Форма выпуска и состав

Препарат представлен в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: они имеют красный цвет, треугольную форму с закругленными краями. Одна сторона гладкая, а на другой стороне имеется гравировка: «S21» указывает на дозировку 25 мг, «S22» – на 50 мг, «S23» – на 100 мг. Таблетки упакованы в контурные ячейки: по 1 или 2 штуки в картонной упаковке (1 упаковка); по 4 таблетки в картонной упаковке (1, 2 или 4 упаковки); по 10 штук в картонной упаковке (1 упаковка). Каждая упаковка также включает инструкцию по применению Виатайла.

В одной таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержится:

• действующее вещество: силденафила цитрат – 35,12; 70,24 или 140,48 мг, что соответствует содержанию 25, 50 или 100 мг силденафила соответственно;
• вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, безводный гидрофосфат кальция, кроскармеллоза натрия, стеарат магния;
• пленочная оболочка: Опадрай красный 06В 55000 [гипромеллоза 6 сР, гипромеллоза 15 сР, макрогол 400, индигокармин, диоксид титана, краситель оксид железа красный, краситель Пунсо 4R (Е124)].

Фармакологические характеристики

Врачи отмечают, что Виатайл, как препарат, вызывает разнообразные мнения в медицинском сообществе. Некоторые специалисты подчеркивают его эффективность в лечении определенных заболеваний, особенно в области кардиологии и неврологии. Они указывают на положительные результаты клинических испытаний, которые подтверждают его способность улучшать качество жизни пациентов. Однако другие врачи выражают осторожность, указывая на возможные побочные эффекты и необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту. Важно, чтобы лечение проводилось под строгим контролем специалиста, который сможет оценить все риски и преимущества. В целом, мнения врачей о Виатайле варьируются, что подчеркивает необходимость дальнейших исследований и обсуждений в медицинском сообществе.

https://youtube.com/watch?v=fTyi1yY7ilU

Фармакодинамика

Виатайл – это медикамент, предназначенный для терапии эректильной дисфункции. Основным активным компонентом является силденафил, который выступает в роли мощного селективного ингибитора фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5), влияя на уровень циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Эффект силденафила на процесс эрекции связан с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это приводит к увеличению уровня цГМФ и расслаблению гладкой мускулатуры кавернозного тела, что, в свою очередь, способствует усилению притока крови.

Важно отметить, что силденафил не оказывает расслабляющего воздействия непосредственно на само кавернозное тело. Его действие заключается в усилении эффекта NO за счет ингибирования ФДЭ-5, которая отвечает за разрушение цГМФ.

Исследования показали, что силденафил обладает высокой селективностью к ФДЭ-5, в то время как его активность по отношению к другим изоферментам фосфодиэстеразы значительно ниже. Например, активность силденафила в отношении ФДЭ-6 в 10 раз меньше, чем к ФДЭ-5, а к ФДЭ-1 – более чем в 80 раз. По сравнению с ФДЭ-5, его влияние на ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7–ФДЭ-11 более чем в 700 раз слабее, а на ФДЭ-3, который играет важную роль в регуляции сердечной сократимости, в 4000 раз ниже.

Следует помнить, что без сексуальной стимуляции силденафил не проявляет своей эффективности.

У здоровых мужчин прием Виатайла в дозировке до 100 мг не вызывает значительных изменений в электрокардиограмме (ЭКГ) и артериальном давлении (АД) в положении лежа. Однако более выраженное временное влияние на АД может наблюдаться при одновременном использовании нитратов.

Исследования показали, что однократный прием 100 мг силденафила у пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца (с стенозом хотя бы одной коронарной артерии) в состоянии покоя приводит к снижению систолического АД на 7% и диастолического АД на 6%. Также наблюдается снижение систолического давления в легочной артерии на 9%. При этом аденозин-индуцированный коронарный поток в стенозированных и здоровых коронарных артериях увеличивается примерно на 13%. Однако влияние на сердечный выброс и кровоток в стенозированных коронарных артериях не фиксируется.

У пациентов со стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), на фоне приема силденафила наблюдается повышение физической выносливости.

При эректильной дисфункции у мужчин с артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных средств, силденафил способствует улучшению эрекции. При этом частота нежелательных эффектов не зависит от одновременного приема нескольких антигипертензивных препаратов.

Прием силденафила в дозе 100 мг может вызывать легкие временные нарушения восприятия оттенков синего и зеленого цвета, которые восстанавливаются через 2 часа. На остроту зрения, диаметр зрачка, восприятие контрастности, внутриглазное давление или электроретинограмму Виатайл не оказывает влияния. При возрастной макулярной дегенерации значительных изменений зрения при использовании данного препарата не наблюдается.

Эффективность Виатайла заключается в способности пациента достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта. Лечение силденафилом улучшает качество оргазма и общее удовлетворение от полового акта, включая пациентов с сахарным диабетом, перенесших радикальную простатэктомию, или страдающих от повреждений спинного мозга.

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики силденафила в пределах терапевтической дозы остаются линейными.

После перорального приема силденафил быстро всасывается. Его абсолютная биодоступность варьируется от 25% до 63%, в среднем составляя около 40%. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови после однократного приема 100 мг достигается в течение 0,5–2 часов (в среднем за 1 час) и составляет приблизительно 18 нг/мл. Употребление жирной пищи замедляет всасывание активного вещества, увеличивая время достижения Сmах на 1 час, однако это не оказывает значительного влияния на степень абсорбции.

Объем распределения в равновесном состоянии составляет около 105 литров.

Связывание с белками плазмы крови достигает примерно 96%.

В сперме через 1,5 часа после приема Виатайла обнаруживается менее 0,0002% от дозы.

Силденафил в основном метаболизируется в печени с участием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (второстепенный путь). В результате N-деметилирования образуется основной активный метаболит, который затем подвергается дальнейшей биотрансформации. Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ аналогична силденафилу, а в отношении ФДЭ-5 составляет около 50%. Уровень концентрации основного метаболита в плазме крови составляет примерно 40% от концентрации самого силденафила.

Период полувыведения (T1/2) силденафила составляет от 3 до 5 часов, а активного метаболита – до 4 часов.

Общий клиренс препарата равен 41 л/час.

Выводится в виде метаболитов: около 80% дозы выводится через кишечник, примерно 13% – через почки.

У здоровых мужчин старше 65 лет клиренс силденафила снижен, а уровень свободного силденафила в плазме крови выше примерно на 40% по сравнению с пациентами в возрасте от 18 до 45 лет. Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту возникновения побочных эффектов.

При легкой и умеренной почечной недостаточности (с клиренсом креатинина от 30 до 80 мл/мин) фармакокинетика силденафила после однократного приема 50 мг остается неизменной. В случае тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) общий клиренс силденафила снижается, что приводит к увеличению Сmах на 88% и AUC (суммарная концентрация вещества в плазме) на 100% по сравнению с аналогичными показателями у пациентов с нормальной функцией почек в той же возрастной группе.

При циррозе печени (классы A и B по классификации Чайлд – Пью) снижение клиренса силденафила приводит к увеличению его Сmах на 47% и AUC на 84% по сравнению с аналогичными показателями у пациентов с нормальной функцией печени в той же возрастной группе. Фармакокинетика Виатайла при тяжелых нарушениях функции печени (класс C по классификации Чайлд – Пью) не была изучена.

Виатайл — это продукт, который вызывает множество обсуждений среди пользователей. Многие отмечают его эффективность в поддержании энергии и улучшении общего самочувствия. Пользователи часто делятся положительными отзывами о том, как Виатайл помогает им справляться с усталостью и повышает работоспособность. Некоторые отмечают, что благодаря этому средству они стали более сосредоточенными и продуктивными в течение дня.

Однако встречаются и критические мнения. Некоторые люди указывают на индивидуальную непереносимость компонентов или отсутствие заметного эффекта. Важно отметить, что каждый организм уникален, и то, что подходит одному, может не подойти другому. В целом, Виатайл вызывает интерес и обсуждение, и многие готовы делиться своим опытом, что способствует формированию более полного представления о продукте.

https://youtube.com/watch?v=qiPawSApMEE

Показания к применению

Виатайл используется для терапии эректильной дисфункции, которая проявляется в невозможности полового члена достичь или удерживать эрекцию, необходимую для полноценного полового акта.

Эффект от приема препарата наблюдается исключительно при наличии сексуальной стимуляции.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• использование сопутствующей терапии с донаторами оксида азота, нитритами или органическими нитратами в любых формах;
• одновременное применение ритонавира у пациентов, для которых сексуальная активность противопоказана;
• сердечно-сосудистые заболевания: нестабильная стенокардия, угрожающие жизни аритмии, тяжелая сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда или инсульт в последние полгода, артериальная гипертензия (систолическое давление выше 170 мм рт. ст., диастолическое давление выше 100 мм рт. ст.), артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст., диастолическое давление ниже 50 мм рт. ст.);
• потеря зрения на один глаз из-за передней ишемической оптической нейропатии, не связанной с артериитом (независимо от того, вызвано ли это приемом ингибитора ФДЭ-5);
• пигментный ретинит и другие наследственные дегенеративные заболевания сетчатки;
• тяжелая хроническая почечная недостаточность;
• выраженная печеночная недостаточность;
• сочетание с ингибиторами изофермента CYP3A4 или другими средствами для лечения эректильной дисфункции;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата Виатайл.

С осторожностью следует применять таблетки Виатайл мужчинам с анатомическими деформациями полового члена (искривление, болезнь Пейрони или кавернозный фиброз), множественной миеломой, серповидно-клеточной анемией, лейкозом или тромбоцитемией, наследственным пигментным ретинитом, сердечной недостаточностью, обструкцией выходного тракта левого желудочка (включая аортальный стеноз), при наличии в анамнезе эпизодов передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва, обострении язвенной болезни, выраженных нарушениях регуляции артериального давления на фоне синдрома множественной системной атрофии, а также при одновременном приеме альфа-адреноблокаторов и заболеваниях, сопровождающихся кровотечениями.

https://youtube.com/watch?v=rOIW7MCMRo8

Виатайл, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Виатайл следует принимать внутрь за час до предполагаемой сексуальной активности.

Рекомендуемая дозировка: стартовая доза составляет 50 мг, максимальное количество приемов в день – 1 раз. Если эффект не достигается и препарат хорошо переносится, дозу можно увеличить до 100 мг, а при необходимости – уменьшить до 25 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг.

Пациенты с легкой и умеренной почечной недостаточностью (КК 30–80 мл/мин) могут не корректировать дозу. При почечной недостаточности с КК менее 30 мл/мин доза не должна превышать 25 мг.

При нарушениях функции печени рекомендуется не превышать дозу в 25 мг силденафила.

Если пациент принимает другие медикаменты, следует использовать уменьшенную дозу препарата. При сочетании с ритонавиром максимальная разовая доза Виатайла не должна превышать 25 мг 1 раз в 2 дня. При совместном применении с эритромицином, саквинавиром, кетоконазолом или итраконазолом (ингибиторы изофермента CYP3A4) начальная доза не должна превышать 25 мг.

При одновременном использовании альфа-адреноблокаторов для снижения риска постуральной гипотензии начинать прием Виатайла следует только после достижения стабильной гемодинамики у пациента, используя уменьшенную начальную дозу силденафила.

Пожилым людям (старше 65 лет) рекомендуется начинать с дозы 25 мг. При хорошей переносимости Виатайла возможно увеличение дозы до 50 или 100 мг.

Побочные действия

Нежелательные реакции со стороны систем и органов классифицируются следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – ≥ 1/100 и < 1/10, нечасто – ≥ 1/1000 и < 1/100, редко – ≥ 1/10 000 и < 1/1000, очень редко – < 1/10 000, частота не установлена – на основе имеющихся данных невозможно определить частоту побочных эффектов.

• Нервная система: очень часто – головная боль; часто – головокружение; нечасто – гипестезия, сонливость; редко – обморок, инсульт; частота не установлена – судороги (включая рецидивирующие), транзиторная ишемическая атака.
• Сердечно-сосудистая система: часто – приливы к лицу (вазодилатация); нечасто – учащенное сердцебиение, тахикардия; редко – повышение или понижение артериального давления, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота не установлена – нестабильная стенокардия, желудочковые аритмии, внезапная сердечная смерть.
• Дыхательная система: часто – ринит, заложенность носа; редко – носовое кровотечение.
• Органы зрения: часто – затуманенное зрение, повышенная чувствительность к свету, хроматопсия (незначительное и временное изменение восприятия цветов); нечасто – нарушение слезотечения, поражение органа зрения (включая конъюнктиву); частота не установлена – сужение полей зрения, окклюзия сосудов сетчатки, передняя ишемическая оптическая нейропатия.
• Органы слуха: нечасто – шум в ушах, вертиго; редко – глухота.
• Пищеварительная система: часто – диспепсия; нечасто – сухость слизистой рта, тошнота, рвота.
• Опорно-двигательный аппарат: нечасто – миалгия.
• Иммунная система: редко – реакции гиперчувствительности.
• Репродуктивная система: нечасто – гематоспермия, кровотечение из полового члена; частота не установлена – пролонгированная эрекция, приапизм.
• Аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь; частота не установлена – синдром Лайелла, синдром Стивенса – Джонсона.
• Прочие: нечасто – чувство усталости, боль в груди.

Передозировка

Симптоматика: увеличение частоты появления побочных эффектов.

Терапия: назначение лечения, направленного на устранение симптомов.

Использование гемодиализа не приносит результатов.

Особые указания

Диагностика проблем с эрекцией, выявление возможных причин их появления и выбор подходящего лечения осуществляется врачом на основе полного медицинского анамнеза и детального физического обследования.

Если пациент не заинтересован в сексуальной активности, использование Виатайла не рекомендуется. Например, для мужчин с сердечными заболеваниями увеличение сексуальной активности может представлять риск, поэтому начинать лечение нарушений эрекции без предварительной оценки состояния сердечно-сосудистой системы недопустимо. Кроме того, врачу необходимо внимательно рассмотреть риск системного вазодилатирующего эффекта Виатайла у пациентов с такими сопутствующими заболеваниями, как обструкция выходного тракта левого желудочка (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, стеноз аорты), а также синдром множественной системной атрофии, который проявляется серьезными нарушениями регуляции артериального давления со стороны вегетативной нервной системы.

На данный момент не установлена причинно-следственная связь между приемом силденафила и развитием передней ишемической оптической нейропатии, не связанной с артериитом. Важно учитывать, что факторы риска для возникновения передней неартериитной ишемической оптической нейропатии включают возраст старше 50 лет, углубление (экскавацию) головки зрительного нерва, сахарный диабет, ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, гиперлипидемию и курение. Пациенты, у которых в анамнезе были случаи передней неартериитной ишемической оптической нейропатии, должны быть предупреждены о повышенном риске возникновения этого состояния при приеме Виатайла.

В ходе исследований in vitro было установлено, что силденафил усиливает антиагрегационное действие нитропруссида натрия (донатора оксида азота) на тромбоциты человека.

С учетом риска развития приапизма при использовании силденафила пациентам следует быть осведомленными о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью, если эрекция сохраняется более 4 часов. Это связано с тем, что отсутствие своевременного лечения может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой потере потенции.

При внезапном снижении или потере слуха прием Виатайла следует прекратить и незамедлительно обратиться к врачу.

Как правило, нежелательные эффекты имеют слабую или умеренную выраженность и проходят самостоятельно.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При использовании Виатайла важно быть внимательным к возможным побочным эффектам, таким как снижение артериального давления, появление затуманенного зрения и хроматопсии, особенно в начале терапии или при изменении дозировки. Если возникают нежелательные реакции со стороны органов чувств и нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, а также проявлять особую осторожность при выполнении задач, требующих высокой концентрации и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Использование Виатайла для женщин не предусмотрено.

Применение в детском возрасте

Использование Виатайла не рекомендуется для лиц младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Использование Виатайла строго запрещено при тяжелой форме хронической почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Использование Виатайла не рекомендуется при наличии серьезной печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Рекомендуемая дозировка Виатайла для мужчин старше 65 лет: стартовая доза составляет 25 мг, при условии хорошей переносимости и необходимости, ее можно увеличить до 50 мг или 100 мг.

Лекарственное взаимодействие

• Саквинавир, эритромицин, циметидин и кетоконазол (ингибиторы изофермента CYP3A4) оказывают значительное влияние на фармакокинетику силденафила. Их совместное применение приводит к снижению клиренса препарата, что, в свою очередь, вызывает заметное увеличение максимальной концентрации (Сmах) и площади под кривой (AUC) силденафила. При использовании Виатайла в рекомендованных дозах вместе с ингибиторами CYP3A4, Сmах свободного силденафила достигает примерно 200 нг/мл (в то время как после однократного приема только силденафила этот показатель составляет 5 нг/мл), и препарат хорошо переносится пациентами;

• Толбутамид, варфарин (ингибиторы CYP2C9), трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (ингибиторы CYP2D6), антагонисты кальция, тиазидоподобные и тиазидные диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, азитромицин: не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила;

• Бозентан (индуктор CYP3A4 и CYP2C9) способствует увеличению клиренса силденафила, что приводит к снижению его AUC и Сmах на 62,6% и 52,4% соответственно, в то время как AUC и Сmах бозентана увеличиваются на 49,8% и 42% соответственно;

• Магния гидроксид и алюминия гидроксид (антациды): однократный прием не влияет на биодоступность силденафила;

• Изоферменты цитохрома P450 – 1A2, 3A4, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1: маловероятно, что силденафил влияет на клиренс лекарственных средств, которые являются субстратами этих изоферментов;

• Нитраты и донаторы оксида азота: силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при их экстренном применении, так и при длительном использовании (совместный прием с нитратами или донаторами оксида азота противопоказан);

• Доксазозин (альфа-адреноблокатор): на фоне приема силденафила у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты наблюдается дополнительное снижение артериального давления в положении лежа и стоя. В редких случаях у таких пациентов может развиваться симптоматическая постуральная гипотензия, проявляющаяся головокружением (без обморока);

• Ингибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-протеаза), саквинавир, ритонавир: при стабильном уровне в крови их фармакокинетические характеристики не изменяются;

• Ацетилсалициловая кислота (в дозе 150 мг): прием силденафила в дозе 50 мг не приводит к дополнительному увеличению времени кровотечения;

• Этанол: при одновременном приеме силденафила в дозе 50 мг здоровыми пациентами и этанола, усиления гипотензивного действия последнего не наблюдается, если его максимальная концентрация в крови составляет в среднем 80 мг/дл;

• Амлодипин: при применении пациентами с артериальной гипертонией взаимодействия не выявлено (при приеме силденафила в дозе 100 мг среднее дополнительное снижение артериального давления в положении лежа составляет: САД – 8 мм рт. ст., ДАД – 7 мм рт. ст.). Сочетание силденафила с антигипертензивными средствами не вызывает дополнительных побочных эффектов.

Аналоги

Среди аналогов Виатайла можно выделить следующие препараты: Силденафил, Виагра, Виасан-ЛФ, Визарсин, Вивайра, Вилдегра, Динамико, Инвида ОДП, Максигра, Олмакс Стронг, Ревацио, Риджамп, Силафил, Силден, Таксиер, Торнетис, Эрексезил и другие.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте.

Сохранять при температуре не выше 30 °C.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Виатайле

Редкие отзывы о Виатайле имеют положительный оттенок. Мужчины отмечают, что при сексуальной стимуляции этот препарат показывает отличные результаты как в достижении эрекции, так и в ее продолжительном удержании.

Цена на Виатайл в аптеках

Стоимость упаковки Виатайл с одной таблеткой 50 мг может начинаться от 338 рублей, упаковка из четырех таблеток 50 мг – от 629 рублей, цена одной таблетки с дозировкой 100 мг – от 374 рублей, а упаковка из четырех таблеток 100 мг – от 737 рублей.

Вопрос-ответ

Для чего пьют таблетки Виасил?

Показания к применению: эректильная дисфункция, характеризующаяся неспособностью достигать или сохранять эрекцию полового члена, достаточную для удовлетворительного полового акта. Для эффективного действия силденафила необходима сексуальная стимуляция.

Какой эффект от таблеток силденафил?

Силденафил влияет как на артериальный, так и на венозный кровоток в половом члене, что делает его показанным при васкулогенной ЭД в первую очередь. Лечение силденафилом сопровождается улучшением кавернозной электрической активности, что оправдывает его применение и при нейрогенной форме заболевания.

Сколько по времени действует виасил?

Фармакологические свойства. Силденафил быстро всасывается. Сmax при приеме внутрь натощак достигается в течение 30 — 120 мин (в среднем 60 мин). Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 41 % (25 – 63 %).

Как влияет Виасил на сердце?

Это снижение артериального давления одинаково для здоровых мужчин и мужчин с ишемической болезнью сердца (ИБС) или принимающих антигипертензивные препараты. Силденафил не влияет на силу сердечных сокращений, и состояние сердечной мышцы остается неизменным.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные принципы виатайла, чтобы лучше понять, как он работает. Это поможет вам эффективно использовать его в своей практике и избежать распространенных ошибок.

СОВЕТ №2

Регулярно практикуйте виатайл, чтобы улучшить свои навыки. Чем больше вы будете тренироваться, тем увереннее будете себя чувствовать и тем лучше будут ваши результаты.

СОВЕТ №3

Общайтесь с другими практиками виатайла. Обмен опытом и советами с единомышленниками может значительно ускорить ваш прогресс и помочь вам найти новые подходы к практике.