулы при однократном приеме 100 мг силденафила наблюдались значительные изменения зрительных функций (острота зрения, способность различать цвета светофора, временные нарушения зрительных функций).

Клинические испытания эффективности силденафила проводились с участием 278 пациентов, среди которых 63% страдали от первичной легочной гипертензии, 30% – от легочной гипертензии, связанной с диффузными заболеваниями соединительной ткани, и 7% – от легочной гипертензии, возникшей после хирургического лечения врожденных пороков сердца. У 107 пациентов (39%) был II функциональный класс легочной гипертензии по классификации ВОЗ, у 160 (58%) – III класс, у 1 (0,4%) – I класс, у 9 (3%) – IV функциональный класс. В исследование не включали пациентов с фракцией выброса левого желудочка менее 45%, фракцией укорочения размера левого желудочка менее 0,2 и тех, для кого терапия бозентаном оказалась неэффективной. Исследование проводилось с использованием силденафила в дозах 20 мг, 40 мг и 80 мг в сочетании со стандартной терапией. Через 84 дня после начала лечения во всех трех группах пациентов (при приеме силденафила в различных дозах) было отмечено увеличение толерантности к физической нагрузке без значительных различий между группами. Средний терапевтический эффект сохранялся независимо от демографических и географических характеристик пациентов или особенностей заболевания.

Наиболее заметное улучшение толерантности к физической нагрузке по результатам теста шестиминутной ходьбы наблюдалось при приеме силденафила в дозе 20 мг. У пациентов с легочной гипертензией II и III функциональных классов улучшение результатов теста составило 49 м и 45 м соответственно.

Значительное снижение среднего давления в легочной артерии было зафиксировано при приеме силденафила во всех дозах (по сравнению с плацебо). После коррекции на эффект плацебо при приеме препарата в дозе 20 мг оно составило 2,7 мм рт. ст., 40 мг – 3 мм рт. ст., 80 мг – 5,1 мм рт. ст. Также было обнаружено улучшение таких показателей, как сопротивление легочных сосудов, сердечный выброс и давление в правом предсердии. Частота сердечных сокращений и системное АД изменялись незначительно.

Снижение сопротивления легочных сосудов превышало снижение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). Установлена тенденция к улучшению клинического течения заболевания, включая снижение частоты госпитализаций по поводу легочной гипертензии, улучшение у 28%, 36% и 42% пациентов, получавших силденафил в дозах 20 мг, 40 мг и 80 мг соответственно в течение 84 дней, по крайней мере на один функциональный класс по классификации ВОЗ. Кроме того, по сравнению с плацебо, лечение силденафилом улучшало качество жизни по показателям физической активности и индексу одышки Борга. На фоне применения силденафила уменьшается количество пациентов, нуждающихся в дополнительном назначении препаратов другого класса к стандартной терапии.

Результаты длительного исследования Ревацио показали повышенную выживаемость пациентов с легочной гипертензией.

Применение препарата у взрослых с стабильным течением первичной легочной гипертензии и легочной гипертензии, связанной с диффузными заболеваниями соединительной ткани, эффективно в сочетании с внутривенным введением эпопростенола.

По данным процедуры Каплана – Майера, оценивающей функцию выживаемости, риск ухудшения состояния на фоне силденафила был в три раза ниже, чем при приеме плацебо.

Профиль побочных эффектов при одновременном применении силденафила и бозентана соответствует профилю нежелательных явлений, наблюдаемых при монотерапии бозентаном.

Ревацио привлекает внимание пользователей своим уникальным подходом к решению проблем. Многие отмечают, что платформа предлагает интуитивно понятный интерфейс, что делает её доступной даже для новичков. Пользователи хвалят высокую скорость обработки запросов и качественную поддержку, которая всегда готова помочь. Некоторые отмечают, что благодаря Ревацио они смогли значительно улучшить свои результаты в работе и личной жизни. Однако есть и критические отзывы, касающиеся ценовой политики и некоторых ограничений функционала. В целом, большинство пользователей считают Ревацио полезным инструментом, который стоит попробовать.

https://youtube.com/watch?v=qxbeabu1zM8

Фармакокинетика

После перорального приема силденафил быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Его абсолютная биодоступность варьируется от 25% до 63%. Прием на голодный желудок приводит к достижению максимальной концентрации (Cmax) в плазме крови через 0,5–2 часа.

При использовании силденафила в дозах от 20 до 40 мг трижды в день наблюдается пропорциональное увеличение AUC (общая концентрация) и Cmax в зависимости от дозы, в то время как при дозе 80 мг концентрация в плазме крови увеличивается нелинейно.

Употребление пищи одновременно с препаратом замедляет его всасывание, а при сочетании с жирной пищей Cmax в среднем снижается на 29%, и время достижения Cmax увеличивается на 1 час. AUC при этом уменьшается лишь на 11%, так как степень всасывания остается практически неизменной.

Объем распределения (Vd) в равновесном состоянии составляет около 105 литров.

Силденафил связывается с белками плазмы крови примерно на 96%.

Метаболизм силденафила происходит в печени с участием микросомальных изоферментов цитохрома Р450: основной путь включает CYP3A4, а второстепенный – CYP2C9. В результате N-деметилирования образуется основной метаболит, который обладает селективной активностью по отношению к ФДЭ, аналогичной силденафилу, а активность по отношению к ФДЭ-5 in vitro составляет около 50% от активности самого силденафила. Концентрация активного метаболита в плазме может достигать 40% от уровня силденафила. Период полувыведения (T1/2) N-деметильного метаболита составляет около 4 часов. У пациентов с легочной гипертензией соотношение N-деметильного метаболита к силденафилу выше. При приеме 20 мг Ревацио трижды в день концентрация активного метаболита в плазме достигает 72% от уровня силденафила. Фармакологическая активность силденафила на 36% обусловлена действием N-деметильного метаболита.

Общий клиренс действующего вещества составляет 41 л/ч, а конечный T1/2 – 3–5 часов. Выводится в основном в виде метаболитов: около 80% через кишечник и примерно 13% через почки.

У пациентов старше 65 лет клиренс силденафила снижен, и его концентрация в плазме как в неизменном виде, так и в форме активного N-деметильного метаболита примерно на 90% выше, чем у пациентов в возрасте 18–45 лет. У пожилых людей уровень свободного силденафила в плазме на 40% превышает таковой у молодых.

При легкой и средней степени почечной недостаточности с клиренсом креатинина (КК) от 30 до 80 мл/мин фармакокинетика силденафила, принятого в дозе 50 мг однократно, остается неизменной. При тяжелой почечной недостаточности (КК ниже 30 мл/мин) наблюдается снижение клиренса силденафила, а AUC увеличивается на 100%, Cmax – на 88% по сравнению с пациентами той же возрастной группы с нормальной функцией почек. При тяжелой почечной недостаточности AUC N-деметильного метаболита возрастает на 200%, а Cmax – на 79% по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

При легкой или средней степени нарушения функции печени (5–9 баллов по шкале Чайлд – Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к увеличению AUC на 85% и Cmax на 47% по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила при тяжелом нарушении функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд – Пью) не была изучена.

В исследовании фармакокинетики Ревацио у пациентов с легочной артериальной гипертензией учитывались различные демографические и лабораторные параметры, такие как расовая принадлежность, возраст, пол, а также показатели функции почек и печени. Однако статистически значимого влияния этих факторов на фармакокинетику силденафила не было выявлено.

После приема силденафила в дозах от 20 до 80 мг трижды в день у пациентов с легочной артериальной гипертензией отмечается снижение клиренса и/или увеличение биодоступности по сравнению со здоровыми добровольцами.

Показания к применению

Ревацио используется для терапии легочной гипертензии.

https://youtube.com/watch?v=2GNutp5P5ao

Противопоказания

• веноокклюзионная болезнь легких;
• сопутствующее лечение кетоконазолом, итраконазолом, ритонавиром и другими сильными ингибиторами изофермента CYP3A4;
• одновременное использование донаторов оксида азота или нитратов в любых формах;
• потеря зрения в одном глазу из-за передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва;
• пигментный ретинит, наследственное дегенеративное заболевание сетчатки;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• выраженные нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд – Пью);
• тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст., диастолическое – ниже 50 мм рт. ст.);
• инфаркт миокарда или инсульт в анамнезе;
• грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Таблетки Ревацио следует назначать с осторожностью при легочной артериальной гипертензии I или IV функционального класса, сердечной недостаточности, угрожающих жизни аритмиях, нестабильной стенокардии, артериальной гипертензии (АД выше 170/100 мм рт. ст.), обструкции выходного тракта левого желудочка (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, стеноз аорты), гиповолемии, синдроме множественной системной атрофии (редкое состояние, проявляющееся серьезными нарушениями регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы), анатомических деформациях пениса (ангуляция, болезнь Пейрони или кавернозный фиброз), заболеваниях, предрасполагающих к приапизму (лейкоз, множественная миелома, серповидно-клеточная анемия), заболеваниях с кровотечениями, обострениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва в анамнезе, а также при сочетании с альфа-адреноблокаторами и умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (включая эритромицин, саквинавир, телитромицин, нефазодон, кларитромицин), и при одновременном применении с индукторами изофермента CYP3A4.

Применение Ревацио во время беременности возможно лишь в исключительных случаях, когда ожидаемая польза для матери, по мнению врача, значительно превышает потенциальные риски для плода.

Ревацио, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Ревацио принимаются внутрь, не завися от приема пищи.

Определение дозы препарата должно осуществляться врачом индивидуально для каждого пациента, что поможет избежать возможных осложнений.

Рекомендуемая схема дозирования Ревацио составляет 20 мг трижды в день с интервалом 6–8 часов. Максимальная доза, которую можно принимать за сутки, составляет 60 мг.

Для пациентов младше 65 лет, а также при легких и средних нарушениях функции почек и печени (по шкале Чайлд – Пью 5–9 баллов) корректировка дозы не требуется. В случае плохой переносимости рекомендуется уменьшить частоту приема до двух раз в день по 20 мг.

Следует проявлять осторожность при необходимости назначения сопутствующей терапии бозентаном или илопростом, так как может потребоваться изменение дозы силденафила.

На данный момент отсутствуют результаты контролируемых исследований, подтверждающих необходимость увеличения дозы силденафила при совместном применении с бозентаном.

Безопасность и эффективность сочетания Ревацио с другими ингибиторами ФДЭ-5 для лечения легочной артериальной гипертензии не были установлены.

Не рекомендуется одновременно использовать Ревацио с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4, такими как кетоконазол, ритонавир и итраконазол. Если возникает необходимость в назначении силденафила пациентам, которые проходят терапию ингибиторами CYP3A4, таким как эритромицин и саквинавир, его суточная доза должна составлять 40 мг (по 20 мг дважды в день). При необходимости сочетания с более мощными индукторами CYP3A4 (включая кларитромицин, телитромицин, нефазодон) Ревацио следует принимать в дозе 20 мг один раз в день.

Побочные действия

• Инфекции и инвазии: часто наблюдаются неуточненный синусит, воспаление подкожной клетчатки, грипп;
• Обмен веществ: часто возникают отеки, связанные с задержкой жидкости;
• Кроветворная система: часто фиксируется неуточненная анемия;
• Нервная система: очень часто отмечается головная боль; часто возникают ощущения жжения неясного происхождения, тремор, гипестезия, парестезия; частота мигрени не установлена;
• Психические расстройства: часто наблюдаются тревожность и бессонница;
• Сердечно-сосудистая система: очень часто наблюдается покраснение кожи лица (гиперемия); частота понижения артериального давления не установлена;
• Органы чувств: часто возникают вертиго, затуманенное зрение, кровоизлияние в сетчатку, нарушения зрения неясного происхождения, фотофобия, цианопсия, хроматопсия, воспаление и/или покраснение глаз; редко – понижение остроты зрения, нарушение чувствительности глаза, диплопия; очень редко – внезапная глухота;
• Пищеварительная система: очень часто наблюдаются диспепсические симптомы, диарея; часто – сухость во рту, вздутие живота, неуточненный гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, неуточненный гастроэнтерит, геморрой;
• Дыхательная система: часто фиксируются носовые кровотечения, неуточненный бронхит, кашель, заложенность носа, неуточненный ринит;
• Костно-мышечная система: очень часто отмечается боль в конечностях; часто – боль в спине, миалгия;
• Репродуктивная система: часто наблюдаются гемоспермия, гинекомастия; частота длительной эрекции и приапизма не установлена;
• Дерматологические реакции: часто фиксируются повышенное ночное потоотделение, алопеция, эритема; частота кожной сыпи не установлена;
• Прочие: часто наблюдается лихорадка.

Передозировка

Симптомы: диспепсия, покраснение кожи лица, заложенность носа, головная боль, головокружение, нарушения зрения.

Лечение: назначение симптоматической терапии. Поскольку силденафил активно связывается с белками плазмы, применение диализа не приносит результата.

Особые указания

Эффективность Ревацио в лечении легочной гипертензии IV функционального класса не была подтверждена, поэтому в случае ухудшения состояния пациентов на фоне терапии данным препаратом стоит рассмотреть возможность перехода на лечение с использованием эпопростенола.

При использовании силденафила для терапии легочной гипертензии I функционального класса необходимо тщательно оценить соотношение потенциальной пользы и рисков от лечения. На данный момент отсутствуют данные о применении этого препарата для лечения вторичной легочной гипертензии, за исключением случаев, связанных с заболеваниями соединительной ткани и резидуальной легочной гипертензией.

Важно помнить, что Ревацио обладает системным вазодилатирующим эффектом, который может привести к незначительному временно пониженному артериальному давлению. При назначении препарата пациентам с артериальной гипотензией, гиповолемией, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, стенозом аорты и синдромом множественной системной атрофии необходимо внимательно оценить риск нежелательных вазодилатирующих эффектов. Это связано с возможностью развития симптоматической гипотензии у чувствительных пациентов при сочетании Ревацио с альфа-адреноблокаторами. Пациенты должны быть проинформированы о необходимых действиях в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Если на фоне терапии Ревацио эрекция сохраняется более 4 часов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как без срочного медицинского вмешательства могут возникнуть повреждения тканей полового члена или полная потеря потенции.

Случаи передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва чаще наблюдаются у пациентов с факторами риска, такими как возраст старше 50 лет, курение, экскавация диска зрительного нерва, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия и гиперлипидемия.

При внезапной потере зрения или ухудшении слуха необходимо немедленно прекратить прием Ревацио и обратиться за медицинской помощью.

При лечении пациентов с предрасположенностью к кровоточивости, включая обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, Ревацио следует применять с осторожностью, особенно в случаях легочной гипертензии, связанной с системными заболеваниями соединительной ткани, или при сочетании с антагонистами витамина K.

Решение о назначении препарата на фоне начальной монотерапии бозентаном у пациентов с первичной легочной гипертензией врач должен принимать, основываясь на своем опыте лечения подобных заболеваний. При легочной гипертензии, связанной с системными заболеваниями соединительной ткани, комбинированная терапия Ревацио и бозентаном не рекомендуется.

Не следует одновременно применять другие ингибиторы ФДЭ-5.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Ревацио способно оказывать отрицательное воздействие на умение пациента управлять автомобилем или механизмами, поэтому важно внимательно оценивать его индивидуальное воздействие, особенно в начале лечения и при корректировке дозировки.

Применение при беременности и лактации

Использование Ревацио во время беременности допустимо лишь в исключительных ситуациях, когда, по мнению врача, предполагаемая польза для матери значительно превышает возможные риски для плода.

Применение силденафила в период лактации строго запрещено. Если возникает необходимость в использовании Ревацио, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Не было выявлено негативного воздействия силденафила на фертильность.

Применение в детском возрасте

Использование Ревацио не рекомендуется для лечения пациентов младше 18 лет, так как не было установлено ни безопасности, ни эффективности применения силденафила в этой возрастной группе.

При нарушениях функции почек

В случае нарушения работы почек корректировать дозу не нужно, за исключением ситуаций, когда наблюдается плохая переносимость Ревацио. В таких случаях рекомендуется применять дозировку 20 мг дважды в день.

При нарушениях функции печени

Использование таблеток Ревацио 20 мг не рекомендуется при значительных нарушениях работы печени (более 9 баллов по шкале Чайлд – Пью).

При легких и умеренных нарушениях (5–9 баллов по шкале Чайлд – Пью) корректировка дозы не требуется. Если возникают трудности с переносимостью Ревацио, суточную дозу можно уменьшить до 40 мг, принимая по 20 мг дважды в день.

Применение в пожилом возрасте

Корректировка дозы не нужна для пациентов младше 65 лет.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия при одновременном использовании Ревацио:

• ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9: in vitro наблюдается снижение клиренса силденафила; in vivo слабые и средние ингибиторы CYP3A4 могут уменьшать клиренс силденафила примерно на 30% у пациентов с легочной гипертензией;
• индукторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9: могут привести к увеличению клиренса Ревацио;
• ритонавир: совместный прием не рекомендуется из-за повышенного риска значительного увеличения Cmax и AUC силденафила (в 4 и 11 раз соответственно), особенно при лечении легочной гипертензии;
• кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, телитромицин, нефазодон: не рекомендуется принимать эти препараты одновременно с силденафилом, так как они могут действовать аналогично ритонавиру;
• саквинавир – ингибитор протеазы ВИЧ и изофермент CYP3A4: сочетание с саквинавиром приводит к увеличению Cmax и AUC силденафила на 140% и 210% соответственно. AUC саквинавира может увеличиться в 7 раз, поэтому необходимо корректировать его дозу;
• бозентан: следует применять с осторожностью, так как его суточная доза 250 мг может снижать AUC и Cmax силденафила. Клинически значимых изменений артериального давления в положении лежа и стоя не наблюдается. Силденафил, в свою очередь, увеличивает AUC и Cmax бозентана;
• эритромицин (умеренный ингибитор CYP3A4): прием эритромицина в дозе 1000 мг в течение 5 дней приводит к увеличению AUC силденафила на 182%, AUC эритромицина может увеличиваться в 7 раз, поэтому рекомендуется корректировать его дозу;
• азитромицин: прием азитромицина в дозе 500 мг в течение 3 дней не влияет на фармакокинетические параметры силденафила и его активного метаболита, включая Cmax, AUC, константу скорости элиминации и Т1/2;
• циметидин (ингибитор цитохрома Р450 и неспецифический ингибитор CYP3A4): на фоне применения циметидина наблюдается увеличение концентрации силденафила в плазме;
• магния гидроксид, алюминия гидроксид (антациды): однократный прием антацидов не влияет на биодоступность силденафила;
• пероральные контрацептивы (этинилэстрадиол или левоноргестрел): на фоне применения пероральных контрацептивов фармакокинетика силденафила остается неизменной. Клинически значимых изменений концентрации контрацептивов в плазме не наблюдается;
• бета-адреноблокаторы: у пациентов с легочной гипертензией на фоне терапии бета-адреноблокаторами клиренс силденафила снижается примерно на 34%, что увеличивает риск развития клинически значимой артериальной гипотензии при резких колебаниях давления;
• нитраты (донаторы оксида азота): силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов; совместное применение противопоказано;
• доксазозин: существует риск ортостатической гипотензии, которая может сопровождаться головокружением;
• амлодипин: у пациентов с артериальной гипертензией прием силденафила в дозе 100 мг приводит к дополнительному снижению давления в положении лежа;
• толбутамид, варфарин: указанные препараты не вызывают клинически значимых взаимодействий;
• ацетилсалициловая кислота: прием ацетилсалициловой кислоты (150 мг) в качестве антиагрегантного средства при одновременном использовании силденафила в дозе 50 мг не приводит к увеличению времени кровотечения;
• этанол: силденафил в дозе 50 мг не усиливает гипотензивное действие этанола при его максимальной концентрации 80 мг/дл.

Аналоги

К аналогам Ревацио можно отнести: Визарсин, Алти-Мет, Векта, Виагра, Виасил, Вигранде, Новагра, Силденафил и Силденафил-С3.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте.

Сохраняйте при температуре не выше 30 °C в сухом месте, защищенном от влаги.

Срок хранения – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Ревацио

Отзывов о Ревацио не так много, но они в основном положительные. Пациенты отмечают, что препарат эффективно помогает в борьбе с легочной гипертензией, что проявляется в значительном улучшении общего самочувствия, снижении потливости и одышки, а также облегчении дыхания.

Среди недостатков препарата выделяется высокая цена, особенно с учетом необходимости его регулярного применения.

Цена на Ревацио в аптеках

Стоимость упаковки Ревацио 20 мг, в которой содержится 90 таблеток, может начинаться от 5862 рублей.

Вопрос-ответ

Для чего таблетки Ревацио?

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «RVT 20» на одной стороне и «VLE» на другой стороне. Препарат Ревацио показан к применению у взрослых для лечения легочной гипертензии.

Для чего назначают revatio?

Силденафил (Ликрев, Ревацио) применяется для улучшения способности к физической нагрузке у взрослых и детей в возрасте от 1 года и старше с легочной артериальной гипертензией (ЛАГ), высокое кровяное давление в сосудах, несущих кровь к легким, вызывающее одышку, головокружение и усталость.

Какая побочка от силденафила?

Нарушения общего состояния: отек лица, реакции светочувствительности, шок, астения, боль, озноб, боль в животе, боль в груди. Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности (в т. ч. кожная сыпь), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Сколько стоит Ревацио?

Ревацио цена от 15997 руб. Ревацио купить в Москве. Инструкция по применению, аналоги, отзывы.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом использования Ревацио, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и убедиться, что препарат подходит именно вам.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям по дозировке, указанным в инструкции или назначенным врачом. Не превышайте рекомендованную дозу, чтобы минимизировать риск негативных последствий.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные взаимодействия Ревацио с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных реакций.

СОВЕТ №4

Регулярно отслеживайте свое состояние во время приема Ревацио и сообщайте врачу о любых изменениях или побочных эффектах. Это поможет своевременно скорректировать лечение.