Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: имеют плоскоцилиндрическую форму и белый цвет. Упаковка включает 10 штук в контурных ячейках, которые помещены в картонные коробки по 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 10 упаковок. Также доступны варианты с 10, 20, 25, 30, 40, 50 или 100 таблетками в полимерных или PET-банках, в картонной упаковке содержится 1 банка. Кроме того, таблетки могут быть упакованы по 25 или 50 штук в контурные ячейки, с одной упаковкой в картонной коробке. Каждая упаковка включает инструкцию по применению Нитросорбида.

Состав одной таблетки:

• Активное вещество: изосорбида динитрат – 10 мг;
• Вспомогательные компоненты, среди которых лактоза и сахароза.

Врачи отмечают, что нитросорбид является важным препаратом в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при стенокардии и сердечной недостаточности. Его основное действие заключается в расширении сосудов, что способствует улучшению кровоснабжения миокарда и снижению нагрузки на сердце. Специалисты подчеркивают, что правильное применение нитросорбида может значительно улучшить качество жизни пациентов, однако важно учитывать возможные побочные эффекты, такие как головная боль и гипотензия. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его состояние и сопутствующие заболевания. Регулярный мониторинг и корректировка дозировки являются ключевыми для достижения оптимального терапевтического эффекта.

https://youtube.com/watch?v=6kdaptTHMmM

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активным компонентом Нитросорбида является изосорбида динитрат, который выступает в роли периферического вазодилататора, преимущественно воздействующего на венозные сосуды.

Данный препарат способствует образованию оксида азота в эндотелии сосудов (эндотелиального релаксирующего фактора), что активирует внутриклеточную гуанилатциклазу. В результате этого процесса увеличивается уровень цГМФ, который выступает в роли медиатора вазодилатации.

Нитросорбид снижает конечный диастолический объем левого желудочка и уменьшает систолическое напряжение его стенок, что приводит к снижению пред- и постнагрузки. Это, в свою очередь, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Препарат также обладает коронарорасширяющим эффектом, снижая приток крови к правому предсердию и давление в малом круге кровообращения. Он перераспределяет коронарный кровоток в участках с недостаточным кровоснабжением. При ишемической болезни сердца и стенокардии Нитросорбид повышает толерантность к физическим нагрузкам, а при отеке легких способствует уменьшению симптомов.

Изосорбида динитрат также оказывает расширяющее действие на сосуды головного мозга и твердой мозговой оболочки, что может вызывать головные боли.

Как и другие нитраты, к этому лекарственному средству может развиваться перекрестная толерантность. Однако после перерыва в приеме чувствительность к Нитросорбиду восстанавливается довольно быстро.

Эффект препарата начинается через 2–5 минут после сублингвального приема или разжевывания таблетки, а при пероральном приеме – через 15–40 минут. Продолжительность действия составляет 1–2 часа для сублингвального применения и 4–6 часов для перорального.

Нитросорбид — это препарат, который часто используется для лечения стенокардии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Многие пациенты отмечают его эффективность в быстром облегчении болей в груди. Пользователи подчеркивают, что действие препарата наступает довольно быстро, что позволяет избежать серьезных осложнений во время приступов. Однако не все отзывы положительные: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль или головокружение. Важно отметить, что Нитросорбид не подходит для всех, и его применение должно быть согласовано с врачом. В целом, мнения о препарате варьируются, но большинство пользователей признают его полезным в экстренных ситуациях.

https://youtube.com/watch?v=lK5ndPjUZjM

Фармакокинетика

Изосорбида динитрат обладает высокой степенью абсорбции. Его биодоступность составляет: при сублингвальном введении – 60%, а при пероральном – 22% (из-за эффекта первого прохождения через печень).

После перорального приема максимальная концентрация достигается примерно через 1 час. Связывание с белками плазмы составляет 30%. Период полувыведения препарата равен 4 часам.

Метаболизм изосорбида динитрата происходит в печени, в результате чего образуются два активных метаболита: изосорбида-5-мононитрат (75–85%) и изосорбида-2-мононитрат (15–25%). Период полувыведения первого метаболита составляет 5 часов, а второго – 2,5 часа.

Препарат выводится из организма почками, практически полностью в виде метаболитов.

Показания к применению

Нитросорбид используется для терапии ишемической болезни сердца, включая:

• Профилактику и остановку приступов стенокардии;
• Комплексное восстановление пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Кроме того, данный препарат применяется в рамках комбинированного лечения легочной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

https://youtube.com/watch?v=iKSMpGKOKXA

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• Мальабсорбция глюкозы и галактозы, недостаток лактазы;
• Травмы головы и мозга;
• Острый инфаркт миокарда с токсическим отеком легких и низким артериальным давлением;
• Анемия;
• Геморрагический инсульт;
• Закрытоугольная глаукома;
• Систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст.;
• Констриктивный перикардит;
• Гипертрофическая кардиомиопатия;
• Тампонада сердца;
• Коллапс;
• Шок;
• Нарушения кровообращения в мозге;
• Склонность к ортостатической гипотензии;
• Лактация (вскармливание следует прекратить);
• Возраст детей;
• Повышенная чувствительность к препарату.

Относительные противопоказания (необходима осторожность из-за возможных осложнений):

• Стеноз митрального и/или аортального клапанов;
• Пожилой возраст;
• Беременность (в данном случае препарат может быть назначен только после тщательной оценки соотношения пользы и рисков).

Нитросорбид, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Нитросорбид можно принимать различными способами: перорально, буккально (за щеку) или сублингвально (под язык). При пероральном способе необходимо глотать таблетку целиком, запивая достаточным количеством воды. При буккальном и сублингвальном применении таблетку следует держать во рту до полного растворения.

Дозировка и продолжительность терапии назначаются врачом индивидуально, исходя из конкретной клинической ситуации.

Рекомендуемые дозы:

• Для профилактики стенокардии и в восстановительный период после инфаркта миокарда: по 1 таблетке перорально 3-4 раза в день за 30 минут до еды. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 2-3 таблеток. Максимальная суточная доза составляет 180 мг изосорбида динитрата (18 таблеток). Если регулярное применение Нитросорбида нежелательно, его можно принимать по 1 таблетке за 30-40 минут до ожидаемой физической нагрузки;
• При хронической сердечной недостаточности: по 1-2 таблетки перорально 3-4 раза в день;
• Для лечения легочной гипертензии: по 2 таблетки 5-6 раз в день перед едой с равными промежутками;
• Для купирования приступа стенокардии: 1 таблетка буккально или сублингвально. Чтобы ускорить терапевтический эффект, таблетку можно разжевать, а затем удерживать во рту до полного растворения.

Побочные действия

Нитросорбид, как правило, хорошо переносится пациентами. Однако в редких случаях могут возникать следующие побочные эффекты:

• Пищеварительная система: ощущение сухости в ротовой полости, тошнота, рвота, а при буккальном и сублингвальном использовании – жжение и покалывание языка;
• Аллергические реакции: высыпания на коже, крапивница, зуд;
• Центральная и периферическая нервная система: нарушения сна, повышенная утомляемость, головокружение, проблемы со зрением, ишемия мозга, нитратная головная боль (чаще всего проявляется в начале терапии и исчезает при дальнейшем использовании препарата);
• Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия (включая ортостатическую гипотензию), приливы крови к лицу, тахикардия, ощущение жара, парадоксальная реакция на нитраты, проявляющаяся усилением приступов стенокардии, а также значительное снижение артериального давления, вплоть до коллапса.

Передозировка

Симптомы передозировки могут включать: головные боли, головокружение, нарушения зрения, обмороки, метгемоглобинемию (цианоз, аноксия), диарею, тошноту, рвоту, потливость, покраснение кожи, одышку, учащенное дыхание, ощущение сердцебиения, брадикардию, повышенное внутричерепное давление, коллапс, паралич и кому.

В качестве первой помощи рекомендуется провести промывание желудка. Дальнейшее лечение должно быть симптоматическим. При метгемоглобинемии вводят внутривенно 1% раствор метиленового синего в дозе 1–2 мг/кг. Эпинефрин и его производные оказывают незначительное воздействие.

Особые указания

Во время использования Нитросорбида настоятельно рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и выполнения работ, которые могут представлять опасность.

Если интервалы между приемами препарата сокращаются или он применяется длительное время, особенно в больших дозах, существует вероятность формирования толерантности к Нитросорбиду.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В процессе терапии, особенно в моменты повышения дозировки, крайне важно внимательно следить за частотой сердечных сокращений и уровнем артериального давления.

Применение при беременности и лактации

Данные о применении изосорбида динитрата во время беременности и грудного вскармливания ограничены, поэтому использование Нитросорбида должно основываться на тщательном анализе соотношения потенциальной пользы и возможных рисков.

Применение в детском возрасте

Нитросорбид не рекомендуется к применению для детей и подростков до 18 лет.

При нарушениях функции почек

При наличии у пациента значительной почечной недостаточности использование препарата должно осуществляться с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

При наличии выраженной печеночной недостаточности возрастает вероятность возникновения метгемоглобинемии, поэтому использование Нитросорбида следует осуществлять с особой осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пожилые люди, проходящие лечение, должны находиться под внимательным наблюдением медицинских специалистов.

Лекарственное взаимодействие

Нитросорбид не следует использовать одновременно с силденафилом (Виагрой), так как это может привести к серьезной артериальной гипотензии и инфаркту миокарда.

Этанол, периферические вазодилататоры, препараты для снижения артериального давления, блокаторы кальциевых каналов, трициклические антидепрессанты, нейролептики, ингибиторы ФЭД и бета-адреноблокаторы могут усиливать гипотензивный эффект изосорбида динитрата.

Симпатомиметики могут ослаблять антиангинальные свойства Нитросорбида.

Адсорбенты, обволакивающие и вяжущие препараты могут снижать абсорбцию изосорбида динитрата в желудочно-кишечном тракте.

Нитросорбид способствует увеличению уровня дигидроэрготамина в плазме и усиливает его терапевтический эффект.

Аналоги

Среди аналогов Нитросорбида можно выделить следующие препараты: Дикор Лонг, Изодинит, Изодинитрат, Изокет, Изо-Мик, Нитросорбид-Русфар и Кардикет.

Сроки и условия хранения

Храните в сухом месте, вдали от прямых солнечных лучей и вне досягаемости детей. Температура хранения должна быть в пределах 8-15 ºС.

Срок хранения составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Нитросорбиде

По мнению пользователей, Нитросорбид, хотя и имеет доступную цену, демонстрирует высокую эффективность и качество в лечении ишемической болезни сердца. Однако среди недостатков отмечается возможность резкого падения артериального давления.

Цена на Нитросорбид в аптеках

Стоимость Нитросорбида варьируется в зависимости от компании-производителя и в среднем составляет около 30 рублей за упаковку, содержащую 60 таблеток по 10 мг.

Вопрос-ответ

Для чего пьют таблетки Нитросорбид?

Для приема внутрь, сублингвально, буккально: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии, легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

Можно ли пить нитросорбид при высоком давлении?

Кроме того, Нитросорбид противопоказан при показателях систолического артериального давления менее 100 мм рт. ст., шоке, коллапсе, констриктивном перикардите, а также пациентам с тампонадой сердца. Тяжелые нарушения функции печени и/или почек, гипертиреоз.

Чем отличается нитросорбид от нитроглицерина?

В отличие от нитроглицерина, всасывается медленно — при приеме внутрь в форме таблеток начало действия Нитросорбида отмечается через 30–50 мин, максимальный эффект развивается через 1,5–2 ч. Общая продолжительность действия составляет 4–6 ч и более.

Чем опасен нитросорбид?

Побочные действия. Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). В редких случаях — ишемия мозга. Аллергические реакции: кожная сыпь.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема нитросорбида обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на правильную дозировку. Следуйте указаниям врача или инструкции на упаковке, чтобы обеспечить максимальную эффективность препарата и минимизировать риск побочных эффектов.

СОВЕТ №3

Регулярно контролируйте свое состояние и обращайтесь к врачу, если заметите ухудшение симптомов или появление новых. Это поможет своевременно скорректировать лечение.

СОВЕТ №4

Изучите возможные побочные эффекты нитросорбида и будьте внимательны к своему организму. Если у вас возникли необычные реакции, немедленно сообщите об этом врачу.