Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Дилаксы представлена капсулами, содержащими гранулированный порошок, который имеет цвет от белого до почти белого:

• 100 мг: размер №3, твердые желатиновые капсулы, корпус и крышка – белого цвета;
• 200 мг: размер №1, твердые желатиновые капсулы, корпус и крышка – коричневато-желтого цвета.

Капсулы упакованы по 10 штук в блистерах (контурных ячейках), а в картонной упаковке может находиться от 1 до 6, 9 или 10 блистеров.

Состав одной капсулы:

• активное вещество: целекоксиб – 100 мг или 200 мг;
• вспомогательные компоненты: стеарат магния, кроскармеллоза натрия;
• корпус и крышка: желатиновая капсула 100 мг: диоксид титана – 2%, желатин – до 100%; желатиновая капсула 200 мг: диоксид титана – 1%, краситель оксид железа желтый – 1%, желатин – до 100%.

Врачи отмечают, что Дилакса является эффективным средством для лечения различных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Многие специалисты подчеркивают его положительное влияние на улучшение состояния пациентов с диабетом и ожирением. По их мнению, препарат способствует нормализации уровня сахара в крови и снижению веса, что является важным аспектом в комплексной терапии этих заболеваний.

Однако врачи также предостерегают о необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту. Некоторые пациенты могут испытывать побочные эффекты, поэтому важно проводить предварительное обследование и мониторинг состояния здоровья. В целом, большинство специалистов считают, что при правильном применении Дилакса может значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск осложнений.

https://youtube.com/watch?v=3sGePUHPDec

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие целекоксиба связано с его способностью блокировать синтез воспалительных простагландинов (Pg), в основном за счет ингибирования циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). При возникновении воспаления происходит активация ЦОГ-2, что приводит к образованию и накоплению Pg (в первую очередь PgE2), которые усиливают симптомы воспалительного процесса, такие как отек и боль.

При использовании целекоксиба в терапевтических дозах он не оказывает значительного влияния на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) и не затрагивает уровень Pg, которые образуются в результате активации ЦОГ-1, а также не нарушает естественные физиологические процессы в тканях, особенно в кишечнике, желудке и тромбоцитах.

Фармакодинамические эффекты целекоксиба в некоторых случаях:

• хроническая почечная недостаточность (ХПН) и пожилой возраст: целекоксиб не вызывает снижения скорости клубочковой фильтрации, но временно уменьшает выведение натрия из организма;
• почечная функция: целекоксиб снижает выведение простагландина PgE2 и метаболита простациклина 6-кето-PgFl почками, при этом не влияет на продукты ЦОГ-1, такие как тромбоксан В2 (ТхВ2) в сыворотке крови и выведение метаболита тромбоксана 11-дегидро-ТхВ2;
• артрит: частота возникновения артериальной гипертензии, периферических отеков и сердечной недостаточности была сопоставима с таковой при применении неселективных ингибиторов ЦОГ, которые воздействуют как на ЦОГ-1, так и на ЦОГ-2. Наиболее выраженные эффекты наблюдались у пациентов, получающих диуретическую терапию, однако даже у них не было зафиксировано увеличения случаев повышения артериального давления и сердечной недостаточности, а легкие периферические отеки проходили самостоятельно.

Дилакса — это препарат, который вызывает множество обсуждений среди пользователей. Многие отмечают его эффективность в лечении различных заболеваний, особенно связанных с нервной системой. Пациенты делятся положительными отзывами о том, как быстро и заметно улучшается их состояние после начала терапии. Однако не все мнения однозначны: некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как сонливость и головокружение, что заставляет их пересмотреть необходимость продолжения лечения. Важно отметить, что опыт каждого человека индивидуален, и то, что подходит одному, может не подойти другому. В целом, Дилакса вызывает интерес и активные обсуждения, что свидетельствует о его значимости в медицинской практике.

https://youtube.com/watch?v=TgoErhcbL_g

Фармакокинетика

• Всасывание: целекоксиб эффективно усваивается при приеме натощак. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается через 2–3 часа после приема 200 мг и составляет 705 нг/мл. Абсолютная биодоступность данного вещества не была исследована. Показатели Сmах и площади под кривой «концентрация-время» (AUC) пропорциональны дозе целекоксиба в терапевтическом диапазоне (до 200 мг дважды в день), однако при увеличении дозы эта зависимость нарушается.

• Распределение: примерно 97% целекоксиба связывается с белками плазмы, независимо от его концентрации в крови. Целекоксиб не связывается с эритроцитами и способен проходить через гематоэнцефалический барьер.

• Метаболизм: целекоксиб в основном метаболизируется в печени с помощью изофермента цитохрома Р450 (CYP) CYP2C9, что включает гидроксилирование, частичное глюкуронирование и окисление, в результате чего образуются фармакологически неактивные метаболиты в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2. У пациентов с генетическими вариациями, например, с гомозиготным полиморфизмом CYP2C9*3, активность изофермента CYP2C9 снижена, что может уменьшать эффективность метаболизма.

• Выведение: целекоксиб выводится в виде метаболитов через желудочно-кишечный тракт (57%) и с мочой (27%), менее 1% принятой дозы выводится в неизмененном виде. При повторном применении период полувыведения (Т1/2) составляет от 8 до 12 часов, а клиренс – около 500 мл/мин. Уровни равновесной плазменной концентрации достигаются на 5-й день приема. Основные фармакокинетические параметры (Сmах, AUC, Т1/2) могут изменяться в пределах 30%. В равновесном состоянии у здоровых молодых людей средний объем распределения составляет примерно 500 л на 70 кг, что указывает на широкое распределение целекоксиба в тканях.

• Прием пищи: одновременный прием целекоксиба с жирной пищей увеличивает его всасывание примерно на 20% и время достижения максимальной концентрации (Сmах) на 4 часа.

Показания к применению

• остеоартрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит – для облегчения симптомов;
• болевой синдром (костно-мышечный, послеоперационный, боли в спине и другие виды болей) – для снятия боли;
• первичная дисменорея – для лечения.

https://youtube.com/watch?v=HU9bTfg5kbo

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• состояние после аортокоронарного шунтирования (АКШ);
• активные эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения;
• сердечная недостаточность II–IV функционального класса по классификации NYHA;
• клинически подтвержденная ишемическая болезнь сердца (ИБС), заболевания периферических артерий, выраженные цереброваскулярные заболевания;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• геморрагический инсульт;
• беременность и период лактации;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• тяжелая почечная недостаточность, подтвержденная гиперкалиемией, прогрессирующие заболевания почек;
• возраст младше 18 лет;
• аспириновая триада (включая данные в анамнезе);
• лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, непереносимость лактозы;
• гиперчувствительность к целекоксибу, другим производным сульфонамида и любым компонентам препарата Дилакса.

С осторожностью препарат следует применять при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, кровотечения в анамнезе, язвенный колит), известном замедлении метаболизма или подозрении на него, задержке жидкости и отеках, нарушениях функции печени средней степени тяжести, заболеваниях печени в анамнезе, печеночной порфирии, нарушениях функции почек с клиренсом креатинина (КК) от 30 до 60 мл/мин, значительном снижении объема циркулирующей крови (включая состояния после операций), наличии инфекции Helicobacter pylori, заболеваниях сердечно-сосудистой системы (включая ишемическую болезнь сердца и артериальную гипертензию), цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, длительном применении НПВП, тяжелых соматических заболеваниях, в пожилом возрасте (включая пациентов с низкой массой тела, ослабленных, принимающих диуретики), при туберкулезе, алкоголизме, курении, а также одновременно с антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), глюкокортикостероидами (ГКС) для перорального применения (преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (флуоксетин, пароксетин, циталопрам, сертралин), диуретиками, дигоксином, ингибиторами изофермента CYP2C9.

Инструкция по применению Дилаксы: способ и дозировка

Капсулы Дилакса следует принимать внутрь, не зависимо от времени еды, не разжевывая и запивая водой или другой нейтральной жидкостью.

Поскольку риск сердечно-сосудистых осложнений прямо пропорционален дозировке и продолжительности лечения Дилаксой, пациентам рекомендуется использовать минимально эффективную дозу на как можно более короткий срок. При длительном лечении максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг.

Рекомендации по дозировке Дилаксы в зависимости от заболевания:

• остеоартрит (симптоматическая терапия): 200 мг в сутки, разделенные на 1–2 приема;
• ревматоидный артрит (симптоматическая терапия): 100–200 мг в сутки, принимаемые в 2 приема;
• анкилозирующий спондилит (симптоматическая терапия): 200 мг в сутки, разделенные на 1–2 приема; для некоторых пациентов может быть эффективным применение 400 мг в сутки в 2 приема;
• болевой синдром и первичная дисменорея (лечение): начальная доза составляет 400 мг, при необходимости возможно добавление 200 мг в первые сутки; в последующие дни – по 200 мг дважды в сутки (по необходимости).

Побочные действия

Частота возникновения побочных эффектов в зависимости от систем и органов по классификации Всемирной организации здравоохранения (> 0,1 – очень часто; 0,01–0,1 – часто; 0,001–0,01 – нечасто; 0,0001–0,001 – редко; < 0,0001 – крайне редко):

• Сердечно-сосудистая система: часто – повышение артериального давления (АД), включая ухудшение артериальной гипертензии, отеки конечностей; нечасто – ощущение сердцебиения, приливы; редко – аритмия, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), тахикардия, инфаркт миокарда, ишемический инсульт;
• Пищеварительная система: часто – боли в животе, диспепсия, метеоризм, диарея, рвота; нечасто – заболевания зубов (включая постэкстракционный альвеолит); редко – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, изъязвление пищевода; крайне редко – перфорация тонкого или толстого кишечника, панкреатит;
• Нервная система: часто – бессонница, головокружение; нечасто – повышение мышечного тонуса, беспокойство, усиленное выделение носовой слизи; редко – психоз, спутанность сознания;
• Мочевая система: часто – инфекции мочевыводящих путей;
• Дыхательная система: часто – кашель, бронхит, синусит, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей; нечасто – насморк, воспаление слизистой оболочки и лимфы глотки;
• Кожные покровы: часто – сыпь, зуд (в том числе генерализованный); нечасто – экхимозы, крапивница; редко – алопеция;
• Органы кроветворения: нечасто – анемия; редко – тромбоцитопения;
• Органы чувств: нечасто – нечеткость зрения, шум в ушах;
• Лабораторные показатели: нечасто – повышение активности печеночных ферментов (включая АЛТ и АСТ);
• Реакции гиперчувствительности: редко – ангионевротический отек; крайне редко – буллезная сыпь (буллезный дерматоз);
• Прочие реакции: нечасто – обострение аллергических заболеваний (гиперчувствительность), случайные травмы, гриппоподобный синдром, отек лица.

Согласно данным постмаркетинговых исследований:

• Нервная система: редко – галлюцинации; крайне редко – асептический менингит, кровоизлияния в мозг, агевзия, аносмия;
• Органы чувств: нечасто – конъюнктивит;
• Сердечно-сосудистая система: редко – тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА); крайне редко – васкулит;
• Пищеварительная система: редко – гепатит, желудочно-кишечные кровотечения; крайне редко – нарушения функции печени, фульминантный гепатит, желтуха, холестаз, некроз печени, холестатический гепатит;
• Кожные покровы: редко – фотосенсибилизация; крайне редко – синдром Стивенса-Джонсона, многоформная экссудативная эритема, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Лайелла, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами DRESS-синдрома, эксфолиативный дерматит;
• Мочевая система: редко – острая почечная недостаточность (ОПН), гипонатриемия; крайне редко – нефротический синдром, интерстициальный нефрит, минимальные нарушения функции почек;
• Репродуктивная система: редко – нарушения менструального цикла; частота неизвестна – снижение фертильности у женщин (в исследованиях не принимали участие женщины, планирующие беременность);
• Реакции гиперчувствительности: крайне редко – анафилаксия;
• Прочие реакции: нечасто – боль в грудной клетке.

Передозировка

Информация о передозировке Дилаксы является ограниченной. Однократный прием препарата в дозе до 1200 мг, а также многократное использование в дозе до 1200 мг дважды в день не вызывало клинически значимых побочных эффектов.

При подозрении на передозировку рекомендуется проводить симптоматическое лечение. Учитывая, что до 97% целекоксиба связывается с белками плазмы крови, предполагается, что диализ в данном случае будет неэффективен.

Особые указания

Дилакса обладает жаропонижающим эффектом, что может снизить клиническую значимость лихорадки и затруднить диагностику инфекций.

Прием Дилаксы, как и других препаратов из группы коксибов, может увеличить риск серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, таких как инфаркт миокарда, инсульт и тромбообразование, что может привести к летальному исходу. Вероятность возникновения таких реакций возрастает с увеличением дозы и продолжительности лечения, а также у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска. Для минимизации этих побочных эффектов рекомендуется использовать Дилаксу в минимально возможных дозах и на короткий срок. Важно информировать пациентов о симптомах серьезных нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы и мерах безопасности при их возникновении.

Применение НПВП (селективных ингибиторов ЦОГ-2) для облегчения болевого синдрома у пациентов в послеоперационный период в первые 10–14 дней после аортокоронарного шунтирования может увеличить частоту инфарктов миокарда и нарушений мозгового кровообращения.

Поскольку целекоксиб не обладает антиагрегантным действием на тромбоциты, его не следует использовать в качестве замены ацетилсалициловой кислоты для профилактики тромбоэмболии. Поэтому при лечении Дилаксой нельзя отменять антиагрегантную терапию, например, ацетилсалициловой кислотой, у пациентов с риском тромбоэмболических осложнений.

Целекоксиб, как и все НПВП, может повышать артериальное давление, что увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому у пациентов с артериальной гипертензией его следует применять с осторожностью, контролируя уровень давления в начале и в процессе лечения.

Со стороны пищеварительной системы при использовании Дилаксы крайне редко наблюдаются случаи изъязвления, перфорации и кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Наибольший риск таких осложнений существует у пожилых людей, при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, а также при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты и наличии в анамнезе заболеваний ЖКТ, таких как язвы и воспалительные процессы. Факторами риска желудочно-кишечных кровотечений также являются совместный прием ГКС, антикоагулянтов, длительное лечение НПВП, курение и употребление алкоголя. В большинстве случаев серьезные побочные эффекты с летальным исходом регистрировались у ослабленных и пожилых пациентов.

При одновременном применении целекоксиба с варфарином и другими антикоагулянтами фиксировались случаи серьезных (вплоть до фатальных) кровотечений. Учитывая удлинение протромбинового времени, необходимо контролировать показатели свертываемости крови после начала лечения Дилаксой или изменения ее дозы.

Пациентам, которые являются медленными метаболизаторами, или при подозрении на это состояние, следует с осторожностью применять Дилаксу, так как это может привести к накоплению высоких концентраций целекоксиба в плазме. Начальную рекомендуемую дозу Дилаксы следует уменьшить вдвое.

Как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, целекоксиб может вызывать задержку жидкости и отеки, поэтому пациентам с состояниями, которые могут ухудшаться из-за задержки жидкости, следует быть осторожными при применении препарата. Больные с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью в анамнезе должны находиться под тщательным контролем.

При использовании Дилаксы были зафиксированы случаи анафилактических реакций.

Из-за наличия лактозы в капсулах Дилакса противопоказана пациентам с лактозной непереносимостью, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или лактазной недостаточностью.

Необходимо тщательно контролировать функцию почек у пациентов с сердечной недостаточностью, нарушениями работы почек или печени, принимающих диуретики и ингибиторы АПФ/блокаторы рецепторов ангиотензина II, а также у пожилых людей. Пациентам с дегидратацией перед началом терапии рекомендуется провести регидратацию.

Крайне редко при лечении целекоксибом наблюдались серьезные кожные реакции, такие как синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и эксфолиативный дерматит, некоторые из которых приводили к летальному исходу. Риск этих реакций выше в начале лечения, особенно в течение первого месяца применения Дилаксы. При появлении изменений на слизистых оболочках, кожной сыпи или других признаков гиперчувствительности курс необходимо прекратить.

При лечении глюкокортикостероидной недостаточности не следует заменять терапию ГКС приемом препарата Дилакса.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В соответствии с рекомендациями, Дилакса может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут повлиять на скорость психомоторных реакций и уровень концентрации. Поэтому необходимо проявлять осторожность при управлении автомобилем и выполнении других потенциально опасных задач.

Применение при беременности и лактации

Опыт применения целекоксиба у женщин в положении остается ограниченным, и хотя точный риск использования Дилаксы во время беременности не установлен, полностью исключить его также невозможно.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая Дилаксу, могут приводить к угнетению синтеза простагландинов (Pg), что в свою очередь может вызывать у некоторых женщин изменения в яичниках, способные вызвать осложнения в период беременности. Поэтому при планировании беременности или в процессе обследования на предмет бесплодия следует рассмотреть возможность отмены НПВП, включая целекоксиб.

Препараты, относящиеся к группе ингибиторов синтеза Pg (в том числе целекоксиб), могут вызывать ослабление родовой деятельности и преждевременное закрытие артериального протока, если их принимать в третьем триместре беременности. Кроме того, использование этих препаратов на ранних сроках может негативно сказаться на ходе беременности.

Существуют ограниченные данные о том, как целекоксиб проникает в грудное молоко. Учитывая риск возникновения побочных эффектов у ребенка, при необходимости применения Дилаксы у кормящей матери следует тщательно оценить целесообразность продолжения грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Препарат Дилакса не имеет данных о применении у детей и подростков младше 18 лет, поэтому его использование в данной возрастной категории является противопоказанным.

При нарушениях функции почек

Пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции почек не требуется корректировка дозы целекоксиба. У пожилых людей с уровнем клубочковой фильтрации более 65 мл/мин/1,73 м² (в связи с возрастными изменениями) и у пациентов с клубочковой фильтрацией в диапазоне 35–60 мл/мин/1,73 м² фармакокинетические характеристики целекоксиба остаются неизменными. Научно не установлена связь между клиренсом целекоксиба и клиренсом креатинина.

Считается, что тяжелая почечная недостаточность не оказывает влияния на клиренс целекоксиба, так как он в основном метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, которые легко выводятся из организма. Однако нет клинического опыта использования Дилаксы у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, когда клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин, а также при прогрессирующих заболеваниях почек и подтвержденной гиперкалиемии.

При нарушениях функции печени

• Легкая степень печеночной недостаточности (по классификации Чайлд – Пью: класс А): уровень целекоксиба в плазме изменяется незначительно, поэтому корректировать дозу не требуется;
• Средняя степень печеночной недостаточности (по классификации Чайлд – Пью: класс В): возможно почти двукратное увеличение уровня целекоксиба в плазме, поэтому терапию следует начинать с минимально рекомендуемых доз;
• Тяжелая степень печеночной недостаточности (по классификации Чайлд – Пью: класс С): данные о применении отсутствуют.

В редких случаях фиксировались серьезные нарушения функции печени, включая фульминантный гепатит и некроз печени, что иногда приводило к летальному исходу или необходимости трансплантации. Большинство таких случаев возникали спустя месяц после начала терапии Дилакса.

При наличии признаков печеночной недостаточности или выявлении нарушений функции печени в ходе лабораторных исследований, пациенты, принимающие Дилаксу, должны находиться под строгим наблюдением для своевременного выявления возможных серьезных реакций со стороны печени.

Расовые особенности применения

У представителей негроидной расы уровень AUC целекоксиба примерно на 40% превышает таковой у пациентов европеоидной расы. Клиническое значение этого наблюдения, а также его причины остаются неясными, поэтому лечение пациентов негроидной расы рекомендуется начинать с минимально рекомендованной дозы Дилаксы.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых людей старше 65 лет средние показатели Сmах и AUC целекоксиба могут увеличиваться в 1,5–2 раза. Это в значительной степени связано с изменениями в массе тела, а не с возрастом. Обычно у пожилых пациентов наблюдается снижение средней массы тела по сравнению с более молодыми, что приводит к более высоким концентрациям целекоксиба при прочих равных условиях. Также стоит отметить, что у женщин в пожилом возрасте плазменные уровни целекоксиба выше, чем у мужчин того же возраста. В большинстве случаев такие особенности фармакокинетики не требуют корректировки дозы, однако, если масса тела пациента составляет менее 50 кг, лечение Дилаксой следует начинать с минимально рекомендованной дозы.

Лекарственное взаимодействие

• Варфарин и другие антикоагулянты: возможно увеличение протромбинового времени.
• Флуконазол: совместный прием 200 мг флуконазола один раз в день с целекоксибом может удвоить уровень последнего в плазме крови; при лечении флуконазолом целекоксиб следует использовать в минимально рекомендуемой дозировке.
• Кетоконазол: не оказывает значительного влияния на метаболизм целекоксиба.
• Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II: при одновременном применении с целекоксибом у некоторых пациентов возможно ухудшение функции почек, вплоть до острого почечного недостаточности, что обычно проходит после прекращения приема НПВП; лизиноприл не оказывает значимого фармакодинамического взаимодействия с Дилаксой.
• Тиазидные диуретики и фуросемид: может наблюдаться снижение их натрийуретического эффекта из-за ингибирования почечного синтеза простагландинов.
• Пероральные контрацептивы: целекоксиб не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику комбинированного контрацептивного препарата, содержащего 1000 мкг норэтистерона и 35 мкг этинилэстрадиола.
• Литий: прием солей лития в дозе 450 мг дважды в день вместе с целекоксибом в дозе 200 мг может увеличить уровень лития в плазме примерно на 17%, что требует внимательного наблюдения за пациентами в процессе комбинированного лечения или при отмене целекоксиба.
• Другие НПВП: следует избегать одновременного применения целекоксиба с другими НПВП (кроме ацетилсалициловой кислоты), так как это повышает риск возникновения побочных эффектов.
• Антациды (гидроксиды магния и алюминия), омепразол, метотрексат, глибенкламид, фенитоин и толбутамид: клинически значимых взаимодействий с целекоксибом не выявлено.
• Ацетилсалициловая кислота в низких дозах: целекоксиб не снижает агрегацию тромбоцитов, поэтому его нельзя использовать вместо ацетилсалициловой кислоты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
• Дигоксин: информации о взаимодействии с целекоксибом нет, однако, учитывая влияние последнего на сердечно-сосудистую систему, следует осторожно применять Дилаксу с дигоксином, внимательно контролируя возможные побочные эффекты.

Аналоги

К аналогам Дилаксы относятся: Целебрекс, Роукоксиб-Роутек, Целекоксиб-Виал и другие препараты.

Сроки и условия хранения

Храните в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C. Держите в недоступном для детей месте.

Срок хранения составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Дилаксе

По отзывам пользователей, Дилакса, обладая разумной ценой, эффективно снимает болевой синдром, проста в использовании и практически не вызывает побочных эффектов при соблюдении рекомендованных дозировок.

Среди недостатков некоторые пациенты указывают на незначительное противовоспалительное действие Дилаксы, а также на появление побочной реакции в виде тошноты.

Цена на Дилаксу в аптеках

Стоимость Дилаксы за упаковку (10 капсул): для дозировки 100 мг варьируется от 218 до 415 рублей, а для дозировки 200 мг – от 220 до 450 рублей.

Вопрос-ответ

Для чего назначают таблетки Дилакса?

Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита. Болевой синдром (боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли). Лечение первичной дисменореи.

Сколько можно пить дилаксу?

Лечение болевого синдрома и первичной дисменореи: рекомендуемая начальная доза составляет 400 мг с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы в 200 мг в первый день. В последующие дни рекомендуемая доза составляет 200 мг 2 раза в сутки, по необходимости.

Как дилакса влияет на желудок?

Со стороны пищеварительной системы: часто — абдоминальная боль, диарея, диспепсия, метеоризм, заболевания зубов (постэкстракционный луночковый альвеолит); иногда — рвота; редко — язва желудка и двенадцатиперстной кишки, изъязвление пищевода, перфорация кишечника, панкреатит, повышение активности печеночных ферментов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Дилаксы обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и подобрать правильную дозировку в зависимости от вашего состояния здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные взаимодействия Дилаксы с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных реакций.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время приема Дилаксы. Если вы заметили ухудшение самочувствия или появление новых симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием Дилаксы без консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Важно завершить курс лечения, чтобы достичь максимального эффекта и предотвратить рецидивы.