Форма выпуска и состав

Кларбакт представлен в форме таблеток с оболочкой: капсуловидные, окрашенные от почти белого до белого цвета, с делительной риской на одной стороне; при разломе видно ядро, также почти белого или белого оттенка (упакованы в блистеры по 4 или 10 штук, по 1 блистеру в картонной упаковке).

Состав одной таблетки включает:

• Действующее вещество: кларитромицин – 250 или 500 мг;
• Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, поливинилпирролидон, прежелатинизированный крахмал, натриевый крахмальный гликолат, очищенный тальк, стеариновая кислота, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния;
• Оболочка: изопропанол, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, очищенный тальк, лимонный ароматизатор, метиленхлорид, порошок мяты перечной.

Врачи отмечают, что Кларбакт является эффективным препаратом для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Он сочетает в себе два активных вещества, что позволяет расширить спектр действия и повысить эффективность терапии. Специалисты подчеркивают, что данный антибиотик особенно полезен в случаях, когда традиционные препараты не дают желаемого результата. Однако врачи также предостерегают о необходимости соблюдения рекомендаций по дозировке и продолжительности курса лечения, чтобы избежать развития устойчивости бактерий. Важно, чтобы назначение Кларбакта проводилось только после тщательной оценки состояния пациента и результатов лабораторных исследований. Таким образом, правильное использование препарата может значительно улучшить исход лечения и снизить риск осложнений.

https://youtube.com/watch?v=sYsoIij6Pyo

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активным компонентом препарата Кларбакт является кларитромицин — антибиотик из группы макролидов второго поколения, обладающий широким спектром действия и проявляющий как противомикробную, так и бактериостатическую активность. Его механизм действия основан на способности нарушать синтез белка у патогенных микроорганизмов, что происходит за счет связывания с 50S субъединицей рибосомной мембраны микробной клетки.

Кларбакт проявляет активность против следующих бактерий: Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae (trachomatis), Campylobacter jejuni, Corynebacterium spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Helicobacter (Campylobacter) pylori, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Propionibacterium acnes, Streptococcus agalactiae (включая Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus aureus, Toxoplasma gondii, Ureaplasma urealyticum, а также некоторые анаэробные бактерии (Bacteroides melaninogenicus, Clostridium perfringens, Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Peptococcus spp.) и все микобактерии (в том числе Mycobacterium leprae и Mycobacterium avium), за исключением Mycobacterium tuberculosis.

Кларбакт — это антибиотик, который вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают его эффективность в лечении различных инфекций, особенно тех, которые вызваны устойчивыми бактериями. Пользователи часто делятся положительными отзывами о быстром улучшении состояния после начала терапии. Однако не обошлось и без критики: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как расстройства пищеварения или аллергические реакции. Врачебные мнения также разнообразны: некоторые специалисты считают Кларбакт незаменимым в определённых случаях, в то время как другие предостерегают от его чрезмерного использования, чтобы избежать развития резистентности. В целом, Кларбакт остаётся важным инструментом в арсенале антибиотиков, но его применение требует осторожности и индивидуального подхода.

https://youtube.com/watch?v=2fxlyMitOhI

Фармакокинетика

После приема Кларбакта кларитромицин быстро усваивается в желудочно-кишечном тракте. Употребление пищи немного замедляет процесс всасывания, однако не оказывает значительного влияния на его биологическую доступность.

При однократном приеме препарата наблюдаются два пика максимальной концентрации в плазме крови (Сmax). Второй пик связан с тем, что кларитромицин накапливается в желчном пузыре и затем постепенно, но быстро высвобождается. При дозировке 250 мг время достижения Сmax составляет от 1 до 3 часов.

Кларитромицин обладает высокой степенью связывания с белками – более 90%.

Около 20% принятой дозы препарата в течение короткого времени подвергается гидроксилированию в печени под действием изоферментов цитохрома Р450, в результате чего образуются метаболиты, среди которых основным является 14-гидроксикларитромицин, обладающий выраженной противомикробной активностью против гемофильной палочки (Haemophilus influenzae).

При регулярном приеме Кларбакта в суточной дозе 250 мг равновесные концентрации в плазме (Css) неизмененного препарата и его основного метаболита составляют 1 и 0,6 мкг/мл соответственно, а период полувыведения (Т1/2) – 3–4 часа и 5–6 часов соответственно. При суточной дозе 500 мг Css составляют 2,7–2,9 и 0,83–0,88 мкг/мл, а Т1/2 – 4,8–5 часов и 6,9–8,7 часов соответственно.

В терапевтических концентрациях кларитромицин накапливается в легких, коже и мягких тканях, причем в последнем случае концентрации в 10 раз превышают уровень в сыворотке крови.

Выводится препарат почками с мочой и через кишечник с калом: в неизмененном виде – около 20–30%, остальная часть – в виде метаболитов. При однократном приеме Кларбакта в дозах 250 мг и 1200 мг с мочой выводится 37,9% и 46%, с калом – 40,2% и 29,1% соответственно.

Показания к применению

Кларбакт применяется для терапии инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к его активному компоненту, в следующих случаях:

• Инфекции дыхательных путей, как верхних, так и нижних (включая фарингит, пневмонию, бронхит и синусит);
• Инфекции кожи и мягких тканей (включая рожистые воспаления и фолликулиты);
• Отиты;
• Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii и Mycobacterium fortuitum;
• Микобактериальные инфекции (как распространенные, так и локализованные), вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare.

Кроме того, Кларбакт рекомендуется для устранения Helicobacter pylori и снижения вероятности рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

• Тяжелые функциональные нарушения работы почек и печени;
• Совместное использование с алкалоидами спорыньи, а также с цизапридом, астемизолом, пимозидом и терфенадином;
• Период лактации;
• Аллергия на компоненты препарата и антибиотики группы макролидов.

Безопасность использования кларитромицина во время беременности и лактации не была подтверждена. Женщинам в положении Кларбакт назначают только в тех случаях, когда нет других вариантов лечения, после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

Инструкция по применению Кларбакта: способ и дозировка

Таблетки Кларбакт принимаются перорально.

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 250 мг дважды в день. В случае необходимости, разовую дозу можно увеличить до 500 мг. Курс лечения обычно длится от 6 до 14 дней.

Для детей Кларбакт назначается в дозировке 7,5 мг на килограмм массы тела в сутки, но не более 500 мг в день. Продолжительность лечения составляет от 7 до 10 дней.

При инфекциях, вызванных Mycobacterium avium, рекомендуется принимать Кларбакт по 1000 мг дважды в день. Курс лечения в этом случае может составлять полгода и более.

При наличии почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл в минуту) дозу Кларбакта следует уменьшить вдвое. Максимальная продолжительность лечения для данной группы пациентов не должна превышать 2 недели.

Побочные действия

• Центральная и периферическая нервная система: могут возникнуть транзиторные головные боли, тревожность, головокружение, страх, ночные кошмары, бессонница, шум в ушах, дезориентация, спутанность сознания, галлюцинации, деперсонализация и психозы; в редких случаях – парестезии;
• Пищеварительная система: наиболее часто наблюдаются диспепсия, тошнота, боли в животе, диарея и рвота; возможно развитие псевдомембранозного колита (от умеренных до угрожающих жизни форм), повышение активности печеночных ферментов (преходящего характера), нарушения вкусовых ощущений, стоматит, глоссит, кандидоз слизистой рта, изменение цвета языка при применении кларитромицина, изменение цвета зубов (обычно обратимое); в редких случаях – гепатит с повышением уровня печеночных ферментов в крови, желтуха и холестаз (иногда повреждения печени могут быть тяжелыми, но, как правило, обратимыми); в единичных случаях – печеночная недостаточность, приводящая к летальному исходу;
• Мочевыделительная система: в редких случаях – почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, повышение уровня сывороточного креатинина;
• Сердечно-сосудистая система: в редких случаях – увеличение интервала QT, желудочковая аритмия (включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, мерцание или трепетание желудочков);
• Кроветворная система: в отдельных случаях – лейкопения, тромбоцитопения;
• Аллергические реакции: возможно развитие анафилактических реакций, кожной сыпи, крапивницы, синдрома Стивенса-Джонсона;
• Органы чувств: возможно возникновение обратимой потери слуха (восстанавливается после отмены препарата), изменения восприятия вкуса, которые обычно сопровождаются нарушениями вкуса;
• Прочие: в редких случаях – гипогликемия (особенно при совместном применении с пероральными гипогликемическими средствами или инсулином).

Передозировка

При значительном превышении рекомендованной дозы Кларбакта могут проявиться такие симптомы передозировки, как спутанность сознания, головная боль, диарея, тошнота и рвота. Важно как можно скорее провести промывание желудка. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают заметного влияния на уровень кларитромицина в крови. Лечение должно быть симптоматическим.

Особые указания

Пациентам с хроническими заболеваниями печени необходимо регулярно контролировать уровень активности печеночных ферментов.

Кларбакт следует использовать с осторожностью в сочетании с лекарственными средствами, которые метаболизируются в печени (рекомендуется проверка их концентрации в плазме).

При совместном применении с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами важно следить за протромбиновым временем.

Если в анамнезе имеются данные о сердечно-сосудистых заболеваниях, не рекомендуется одновременно использовать цизаприд, терфенадин и астемизол.

Также стоит учитывать возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также с клиндамицином и линкомицином.

При длительном или повторном курсе лечения может возникнуть суперинфекция, связанная с ростом грибов и бактерий, не чувствительных к действию препарата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Из-за возможности возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, таких как головокружение, дезориентация и спутанность сознания, во время терапии Кларбактом необходимо проявлять осторожность при выполнении потенциально опасных задач. Это касается, в частности, управления автомобилем и работы с сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Влияние кларитромицина на развивающийся плод в период беременности не было четко установлено. Поэтому Кларбакт рекомендуется назначать беременным женщинам (особенно в первом триместре) только в тех случаях, когда предполагаемая польза от лечения значительно превышает возможные риски.

Кларбакт проникает в грудное молоко, поэтому при его использовании в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Кларитромицин детям назначают в суточной дозировке 7,5 мг на килограмм веса, но не превышающей 500 мг в день. Оптимальный курс лечения составляет от 7 до 10 дней.

При нарушениях функции почек

При наличии почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) необходимо уменьшить дозу Кларбакта вдвое. Курс лечения не должен превышать 14 дней.

В случае серьезных нарушений работы почек применение данного препарата противопоказано.

При нарушениях функции печени

Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями печени, должны регулярно следить за уровнем печеночных ферментов в процессе использования Кларбакта.

При серьезных нарушениях работы печени применение данного препарата запрещено.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Кларбакта с рядом лекарственных средств могут наблюдаться следующие эффекты:

• Лекарства, которые метаболизируются в печени с участием изоферментов системы цитохрома Р450 (например, непрямые антикоагулянты, теофиллин, карбамазепин, мидазолам, триазолам, циклоспорин, дизопирамид, рифабутин, фенитоин, дигоксин, ловастатин, алкалоиды спорыньи): возможно повышение их концентрации в крови;
• Цизаприд, пимозид, астемизол, терфенадин: значительное увеличение их уровня, что может привести к удлинению интервала QT и возникновению сердечных аритмий, включая фибрилляцию желудочков, желудочковую пароксизмальную тахикардию, мерцание или трепетание желудочков (такое сочетание препаратов противопоказано);
• Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (ловастатин, симвастатин): в редких случаях может развиться острый некроз скелетных мышц;
• Дигоксин: наблюдается повышение его концентрации (для предотвращения дигиталисной интоксикации необходимо регулярно контролировать уровень в сыворотке);
• Триазолам: снижение его клиренса, что может привести к усилению его эффектов, таких как спутанность сознания и сонливость;
• Эрготамин (алкалоиды спорыньи): риск развития острой эрготаминовой интоксикации, проявляющейся тяжелым периферическим вазоспазмом и нарушениями чувствительности;
• Зидовудин (пероральный прием у ВИЧ-инфицированных взрослых): снижение его Css (стационарной концентрации в крови), поэтому рекомендуется соблюдать интервал между приемами не менее 4 часов;
• Ритонавир: повышение уровня кларитромицина в сыворотке (может потребоваться корректировка дозы кларитромицина у пациентов с нарушениями функции почек; не рекомендуется превышать суточную дозу Кларбакта в 1000 мг).

Аналоги

Среди препаратов, схожих с Кларбактом, можно выделить: Арвицин, Биноклар, Киспар, Кларитромицин, Зимбактар, Клабакс, Клабакс ОД, Фромилид УНО и Экозитрин.

Сроки и условия хранения

Храните в темном, сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.

Срок хранения составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кларбакте

Согласно мнению специалистов, Кларбакт является высокоэффективным антибиотиком с широким спектром действия, который зарекомендовал себя на протяжении длительного времени и используется для лечения различных инфекционных заболеваний, независимо от их происхождения и локализации.

В отзывах с негативным оттенком пациенты часто указывают на возникновение побочных эффектов. Кроме того, некоторые пользователи отмечают, что количество таблеток в упаковке (10 штук вместо 12) не всегда достаточно для минимального курса лечения, который составляет 6 дней при приеме по 1 таблетке дважды в день. Это приводит к необходимости приобретения дополнительной упаковки, что может быть неудобно, так как не все таблетки будут использованы.

Цена на Кларбакт в аптеках

Ориентировочная стоимость Кларбакта варьируется от 217 до 244 рублей за упаковку, содержащую 10 таблеток с оболочкой, каждая из которых имеет дозировку 500 мг.

Вопрос-ответ

От чего кларбакт?

Кларбакт показания к применению: инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхиты, пневмония), инфекции верхних отделов дыхательных путей (фарингиты, синуситы), отиты, инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, рожистое воспаление).

При каких болезнях назначают кларитромицин?

Кларитромицин (Clarithromycin) — лекарственное средство, антибиотик, макролид, производное эритромицина. Используется для лечения бактериальной инфекции. Это включает, среди прочего, стрептококковое горло, пневмонию, кожные инфекции, инфекцию H. Pylori и болезнь Лайма.

Для чего назначают клабел?

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к кларитромицину микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей, то есть носоглотки (тонзиллит, фарингит), и инфекции придаточных пазух носа. Инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, острая крупозная пневмония и первичная атипичная пневмония).

Для чего назначают антибиотик Клацид?

Инфекции нижних дыхательных путей (такие как бронхит, пневмония), инфекции верхних дыхательных путей (такие как фарингит, синусит), инфекции кожи и мягких тканей (такие как фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа).

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Кларбакта обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и обеспечить правильное использование препарата в соответствии с вашим состоянием здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные взаимодействия Кларбакта с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать негативных последствий.

СОВЕТ №3

Следуйте указаниям по дозировке и режиму приема, указанным в инструкции или назначенных врачом. Не превышайте рекомендованную дозу и не прекращайте прием препарата без консультации с медицинским специалистом.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием во время лечения Кларбакт. Если вы заметите какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу для получения помощи и корректировки лечения.