Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, которые имеют плоскоцилиндрическую форму и окрашены в светло-желтый или желтый цвет с различными желтыми вкраплениями (возможно присутствие белых пятен). Таблетки оснащены риской и фаской. Упаковка включает 10 штук в контурных ячейках, которые помещены в картонные коробки по 5 или 10 упаковок; также доступны варианты по 50 или 100 штук в банках из полиэтилена или полипропилена, упакованных в картонные коробки по одной банке. Для стационаров предусмотрены упаковки по 500 или 1000 штук в контейнерах, а также по 100 штук в банках, которые упакованы в картонные коробки по 25 банок. В каждой упаковке содержится инструкция по применению Фтизоэтама.

Состав одной таблетки:

• активные компоненты: этамбутол – 400 мг, изониазид – 150 мг;
• вспомогательные вещества: тропеолин О, повидон, дигидрат фосфата кальция, стеарат магния.

Врачи отмечают, что фтизоэтам является важным препаратом в лечении туберкулеза, особенно в случаях, когда другие противотуберкулезные средства оказываются неэффективными. Специалисты подчеркивают его способность подавлять рост микобактерий и улучшать клинические показатели у пациентов. Однако, как и любой медикамент, фтизоэтам требует осторожного применения. Врачи акцентируют внимание на необходимости мониторинга состояния пациентов, так как препарат может вызывать побочные эффекты, включая аллергические реакции и нарушения функции печени. В целом, при правильном использовании и соблюдении рекомендаций, фтизоэтам может значительно повысить шансы на выздоровление и улучшить качество жизни пациентов с туберкулезом.

https://youtube.com/watch?v=nr24Fy0qGPo

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действие Фтизоэтама обусловлено активными компонентами, входящими в его состав.

Изониазид представляет собой специфическое противотуберкулезное средство, обладающее выраженным бактерицидным эффектом, в первую очередь по отношению к быстро размножающимся популяциям микобактерий туберкулеза. Он подавляет синтез миколевой кислоты, которая необходима для формирования клеточной стенки микобактерий.

Этамбутол – это синтетический препарат с бактериостатическим действием, который нарушает процесс синтеза РНК в микобактериях. Он активен исключительно в отношении быстро размножающихся популяций микобактерий туберкулеза. Кроме того, этамбутол предотвращает возникновение штаммов, устойчивых к рифампицину и изониазиду.

Фтизоэтам — это препарат, который вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают его эффективность в лечении различных заболеваний, связанных с нервной системой. Пользователи делятся положительными отзывами о том, как препарат помогает справиться с тревожностью и улучшает качество сна. Однако не все так однозначно: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как сонливость и головокружение. Врачебные мнения также разделяются: одни специалисты рекомендуют фтизоэтам как безопасное средство, в то время как другие предостерегают от его длительного применения. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и перед началом лечения стоит проконсультироваться с врачом.

https://youtube.com/watch?v=0y8U-VfUVoU

Фармакокинетика

Изониазид

При попадании в желудочно-кишечный тракт вещество быстро всасывается. Однако, при одновременном употреблении пищи абсорбция и биодоступность препарата снижаются.

После однократного приема дозы 300 мг максимальная концентрация (Cmax) в плазме достигается в течение 1–2 часов.

Не более 10% вещества связывается с белками плазмы. Препарат эффективно проникает в различные жидкости и ткани организма, включая спинномозговую жидкость и кости.

Метаболизм происходит в печени, в основном через ацетилирование и гидролиз. Скорость ацетилирования варьируется в зависимости от индивидуальных характеристик пациента. Метаболиты не обладают противомикробной активностью.

Период полувыведения (Т½) может составлять от 0,5 до 1,6 часов у «быстрых ацетиляторов» и от 2 до 5 часов у «медленных ацетиляторов». У пациентов с функциональными нарушениями печени этот период может увеличиваться.

В течение 24 часов с мочой выводится 75–95% от принятой дозы изониазида в виде метаболитов (например, N-ацетилизониазида и других), при этом часть вещества экскретируется в неизмененном виде: до 12% – у «быстрых ацетиляторов» и до 27% – у «медленных».

У пациентов с медленным ацетилированием и выраженной почечной недостаточностью может наблюдаться накопление изониазида.

https://youtube.com/watch?v=9Y1Y8LQyqs4

Этамбутол

После приема внутрь биодоступность составляет 75–80%.

При однократном введении дозы 25 мг/кг массы тела максимальная концентрация (Cmax) в плазме достигается через 2–4 часа.

Препарат хорошо проникает в различные жидкости и ткани организма, за исключением спинномозговой жидкости. В случае туберкулезного менингита 10–50% вещества проходит через мягкую мозговую оболочку.

С белками плазмы связывается 20–30% препарата.

Период полувыведения (Т½) составляет 3–4 часа, а у пациентов с почечной недостаточностью он может увеличиваться до 8 часов.

Метаболизм происходит в печени. Около 15% этамбутола преобразуется в метаболиты, которые не обладают фармакологической активностью.

Выводится: 80% – через почки, 20% – через желудочно-кишечный тракт.

Показания к применению

Фтизоэтам используется для терапии всех видов и местоположений туберкулеза, вызванного микобактериями, которые реагируют на сочетание изониазида и этамбутола.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• эпилепсия и иные заболевания, сопровождающиеся судорогами;
• неконтролируемая гипертензия;
• тяжелая форма коронарной недостаточности;
• катаракта;
• неврит зрительного нерва;
• диабетическая ретинопатия;
• острые приступы подагры;
• гиперурикемия;
• бронхиальная астма;
• микседема;
• псориаз;
• язвенная болезнь желудка;
• острый гепатит;
• цирроз печени;
• возраст до 12 лет;
• беременность и период лактации;
• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Относительные противопоказания (Фтизоэтам следует использовать с осторожностью):

• хроническая почечная недостаточность;
• хронический алкоголизм;
• нарушения функции печени;
• гипотрофия.

Фтизоэтам, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Фтизоэтам рекомендуется принимать внутрь после приема пищи, один раз в день.

Дозировка препарата определяется исходя из 5–10 мг изониазида на каждый килограмм веса пациента.

В период активной противотуберкулезной терапии (обычно продолжающейся 3–4 месяца) препарат следует принимать ежедневно, а затем – через день.

Общая доза Фтизоэтама на весь курс лечения индивидуальна и зависит от особенностей заболевания, переносимости лекарства и его эффективности.

Побочные действия

Побочные эффекты, которые может вызвать изониазид:

• аллергические реакции: высыпания на коже, зуд;
• со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диарея, тошнота, рвота;
• со стороны печени: нарушение функции печени (особенно у пожилых людей, а также у пациентов с уже существующими заболеваниями печени и гипотрофией);
• со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, повышение артериального давления, стенокардия;
• со стороны центральной нервной системы: головные боли, головокружение; в редких случаях – бессонница, раздражительность, психоз, эйфория; в некоторых ситуациях – периферическая невропатия (особенно у пожилых, беременных, пациентов с хроническими заболеваниями печени, диабетом и гипотрофией), учащение приступов у больных эпилепсией;
• прочие: очень редко – меноррагия, гинекомастия.

Побочные эффекты, которые может вызвать этамбутол:

• аллергические реакции: зуд, дерматит, лихорадка, артралгия, анафилаксия;
• со стороны нервной системы: головокружение, головные боли, галлюцинации, дезориентация, помутнение сознания, слабость, парез, периферический неврит (зуд, покалывание в конечностях, онемение);
• со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, боли в животе, тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз;
• со стороны органов чувств: неврит зрительного нерва (скотома, снижение остроты зрения, цветовая слепота);
• прочие: гиперурикемия.

Передозировка

Симптомы: дискомфорт в области живота, тошнота, рвота, увеличение уровня печеночных ферментов, желтуха, высокий уровень сахара в крови, метаболический кетоацидоз, судороги, изменения в сознании, кома, проблемы с дыханием, острый отек легких.

Методы лечения: промывание желудка, использование активированного угля, интенсивный диурез, гемодиализ, общие мероприятия по поддержанию жизненно важных функций организма.

Особые указания

В процессе лечения необходимо ежемесячно следить за состоянием печени, включая анализ уровней печеночных ферментов, таких как аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза. Применение Фтизоэтома следует прекратить, если уровни трансаминаз превышают норму более чем в три раза. Также стоит остановить лечение в случае возникновения острого или хронического гепатита, и возобновление терапии в этом случае не допускается.

Некоторым пациентам, особенно тем, кто имеет в анамнезе приступы подагры, может понадобиться мониторинг уровня мочевой кислоты в крови.

Во время терапии крайне нежелательно употребление алкогольных напитков.

Этамбутол может негативно сказываться на зрении. В некоторых случаях для восстановления нормального зрения может потребоваться год и более. Поэтому важно регулярно проверять остроту зрения, как обоих глаз, так и каждого по отдельности. Пациентов следует информировать о необходимости немедленно обращаться к врачу при любых изменениях в остроте зрения. Если будут обнаружены нарушения, Фтизоэтам следует отменить.

На фоне противотуберкулезного лечения возможно развитие периферической невропатии. Для ее профилактики рекомендуется дополнительно принимать пиридоксин (витамин В6).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При употреблении Фтизоэтома в больших дозах могут возникать побочные эффекты, касающиеся нервной системы, что может отрицательно сказаться на способности человека заниматься потенциально рискованными видами деятельности, такими как вождение автомобилей.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата Фтизоэтам в период беременности строго запрещено. Его назначение возможно только в редких и исключительных ситуациях по решению врача.

Если требуется проведение противотуберкулезной терапии в период лактации, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Это лекарство не используется для терапии туберкулеза у детей младше 12 лет.

При нарушениях функции почек

Фтизоэтам следует использовать с осторожностью у больных, страдающих хронической почечной недостаточностью. Возможно, потребуется уменьшение дозировки препарата.

При нарушениях функции печени

Данный препарат имеет гепатотоксический эффект, поэтому его следует использовать с осторожностью в случаях наличия сопутствующих заболеваний печени или хронического алкоголизма.

Фтизоэтам противопоказан при циррозе печени и остром гепатите.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия изониазида с другими медикаментами:

• фенитоин, вальпроат, карбамазепин и ряд других препаратов: их метаболизм замедляется, что требует корректировки дозировки;
• дисульфирам: существует риск возникновения психических расстройств (рекомендуется избегать такой комбинации);
• карбамазепин, фенитоин: наблюдается увеличение их концентрации в сыворотке;
• кетоконазол, циклоспорин: их уровень в крови снижается;
• антациды: абсорбция изониазида уменьшается;
• глипизид, толазамид, теофиллин, толбутамид, пероральные контрацептивы: их эффективность снижается;
• фенитоин: усиливаются его побочные эффекты;
• триазолам: его выведение подавляется;
• витамин В1: его экскреция увеличивается, что снижает эффект;
• препараты цинка: уровень ионов цинка в крови снижается, усиливается их выведение;
• этанол: возрастает риск развития гепатита.

При совместном применении этамбутола и медикаментов с нейротоксическим действием увеличивается вероятность возникновения периферических невритов.

Аналоги

Среди аналогов Фтизоэтама можно выделить следующие препараты: Изо-Эремфат, Изозид комп., Изокомб, Изопаск, Комбитуб, Ласлонвита, Левофлорипин, Ломекомб, Мак-Пас плюс, Протиокомб, Протуб-2, Протуб-3, Протуб-4, Протуб-4 плюс, Протуб-5, Протуб-Ломе, Протубвита, Протубпира, Протубэтам, Рипэг, Рифакомб, Тубавит, Форкокс, Фтизамакс, Фтизопирам и другие.

Сроки и условия хранения

Сохраняйте в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C, недоступном для детей.

Срок хранения составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фтизоэтаме

Пациенты в основном высказывают положительное мнение о Фтизоэтаме, отмечая его высокую эффективность в борьбе с туберкулезом. Однако среди недостатков можно выделить частое возникновение побочных эффектов и трудности с его приобретением в аптеках.

Цена на Фтизоэтам в аптеках

Ориентировочная стоимость Фтизоэтома составляет 8700 рублей за упаковку, содержащую 100 таблеток.

Вопрос-ответ

От чего таблетки фтизоэтам?

Фтизоэтам (таблетки). Показание к применению: лечение туберкулеза, вызванного чувствительными микобактериями к изониазиду и этамбутолу (все формы и локализации).

Сколько пить изониазид для профилактики?

Наиболее распространённая схема профилактики — приём изониазида в дозе 300 мг в сочетании с витамином В6. Чтобы добиться эффекта от химиопрофилактики по этой схеме, её необходимо принимать непрерывно минимум в течение 6 месяцев. В США рекомендован 9-месячный режим химиопрофилактики туберкулёза изониазидом.

Для чего таблетки изокомб?

Показания: лечение всех форм туберкулеза, вызванных чувствительной к изониазиду, этамбутолу, пиразинамиду, рифампицину M. Tuberculosis, в составе комбинированной терапии. Необходимо принимать во внимание действующие официальные руководства по правилам применения антибактериальных препаратов.

Какова польза таблетки Pitpat?

Таблетки Питпат 5 мг — антигистаминный препарат. Он лечит симптомы аллергии, такие как зуд, отёк и сыпь, блокируя действие химического медиатора (гистамина) в организме.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения фтизоэтамом обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и продолжительность курса, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Изучите информацию о препарате и сообщите врачу о любых нежелательных реакциях, которые могут возникнуть во время лечения.

СОВЕТ №3

Не прерывайте курс лечения без согласования с врачом. Даже если вы почувствовали улучшение, важно завершить назначенный курс, чтобы избежать рецидива заболевания.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием и регулярно проходите контрольные обследования. Это поможет врачу оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать терапию.