Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки (упаковка содержит 10 штук в блистере, в картонной коробке 3 блистера; 14 штук в блистере, в коробке 2 блистера; каждая упаковка включает инструкцию по применению Лизинотона):

• дозировка 5 мг: круглые, плоские, белого цвета, с риской на обеих сторонах;
• дозировка 10 мг: круглые, двояковыпуклые, светло-розового цвета (возможно наличие мраморного оттенка), с риской;
• дозировка 20 мг: круглые, двояковыпуклые, розового цвета (возможно наличие мраморного оттенка), с риской.

Состав одной таблетки:

• активное вещество: лизиноприл (в форме дигидрата) – 5, 10 или 20 мг;
• вспомогательные компоненты: натрия кроскармеллоза, кальция гидрофосфат дигидрат, магния стеарат, маннитол, прежелатинизированный кукурузный крахмал. Таблетки с дозировкой 10 мг также содержат пигментную смесь РВ-24823 розового цвета, а таблетки с дозировкой 20 мг – пигментную смесь РВ-24824 розового цвета.

Врачи отмечают, что Лизинотон является эффективным средством для лечения различных заболеваний, связанных с воспалительными процессами. Его активные компоненты способствуют снижению отечности и облегчению дыхания, что особенно важно при заболеваниях верхних дыхательных путей. Специалисты подчеркивают, что препарат обладает хорошей переносимостью и редко вызывает побочные эффекты, что делает его подходящим для широкого круга пациентов. Однако врачи рекомендуют использовать Лизинотон только по назначению, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента. Важно также помнить о необходимости комплексного подхода к лечению, включая дополнительные методы терапии и профилактики.

https://youtube.com/watch?v=BKgXB7HB4dg

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активным компонентом препарата Лизинотон является лизиноприл, который относится к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Его действие на организм связано с уменьшением преобразования ангиотензина I в ангиотензин II, что, в свою очередь, приводит к снижению секреции альдостерона. Некоторые эффекты данного лекарства обусловлены его влиянием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы.

Лизиноприл способствует снижению разрушения брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Он более эффективно расширяет артерии, чем вены. Препарат снижает артериальное давление, общее периферическое сосудистое сопротивление, давление в легочных капиллярах и преднагрузку. Кроме того, он увеличивает минутный объем крови и улучшает толерантность миокарда к физическим нагрузкам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

При длительном применении лизиноприл способствует улучшению кровоснабжения ишемизированного миокарда, снижает гипертрофию миокарда и стенок артерий резистивного типа.

Лизинотон способствует увеличению продолжительности жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных после инфаркта миокарда, если у них отсутствуют клинические проявления сердечной недостаточности.

После однократного приема Лизинотона гипотензивный эффект проявляется через 1 час, достигает максимума в течение 6 часов и сохраняется на протяжении 24 часов. Длительность действия также зависит от дозы препарата. При артериальной гипертензии эффект становится заметным в первые дни лечения, а стабильный результат развивается через 1-2 месяца.

При резкой отмене Лизинотона не наблюдается значительного повышения артериального давления.

Лизиноприл снижает уровень альбуминурии. При гипергликемии он способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Препарат не влияет на уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, что исключает возможность увеличения частоты эпизодов гипогликемии.

Лизинотон — это препарат, который вызывает множество обсуждений среди пользователей. Многие отмечают его эффективность в борьбе с простудами и гриппом, подчеркивая, что он помогает облегчить симптомы и ускорить выздоровление. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, отмечая, что после начала приема препарата чувствуют себя значительно лучше уже на второй день.

Однако не все отзывы однозначны. Некоторые люди сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль или расстройства пищеварения. Важно отметить, что реакция на препарат может быть индивидуальной, и перед началом приема стоит проконсультироваться с врачом.

В целом, Лизинотон вызывает интерес и обсуждение, и многие пользователи готовы рекомендовать его своим знакомым, основываясь на личном опыте.

https://youtube.com/watch?v=B9wCSLCFgTI

Фармакокинетика

При попадании в желудочно-кишечный тракт, лизиноприл усваивается примерно на 30%. Употребление пищи не оказывает влияния на степень его всасывания.

Биодоступность составляет 29%. Максимальная концентрация вещества достигается через 7 часов и равна 90 нг/мл.

Лизиноприл практически не связывается с белками плазмы. Он проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры в незначительных количествах.

Не подвергается биотрансформации и выводится из организма в неизмененном виде через почки. Период полувыведения составляет 12 часов.

Показания к применению

• лечение острого инфаркта миокарда с устойчивыми гемодинамическими показателями на ранних стадиях – направлено на поддержание гемодинамических параметров и предотвращение возникновения дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности;
• монотерапия или комбинированное лечение артериальной гипертензии;
• комбинированная терапия хронической сердечной недостаточности (в сочетании с диуретиками и/или препаратами наперстянки).

https://youtube.com/watch?v=2bD36ccHcDs

Противопоказания

• наследственный отек Квинке;
• наличие ангионевротического отека в анамнезе (независимо от причины);
• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации;
• аллергия на любой компонент препарата или другие ингибиторы АПФ.

Таблетки Лизинотон следует применять с осторожностью в следующих ситуациях:

• значительные нарушения работы почек, почечная недостаточность, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией или двусторонний стеноз почечных артерий, состояния после трансплантации почки;
• азотемия, повышенный уровень калия в крови;
• гиповолемия (в том числе вызванная диареей или рвотой);
• угнетение кроветворения в костном мозге;
• ишемическая болезнь сердца, низкое артериальное давление, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, стеноз устья аорты, коронарная недостаточность;
• первичный гиперальдостеронизм;
• аутоиммунные заболевания соединительной ткани (включая склеродермию и системную красную волчанку);
• заболевания сосудов головного мозга (в том числе недостаточность мозгового кровообращения);
• пожилой возраст;
• соблюдение диеты с ограничением натрия.

Лизинотон, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Лизинотон предназначены для перорального применения.

При артериальной гипертензии в качестве самостоятельного средства Лизинотон рекомендуется принимать по 5 мг один раз в день. Если гипотензивный эффект оказывается недостаточным, дозу можно увеличивать на 5 мг каждые 2–3 дня до достижения желаемого результата, но не более 40 мг в сутки, так как дальнейшее повышение дозы не приводит к более значительному снижению артериального давления. Обычно поддерживающая доза составляет 20 мг в день. Полный эффект от лечения обычно наблюдается через 2–4 недели, что следует учитывать при титровании дозы. Если даже при максимальной суточной дозе артериальное давление остается высоким, рекомендуется перейти на комбинированную терапию.

Пациентам, которые ранее принимали диуретики, следует прекратить их использование за 2–3 дня до начала терапии Лизинотоном. Если это невозможно, начальная доза лизиноприла должна составлять 5 мг. В течение первых шести часов после приема первой дозы пациент должен находиться под внимательным наблюдением врача, который будет контролировать снижение артериального давления, чтобы избежать резкого падения.

При реноваскулярной гипертензии и других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) также рекомендуется начинать лечение Лизинотоном под строгим контролем врача (мониторинг артериального давления, функции почек и уровня калия в сыворотке) с более низкой начальной дозы – 2,5–5 мг в сутки. Поддерживающая доза определяется на основе динамики изменения артериального давления.

Для пациентов с почечной недостаточностью начальная доза Лизинотона устанавливается в зависимости от клиренса креатинина (КК). Поддерживающая доза назначается с учетом выраженности эффекта и с регулярным контролем функции почек и уровня калия в сыворотке.

Рекомендуемые начальные дозы для пациентов с почечной недостаточностью:

• КК 30–70 мл/мин – 5–10 мг;
• КК 10–30 мл/мин – 2,5–5 мг;
• КК < 10 мл/мин, включая гемодиализ – 2,5 мг.

При стойкой артериальной гипертензии Лизинотон обычно принимается в дозе 10–15 мг в сутки. Поддерживающая терапия может продолжаться длительное время.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью лечение препаратом начинается с дозы 2,5 мг один раз в день, с увеличением на 2,5 мг каждые 3–5 дней до достижения необходимой поддерживающей дозы, которая может варьироваться от 5 до 20 мг в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Пожилым людям, учитывая более длительное действие гипотензивного эффекта, Лизинотон назначают с начальной дозы 2,5 мг в сутки.

При остром инфаркте миокарда препарат используется в рамках комбинированной терапии. Лизинотон назначается в следующих дозах: в первые два дня – по 5 мг, затем – по 10 мг один раз в день. Лечение должно продолжаться не менее 6 недель. Если у пациента с острым инфарктом миокарда наблюдается низкое систолическое артериальное давление (≤ 120 мм рт. ст.), в начале терапии или в первые три дня после приступа рекомендуется доза лизиноприла 2,5 мг. Если при приеме 5 мг систолическое давление снижается до ≤ 100 мм рт. ст., целесообразно временно уменьшить суточную дозу до 2,5 мг. При длительном значительном снижении артериального давления (систолическое АД < 90 мм рт. ст. более 1 часа) Лизинотон следует отменить.

Побочные действия

• Со стороны иммунной системы: редко (< 1%) – синдром, проявляющийся артралгией, увеличением скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и образованием антинуклеарных антител; очень редко (0,1%) – ангионевротический отек (отек лица, губ, языка, гортани или надгортанника, а также верхних и нижних конечностей);
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – боль в груди, ортостатическая гипотензия; редко – значительное снижение артериального давления, тахикардия, ощущение сердцебиения, инфаркт миокарда; у пациентов с повышенным риском – цереброваскулярный инсульт;
• Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения; при длительном применении – эритроцитопения, небольшое снижение уровня гематокрита и гемоглобина;
• Со стороны мочевыделительной системы: редко – анурия, олигурия, протеинурия, уремия, нарушения функции почек, острая почечная недостаточность;
• Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, тошнота, рвота; редко – изменения вкусовых ощущений, сухость во рту, боли в животе, диспепсия, анорексия, панкреатит, холестатическая или гепатоцеллюлярная желтуха, гепатит;
• Со стороны центральной нервной системы: часто – слабость, головная боль, головокружение; редко – астенический синдром, сонливость, повышенная утомляемость, спутанность сознания, нестабильность настроения, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, снижение потенции;
• Со стороны дыхательной системы: часто – сухой кашель;
• Дерматологические реакции: часто – кожная сыпь; редко – зуд кожи, повышенное потоотделение, крапивница, алопеция;
• Лабораторные показатели: гипербилирубинемия, гиперурикемия, азотемия, гиперкалиемия, увеличение активности печеночных ферментов (особенно при наличии в анамнезе заболеваний почек, реноваскулярной гипертензии, сахарного диабета);
• Прочие: редко – лихорадка, миалгия, нарушения развития плода.

Передозировка

Симптомы (могут проявляться после единовременного приема 50 мг): сухость во рту, затрудненное мочеиспускание, значительное снижение артериального давления, запоры, повышенная раздражительность, тревожность, сонливость.

При необходимости осуществляется симптоматическая терапия, которая включает в себя внутривенное введение жидкости, восстановление артериального давления и нормализацию водно-электролитного баланса. Устранить лизиноприл из организма возможно с помощью гемодиализа.

Особые указания

Перед началом терапии желательно нормализовать уровень натрия и/или восстановить потерянный объем жидкости, если наблюдаются такие нарушения. Врач должен внимательно следить за реакцией организма на начальную дозу Лизинотона.

Существенное снижение артериального давления чаще всего происходит из-за уменьшения объема жидкости, что может быть вызвано снижением потребления соли, диареей, рвотой, диализом или применением диуретиков.

Резкое падение давления может наблюдаться у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, как с сопутствующими заболеваниями почек, так и без них. Это чаще происходит на поздних стадиях заболевания, при использовании высоких доз диуретиков, нарушении функции почек и гипонатриемии. Начинать лечение Лизинотоном у таких пациентов следует под строгим наблюдением врача, который будет осторожно подбирать дозы как лизиноприла, так и диуретиков. Эти рекомендации также актуальны для больных с ишемической болезнью сердца и цереброваскулярной недостаточностью, так как резкое снижение давления может спровоцировать инсульт или инфаркт миокарда.

У некоторых пациентов с хронической сердечной недостаточностью, имеющих нормальное или пониженное давление, возможно его дальнейшее снижение, однако в этом случае отмена терапии не требуется.

Транзиторная гипотензия не является основанием для прекращения лечения препаратом.

При остром инфаркте миокарда проводится стандартная терапия (ацетилсалициловая кислота, тромболитики, бета-адреноблокаторы). Лизинотон можно использовать совместно с нитроглицерином, как внутривенно, так и в терапевтических трансдермальных системах.

Во время терапии существует небольшой риск развития агранулоцитоза, поэтому рекомендуется периодически контролировать показатели крови.

При проведении обширных хирургических операций или одновременном применении других препаратов, способных снижать артериальное давление, лизиноприл может вызвать непредсказуемое резкое снижение давления из-за блокировки ангиотензина II.

При стенозе почечной артерии (особенно при двустороннем стенозе или стенозе единственной почки), а также при недостаточности кровообращения из-за нехватки жидкости и/или натрия, Лизинотон может привести к нарушению функции почек и развитию острой почечной недостаточности, которая обычно становится необратимой после прекращения лечения.

При диализе с использованием полиакрил-нитриловой мембраны Лизинотон может спровоцировать анафилактический шок. В связи с этим рекомендуется либо назначить антигипертензивное средство другой группы, либо использовать другой тип мембраны.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Данные о воздействии лизиноприла на скорость реакций и концентрацию внимания человека не представлены. Тем не менее, при использовании Лизинотона у некоторых пациентов может наблюдаться головокружение, что важно учитывать водителям и работникам на потенциально опасных производствах.

Применение при беременности и лактации

Лизиноприл способен проходить через плацентарный барьер, поэтому его применение противопоказано для женщин в положении.

Если беременность возникает во время лечения этим препаратом, необходимо как можно скорее прекратить его использование. Исследования не подтверждают наличие негативного воздействия ингибиторов АПФ на плод в первом триместре. Однако во втором и третьем триместрах они могут оказать вредное влияние на развитие плода, включая значительное снижение артериального давления, риск гиперкалиемии и почечной недостаточности, а также возможные аномалии в развитии черепа и внутриутробную смерть.

Новорожденные и грудные дети, матери которых принимали лизиноприл во время беременности, должны находиться под пристальным наблюдением, чтобы своевременно выявить возможные проблемы, такие как резкое снижение артериального давления, гиперкалиемия и олигурия.

Не установлено, проникает ли лизиноприл в грудное молоко. Если требуется лечение этим препаратом в период лактации, женщинам рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Лизинотон не рекомендуется для назначения лицам младше 18 лет, поскольку отсутствуют данные, подтверждающие его эффективность и безопасность для данной возрастной группы.

При нарушениях функции почек

Лизинотон следует применять с осторожностью в следующих ситуациях: при выраженных нарушениях работы почек, азотемии, почечной недостаточности, после трансплантации почки, а также при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией.

В случае почечной недостаточности дозировку Лизинотона корректируют в зависимости от уровня клиренса креатинина. Поддерживающая доза определяется с учетом клинической эффективности препарата. Лечение должно проводиться под тщательным контролем функции почек, а также уровней калия и натрия в сыворотке крови.

Применение в пожилом возрасте

Различий в антигипертензивном действии Лизинотона между пожилыми и молодыми пациентами не обнаружено. Тем не менее, у пожилых людей при использовании стандартных доз лизиноприла наблюдается более высокая концентрация препарата в крови, что связано с замедлением его выведения. Поэтому рекомендуется начинать лечение с суточной дозы 2,5 мг под строгим наблюдением врача.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании других антигипертензивных препаратов или диуретиков наблюдается усиление гипотензивного эффекта.

В сочетании с диуретиками лизиноприл приводит к снижению выведения калия.

Лизинотон следует применять с осторожностью в комбинации с калийсодержащими препаратами, калийсберегающими диуретиками (такими как триамтерен, спиронолактон, амилорид) и заменителями соли, содержащими калий, так как это увеличивает риск гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. Решение о назначении таких комбинаций может принимать только врач. Лечение должно проводиться под контролем функции почек и уровня калия в сыворотке крови.

Этанол усиливает эффект лизиноприла.

Колестирамин и антациды снижают абсорбцию лизиноприла из желудочно-кишечного тракта.

Эстрогены, адреностимуляторы и нестероидные противовоспалительные препараты (включая индометацин) уменьшают антигипертензивное действие лизиноприла.

Лизиноприл снижает выведение лития, поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов следует контролировать уровень лития в сыворотке крови.

Аналоги

Среди препаратов, аналогичных Лизинотону, можно выделить следующие: Аккупро, Амприлан, Ангиоприл-25, Арентопрес, Берлиприл, Вазолонг, Веро-Каптоприл, Гиперник, Даприл, Диротон, Ирумед, Капотен, Каптоприл, Лизакард, Лизиноприл, Лизинотон, Моноприл, Парнавел, Периндоприл, Перинева, Рамепресс, Рамиприл, Ренитек, Тритаце, Фозикард, Фозиноприл, Хартил, Эналаприл, Энам, Энап, Энафарм и другие.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.

Срок хранения составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Лизинотоне

Отзывы о Лизинотоне встречаются нечасто, но в основном они положительные: этот препарат успешно помогает снизить высокое артериальное давление, улучшает состояние при хронической сердечной недостаточности и, как правило, хорошо переносится, даже у пожилых людей, без возникновения побочных эффектов.

Цена на Лизинотон в аптеках

Ориентировочные цены на Лизинотон (за упаковку, содержащую 28 таблеток) следующие: дозировка 5 мг – 123 рубля, дозировка 10 мг – от 156 до 188 рублей, дозировка 20 мг – от 217 до 252 рублей.

Вопрос-ответ

От чего назначают таблетки лизиноприл?

Лизиноприл применяется при следующих состояниях: для лечения повышенного артериального давления (гипертензия). Для лечения сердечной недостаточности, если у Вас недавно был сердечный приступ (инфаркт миокарда).

Лизинотон от чего?

Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами). Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики).

В чем отличие лизиноприла от каптоприла?

В отличие от каптоприла, эналаприл и лизиноприл не содержат сульфгидрильной группы, а связываются с активным центром ангиотензина I-превращающего фермента своей карбоксильной группой. Кроме того, эти карбоксиалкильные ингибиторы АПФ оказывают более продолжительное действие и отличаются лучшей переносимостью.

Когда нельзя пить лизиноприл?

В случае, если систолическое АД ниже или равно 100 мм рт. Ст., препарат Лизиноприл-Тева применять не рекомендуется. При сопутствующей почечной недостаточности (КК менее 80 мл/мин).

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием лизинотона обязательно проконсультируйтесь с врачом или специалистом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и подобрать правильную дозировку.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на состав лизинотона и убедитесь, что у вас нет аллергии на его компоненты. Чтение этикеток поможет избежать нежелательных реакций.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время приема лизинотона. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение самочувствия, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности комплексного подхода к лечению. Лизинотон может быть эффективным средством, но его действие будет лучше проявляться в сочетании с правильным образом жизни и диетой.