Форма выпуска и состав

Лекарственная форма данного препарата представлена в виде таблеток: капсулообразные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах, имеют бледно-розовый оттенок (12,5 + 16 мг и 25 + 32 мг) или варьируются от белого до почти белого цвета (12,5 + 32 мг). На одной из сторон таблетки, по обе стороны от риски, имеется гравировка «C» | «16» (для 12,5 + 16 мг) или «C» | «32» (для 12,5 + 32 мг и 25 + 32 мг), а на обратной стороне (для 25 + 32 мг) – «H» | «25». Препарат упакован по 5 таблеток в блистере, в каждой упаковке содержится 6 блистеров; также доступны упаковки по 10 таблеток в блистере, в которых 3 блистера. В каждой упаковке присутствует инструкция по применению Ордисса Н.

Состав одной таблетки включает:

• активные компоненты: гидрохлоротиазид – 12,5/12,5/25 мг и кандесартана цилексетил – 16/32/32 мг, соответственно;
• вспомогательные вещества: кармеллоза кальция, прежелатинизированный крахмал, полоксамер 188, повидон-K30, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат; для дозировок 12,5 + 16 мг и 25 + 32 мг дополнительно используется краситель оксид железа красный (E172).

Врачи отмечают, что препарат Ордисс Н демонстрирует многообещающие результаты в лечении различных заболеваний. Специалисты подчеркивают его эффективность в комплексной терапии, особенно в случаях, когда традиционные методы оказываются недостаточно результативными. По мнению врачей, важным аспектом является индивидуальный подход к каждому пациенту, так как реакция на препарат может варьироваться.

Некоторые специалисты выражают осторожность, указывая на необходимость дальнейших исследований для более глубокого понимания долгосрочных эффектов и возможных побочных действий. Тем не менее, большинство врачей согласны с тем, что Ордисс Н может стать важным инструментом в арсенале современных методов лечения, особенно при условии строгого соблюдения рекомендаций по его применению.

https://youtube.com/watch?v=5gadXrp6cI8

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ордисс Н – это комбинированный медикамент, действие которого основано на свойствах его активных компонентов.

Кандесартан представляет собой селективный антагонист ангиотензиновых рецепторов типа 1 (AT1-рецепторов) ангиотензина II, который является ключевым гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Этот гормон играет важную роль в развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС), включая артериальную гипертензию (АГ). Эффекты ангиотензина II реализуются через его взаимодействие с AT1-рецепторами. Кандесартан не влияет на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), который отвечает за превращение ангиотензина I в ангиотензин II и влияет на уровень брадикинина. Блокируя AT1-рецепторы, кандесартан способствует дозозависимому увеличению уровня ренина, ангиотензина I и II, а также снижению концентрации альдостерона в крови. При этом кандесартан вызывает кашель реже, чем ингибиторы АПФ (иАПФ), и не блокирует ионные каналы, которые регулируют работу сердечно-сосудистой системы.

Гидрохлоротиазид является тиазидоподобным диуретиком, который снижает реабсорбцию натрия в дистальных отделах почечных канальцев и увеличивает выведение хлора, натрия и воды. Он способствует снижению артериального давления (АД), объема внеклеточной жидкости и плазмы крови, а также уменьшает нагрузку на сердце. При длительном применении гипотензивный эффект достигается за счет расширения артериол, что снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Ордисс Н демонстрирует комбинированную гипотензивную активность, обеспечивая эффективное и продолжительное снижение АД без увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС). При первом использовании препарата не наблюдается ортостатической гипотензии, а по завершении курса не происходит ухудшения АГ. Гипотензивный эффект после однократного приема таблеток проявляется в течение 2 часов. При ежедневном применении препарата АД мягко снижается на протяжении 24 часов, а максимальный эффект лишь незначительно отличается от среднего.

Исследования показывают, что нежелательные реакции, особенно кашель, при использовании Ордисса Н возникают реже, чем при терапии комбинацией иАПФ с гидрохлоротиазидом.

Ордисс Н вызывает множество обсуждений среди пользователей. Многие отмечают его уникальные характеристики и функциональность, которые делают его привлекательным выбором. Пользователи хвалят его за простоту в использовании и интуитивно понятный интерфейс, что особенно важно для новичков. Некоторые отмечают высокую производительность и надежность, что делает его идеальным для повседневного использования. Однако не обошлось и без критики: некоторые пользователи высказывают недовольство по поводу цены, считая, что она завышена по сравнению с аналогичными продуктами. В целом, отзывы о Ордисс Н разнообразны, и каждый пользователь находит в нем что-то свое, что делает его обсуждение еще более интересным.

https://youtube.com/watch?v=8hCSkqCB8NM

Фармакокинетика

Кандесартан

Кандесартан цилексетил, после его абсорбции из желудочно-кишечного тракта, быстро преобразуется в активную форму кандесартан благодаря процессу эфирного гидролиза. Этот активный компонент прочно связывается с AT1-рецепторами, что приводит к их блокировке. Абсолютная биодоступность при пероральном приеме составляет около 40%, а относительная – 34%, если сравнивать таблетки с пероральным раствором. Прием пищи не оказывает значительного влияния на площадь под фармакокинетической кривой «концентрация – время» (AUC).

После введения Ордисса Н максимальная концентрация кандесартана достигается через 3–4 часа. Увеличение дозы в пределах рекомендуемых значений приводит к линейному росту его уровня в крови. Связь с плазменными белками превышает 99%, а объем распределения в плазме составляет 0,1 л/кг.

Кандесартан метаболизируется в печени в незначительных количествах, кумуляция не наблюдается.

Выводится в основном в неизмененном виде через кишечник и почки, с использованием клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема радиоактивно меченого кандесартана, 26% и 7% выводится почками, а 56% и 10% с калом в виде кандесартана и его неактивного производного соответственно. Общий клиренс составляет 0,37 мл/мин/кг, а почечный клиренс – 0,19 мл/мин/кг. Период полувыведения (T1/2) составляет примерно 9 часов.

https://youtube.com/watch?v=UXpIKjTFl-Q

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид быстро усваивается из желудочно-кишечного тракта, его биодоступность составляет около 70%, однако у пациентов с выраженными отеками и сердечной недостаточностью этот показатель может быть ниже. Прием препарата вместе с пищей способствует увеличению абсорбции примерно на 15%. Объем распределения составляет около 0,8 л/кг, а связывание с белками крови в среднем достигает 60%.

Препарат не подвергается метаболизму. Он в основном выводится в неизмененном виде через почки, что происходит как за счет клубочковой фильтрации, так и канальцевой секреции. Период полувыведения составляет примерно 9 часов и не изменяется при совместном применении с кандесартаном. В течение 48 часов из организма выводится около 70% принятой дозы.

Показания к применению

Ордисс Н рекомендуется использовать для лечения артериальной гипертензии в ситуациях, когда требуется комбинированная терапия.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• рефрактерная гиперкальциемия, гипокалиемия;
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• состояние после пересадки почки;
• холестаз;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
• подагра;
• первичный гиперальдостеронизм;
• одновременное применение Ордисса Н с алискиреном или препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушением функции почек (с уровнем КФ < 60 мл/мин на 1,73 м²);
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к активным и вспомогательным компонентам гипотензивного препарата и другим производным сульфонамида.

Относительные противопоказания (рекомендуется осторожное применение Ордисс Н):

• почечная или печеночная недостаточность;
• стеноз артерии единственной почки, двусторонний стеноз почечных артерий (может увеличиваться уровень мочевины и креатинина в крови);
• сниженный объем циркулирующей крови (ОЦК) (возрастает риск симптоматической артериальной гипотензии);
• острая миопия, закрытоугольная глаукома;
• системная красная волчанка;
• цереброваскулярные заболевания;
• сахарный диабет;
• гемодинамически значимый стеноз аортального и/или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) тяжелой степени;
• комбинированное применение с такими лекарственными средствами: препараты лития, антиаритмические препараты, сердечные гликозиды, колестирамин, тубокурарин, колестипол, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), холиноблокаторы, β-адреноблокаторы, глюкокортикостероиды (ГКС), цитотоксины, бензилпенициллины, амантадин, барбитураты, этанол, адренокортикотропный гормон (АКТГ), йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества, амфотерицин, калийнесберегающие диуретики, карбеноксолон, производные салициловой кислоты, эпинефрин, общие анестетики, другие гипотензивные препараты.

Ордисс Н, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Ордисс Н принимаются внутрь, не завися от времени еды, один раз в день по одной таблетке.

Перед тем как перейти с монотерапии гидрохлоротиазидом на Ордисс Н, рекомендуется провести титрование дозы кандесартана. При необходимости пациента можно перевести с кандесартана, принимаемого в качестве монотерапии, на комбинированный гипотензивный препарат.

Стабильный гипотензивный эффект наблюдается в течение первых четырех недель после начала лечения и сохраняется при длительном применении.

Если существует риск развития артериальной гипотензии, например, у пациентов с пониженным общим объемом циркулирующей крови, рекомендуется начинать титрование дозы кандесартана с 4 мг.

Побочные действия

Негативные побочные эффекты, наблюдаемые при использовании кандесартана:

• система кроветворения: очень редко – нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз;
• центральная нервная система: часто – головокружение; очень редко – головная боль;
• дыхательная система: очень редко – кашель;
• кожа и подкожные ткани: очень редко – крапивница, зуд, высыпания, ангионевротический отек;
• пищеварительная система: очень редко – тошнота, нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит;
• опорно-двигательный аппарат и соединительная ткань: очень редко – артралгия, миалгия, боли в спине;
• обмен веществ: очень редко – гипонатриемия, гиперкалиемия;
• почки и мочевыводящие пути: очень редко – почечная недостаточность.

Негативные побочные эффекты, наблюдаемые при использовании гидрохлоротиазида:

• иммунная система: редко – анафилактическая реакция;
• центральная нервная система: часто – вертиго, головокружение; редко – тревожность, нарушения сна, депрессия, парестезия;
• система кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, снижение уровня гемоглобина, угнетение функции костного мозга;
• сердечно-сосудистая система: нечасто – постуральная гипотензия; редко – васкулит, аритмия;
• органы зрения: редко – снижение четкости зрения, острая закрытоугольная глаукома и острая миопия (при появлении симптомов, таких как боль в глазах или внезапное ухудшение зрения, необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу);
• пищеварительная система: нечасто – потеря аппетита, раздражение слизистой желудка, анорексия, запор, диарея; редко – внутрипеченочная холестатическая желтуха, панкреатит;
• почки и мочевыводящие пути: часто – глюкозурия; редко – интерстициальный нефрит, нарушения функции почек;
• дыхательная система: редко – пневмонит, респираторный дистресс-синдром, отек легких;
• опорно-двигательный аппарат и соединительная ткань: редко – мышечные спазмы;
• кожа и подкожные ткани: нечасто – крапивница, кожные высыпания, фотосенсибилизация; редко – рецидив кожного эритематоза, эритематозоподобные реакции, токсический эпидермальный некролиз;
• обмен веществ: часто – гипокалиемия, гипонатриемия, гипергликемия, гиперурикемия;
• прочие: часто – слабость, повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме; редко – лихорадка, увеличение уровня креатинина и мочевины в крови.

Передозировка

К основным признакам передозировки Ордисса Н можно отнести значительное снижение артериального давления и головокружение.

Существуют случаи передозировки кандесартаном в дозе до 672 мг, которые не привели к серьезным последствиям и завершились выздоровлением.

Симптомы передозировки гидрохлоротиазидом могут включать снижение объема циркулирующей крови, головокружение, нарушения в балансе жидкости и электролитов, понижение артериального давления, сухость слизистой оболочки рта, желудочковую аритмию, тахикардию, мышечные судороги и потерю сознания.

При выраженном снижении артериального давления необходимо проводить симптоматическое лечение с контролем состояния пациента. Рекомендуется уложить больного на спину и приподнять его ноги. В случае необходимости можно увеличить объем циркулирующей крови, в том числе с помощью внутривенного введения 0,9% раствора хлорида натрия. Возможно применение симпатомиметиков. Эффективность гемодиализа для удаления Ордисса Н невысока.

Особые указания

Пациенты с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии, а также другими состояниями, при которых сосудистый тонус и работа почек зависят от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), проявляют повышенную чувствительность к медикаментам, воздействующим на эту систему. Использование таких препаратов у данной категории пациентов может привести к резкому снижению артериального давления, азотемии, олигурии, а в редких случаях — к острому почечному недостатку. Аналогичные реакции могут возникнуть и при назначении антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II).

При наличии ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний ишемического характера резкое падение артериального давления при применении любых антигипертензивных средств может увеличить риск инсульта или инфаркта миокарда.

Гиперкальциемия, выявленная на фоне приема Ордисса Н, может указывать на скрытый гиперпаратиреоз. Терапию следует приостановить до получения результатов анализа функции паращитовидных желез.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При использовании Ордисса Н, если возникают негативные реакции со стороны центральной нервной системы, пациентам, которые управляют транспортными средствами или работают с высокотехнологичным оборудованием, следует проявлять особую осторожность.

Применение при беременности и лактации

Применение таблеток Ордисс Н не рекомендуется в период беременности и грудного вскармливания.

Если беременность была выявлена во время лечения данным препаратом, его использование следует немедленно прекратить.

Применение в детском возрасте

Препарат Ордисс Н не рекомендуется для применения у пациентов младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Тяжелая почечная недостаточность, при клиренсе креатинина (КК) менее 30 мл/мин на 1,73 м², является строгим противопоказанием для применения препарата Ордисс Н.

При наличии стеноза артерии единственной почки или двустороннем стенозе почечных артерий данный препарат следует использовать с осторожностью. Пациентам с легкой или умеренной степенью нарушения функции почек (КК от 30 до 80 мл/мин на 1,73 м²) рекомендуется проводить титрование дозы.

Во время лечения Ордиссом Н пациентам с почечной недостаточностью необходимо регулярно контролировать уровень мочевой кислоты, креатинина и калия в плазме.

При нарушениях функции печени

Тяжелая печеночная недостаточность и холестаз являются строгими противопоказаниями для использования Ордисса Н.

При легкой или умеренной степени печеночной недостаточности рекомендуется осторожно подбирать дозу.

Пациентам с прогрессирующими заболеваниями печени или нарушениями ее функций следует применять тиазидные диуретики с особой внимательностью, так как даже незначительные изменения в электролитном балансе и объеме жидкости могут спровоцировать печеночную кому.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым людям не требуется корректировка дозы препарата Ордисс Н.

Лекарственное взаимодействие

• Глибенкламид, варфарин, эналаприл, дигоксин, нифедипин и пероральные контрацептивы (этинилэстрадиол/левоноргестрел) не демонстрируют значимого клинического взаимодействия с Ордиссом Н;
• АРА II и НПВС, включая ингибиторы циклооксигеназы-2 и неселективные НПВС (ацетилсалициловая кислота более 3 г/сут): снижают гипотензивный эффект кандесартана;
• Препараты лития: уровень лития в сыворотке может временно увеличиваться, что приводит к токсическим реакциям; рекомендуется контролировать уровень лития в крови;
• Другие антигипертензивные средства: усиливают гипотензивное действие;
• Препараты калия, калийсберегающие диуретики, заменители соли, содержащие калий, и другие средства, повышающие уровень калия в сыворотке (например, гепарин): существует риск гиперкалиемии;
• НПВС: снижают диуретическую, натрийуретическую и гипотензивную активность гидрохлоротиазида;
• АРА II, иАПФ или ингибиторы алискирена (ингибитор ренина): двойная блокада РААС может привести к увеличению риска обмороков, артериальной гипотензии, гиперкалиемии и функциональных нарушений почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с монотерапией кандесартаном/гидрохлоротиазидом; необходим регулярный мониторинг артериального давления, функции почек и уровня электролитов;
• ИАПФ и ингибиторы дипептидилпептидазы 4 типа (вилдаглиптин): увеличивают риск развития отека Квинке;
• Диазоксид и β-адреноблокаторы: усиливают их гипергликемическое действие;
• Диуретики, амфотерицин, слабительные, натриевая соль пенициллина G, карбеноксолон и производные салициловой кислоты (средства, способствующие потере калия и гипокалиемии): усиливают действие гидрохлоротиазида, что может привести к дефициту калия; риск гипокалиемии возрастает при циррозе печени, повышенном диурезе, сердечной или почечной недостаточности;
• Недеполяризующие миорелаксанты (тубокурарин): их действие усиливается;
• Колестирамин и колестипол: снижают абсорбцию гидрохлоротиазида;
• Витамин D или добавки с кальцием: уменьшают экскрецию кальция и повышают его уровень в плазме; важно контролировать уровень кальция и при необходимости корректировать дозу;
• Холиноблокаторы (бипериден, атропин): увеличивают биодоступность тиазидных диуретиков за счет снижения моторики ЖКТ;
• Цитостатики (циклофосфамид, метотрексат): замедляют выведение этих веществ и усиливают миелодепрессивное действие;
• Сердечные гликозиды и антиаритмические препараты: повышают вероятность кардиотоксических побочных эффектов, связанных с гипокалиемией и гипомагниемией, вызванными применением диуретиков;
• Амантадин: увеличивает риск нежелательных эффектов;
• Барбитураты, этанол и общие анестетики: повышают частоту ортостатической артериальной гипотензии при приеме Ордисса Н;
• ГКС или АКТГ: увеличивают вероятность гипокалиемии;
• Сосудосуживающие амины (эпинефрин): снижают их эффективность;
• Йодированный контраст (в высоких дозах): в сочетании с гидрохлоротиазидом увеличивает риск острого почечного повреждения;
• Противодиабетические препараты (включая инсулин): могут снижать толерантность к глюкозе, что может потребовать изменения дозы.

Аналоги

К аналогам Ордисса Н можно отнести Кандекор H, Атаканд Плюс, Анаприлин, Атенолол-ТЕВА, Аккупро, Допегит, Капотен, Эналаприл Гексал, Нифекард ХЛ и другие препараты.

Сроки и условия хранения

Сохранять при температуре, не выше 25 °C. Держать в недоступном для детей месте.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Ордиссе Н

Отзывы о препарате Ордисс Н в основном положительные. Пациенты подчеркивают его способность эффективно стабилизировать артериальное давление, обеспечивая мягкое гипотензивное воздействие.

Тем не менее, некоторые пользователи сообщают о возникновении побочных эффектов, в том числе достаточно серьезных, что в ряде случаев заставило гипертоников отказаться от использования Ордисса Н.

Цена на Ордисс Н в аптеках

Стоимость упаковки Ордисс Н (12,5 + 16 мг), в которой содержится 30 таблеток, варьируется от 300 до 570 рублей.

Вопрос-ответ

Для чего назначают ордисс н?

Фармакологическое действие препарата Ордисс Н. Ангиотензин II — основной гормон РААС, который играет важную роль в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Как быстро Ордисс снижает давление?

Применение препарата 1 раз в сутки эффективно и мягко снижает артериальное давление в течение 24 часов с незначительной разницей между максимальным и средним эффектом действия. При продолжительном лечении стабильное снижение артериального давления наступает в течение 4 недель после начала приема препарата и может поддерживаться при длительном курсе лечения.

Сколько стоят таблетки ордисс н?

Цена от 3099 руб. Цена от 276 руб. Цена от 593 руб.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные характеристики и преимущества препарата «Ордисс Н», чтобы понять, как он может помочь в вашем конкретном случае. Это поможет вам принимать более обоснованные решения о его использовании.

СОВЕТ №2

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом приема «Ордисс Н». Специалист сможет оценить вашу медицинскую историю и дать рекомендации по дозировке и продолжительности курса.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время приема препарата и обращайте внимание на возможные побочные эффекты. Если вы заметили что-то необычное, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности комплексного подхода к лечению. «Ордисс Н» может быть эффективен в сочетании с другими методами терапии, поэтому обсудите с врачом возможность интеграции различных подходов для достижения наилучшего результата.