Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: дозировка 20 мг – круглые с фаской; дозировки 40 и 80 мг – двояковыпуклые, продолговатые; белого цвета, с гравировкой «LC» на одной из сторон (упаковка из картона содержит 2 или 7 блистеров, каждый из которых включает по 14 таблеток, а также инструкцию по применению Телпреса).

Состав одной таблетки:

• активное вещество: телмисартан – 20/40/80 мг;
• вспомогательные компоненты (для дозировок 20/40/80 мг соответственно): кросповидон – 3/6/12 мг; магния стеарат – 2/4/8 мг; маннитол – 81,9/163,8/327,7 мг; меглюмин – 6/12/24 мг; повидон-К25 – 5,4/10,8/21,6 мг; натрия гидроксид – 1,7/3,4/6,7 мг.

Врачи отмечают, что телемедицина, включая платформу «Телпрес», значительно упрощает доступ пациентов к медицинским услугам. Специалисты подчеркивают, что возможность консультации с врачом в режиме онлайн особенно актуальна для людей с ограниченной мобильностью или проживающих в удаленных районах. Они также указывают на эффективность телеприсутствия в мониторинге хронических заболеваний, что позволяет своевременно корректировать лечение. Однако медики предостерегают о необходимости соблюдения мер безопасности и конфиденциальности данных. Врачи считают, что, несмотря на преимущества, личный осмотр остается важным для точной диагностики и назначения лечения.

https://youtube.com/watch?v=fM8M3PjyLJM

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Телмисартан представляет собой специфический блокатор рецепторов ангиотензина II (тип AT1), который демонстрирует свою эффективность при пероральном применении. Он обладает высоким сродством к подтипу AT1 рецепторов ангиотензина II, через которые осуществляется действие этого гормона. Препарат вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не действуя как агонист.

Данное лекарственное средство устанавливает длительное взаимодействие исключительно с подтипом AT1 рецепторов ангиотензина II. Оно не связывается с другими рецепторами, включая АТ2 и менее изученные подтипы ангиотензина. Функциональная роль этих рецепторов, а также последствия их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, уровень которого может повышаться во время терапии Телпресом, не были предметом исследования.

Телмисартан снижает уровень альдостерона в крови, не блокируя ионные каналы и не ингибируя ренин в плазме, а также ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), который также разрушает брадикинин. Поэтому не наблюдается усиления побочных эффектов, связанных с брадикинином.

Применение таблеток в дозировке 80 мг при артериальной гипертензии полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II. После первого приема препарата антигипертензивный эффект проявляется в течение 3 часов. Терапевтическое действие сохраняется на протяжении 24 часов и остается значимым до 48 часов. Обычно через 28 дней регулярного использования наблюдается выраженный антигипертензивный эффект.

У пациентов с артериальной гипертензией препарат снижает как диастолическое, так и систолическое артериальное давление, не влияя на частоту сердечных сокращений. Внезапное прекращение приема лекарства не вызывает синдрома отмены и приводит к постепенному возвращению артериального давления к исходным значениям.

Телпрес вызывает разнообразные мнения среди пользователей. Многие отмечают удобство и простоту в использовании платформы, которая позволяет быстро получать актуальные новости и информацию. Пользователи ценят возможность настраивать ленты новостей под свои интересы, что делает контент более персонализированным. Однако некоторые выражают недовольство по поводу качества источников, утверждая, что не все материалы являются надежными. Также встречаются отзывы о том, что интерфейс мог бы быть более интуитивно понятным. В целом, Телпрес находит свою аудиторию, предлагая интересный формат для тех, кто ценит оперативность и доступность информации.

https://youtube.com/watch?v=Uk74AV5zcQc

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические характеристики телмисартана:

• абсорбция: при пероральном приеме телмисартан быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биологическая доступность составляет 50%. При одновременном употреблении пищи наблюдается снижение площади под фармакокинетической кривой «концентрация – время» (AUC), которое колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг). Независимо от приема пищи, уровень препарата в плазме достигает стабильного значения через 3 часа после употребления;
• распределение: телмисартан связывается с белками плазмы на 99,5%, в основном с альфа-1 гликопротеином и альбумином. Средний видимый объем распределения в равновесной концентрации составляет около 500 л;
• метаболизм: телмисартан метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой, образуя фармакологически неактивные метаболиты;
• выведение: период полувыведения препарата превышает 20 часов. В неизмененном виде он практически полностью выводится с калом, в то время как менее 2% дозы выводится почками. Общий плазменный клиренс составляет 900 мл/мин, что значительно ниже печеночного кровотока (приблизительно 1500 мл/мин).

Плазменные уровни Телпреса различаются у мужчин и женщин. Максимальные концентрации и AUC у женщин в 3 и 2 раза выше, соответственно, чем у мужчин. Эти различия не оказывают значительного влияния на терапевтическую эффективность, и коррекция дозы не требуется.

Фармакокинетика телмисартана у пожилых пациентов не отличается от таковой у молодых, поэтому коррекция дозы для них не требуется. Также не нужно изменять дозу при легком или умеренном нарушении функции почек. Однако в случаях тяжелой почечной недостаточности и при гемодиализе рекомендуется начинать лечение с более низкой дозы – 20 мг в день. Препарат не выводится во время гемодиализа.

Исследования фармакокинетики у пациентов с печеночной недостаточностью показали, что абсолютная биологическая доступность телмисартана может увеличиваться почти до 100%. При этом период полувыведения остается неизменным. Суточная доза Телпреса для пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (по шкале Чайлда – Пью классы А и В) не должна превышать 40 мг.

Показания к применению

Телпрес рекомендуется использовать при гипертонии для стабилизации и поддержания артериального давления.

Пациентам старше 55 лет, у которых существует высокая вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, этот препарат назначают с целью уменьшения заболеваемости и смертности, связанных с сердечно-сосудистыми проблемами.

https://youtube.com/watch?v=HVbGJjPQTq8

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
• серьезные нарушения работы печени (по шкале Чайлда – Пью класс C);
• совместное лечение с алискиреном у пациентов с нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м²) и/или сахарным диабетом;
• комбинированная терапия с ингибиторами АПФ при диабетической нефропатии;
• возраст до 18 лет;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• известная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные противопоказания (прием таблеток Телпрес требует повышенной осторожности и внимательного врачебного контроля):

• нарушения функции почек и/или печени;
• стеноз артерии единственной почки или двусторонний стеноз почечных артерий;
• состояние после трансплантации почки (из-за недостатка опыта применения);
• снижение объема циркулирующей крови, вызванное предыдущим диуретическим лечением, рвотой, диареей или ограничением потребления соли;
• ишемическая болезнь сердца;
• хроническая сердечная недостаточность;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз);
• стеноз митрального и аортального клапанов;
• гиперкалиемия;
• гипонатриемия;
• первичный альдостеронизм (нет данных о безопасности и эффективности);
• сахарный диабет;
• совместное назначение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, алискиреном или ингибиторами АПФ.

Телпрес, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Телпрес предназначены для приема внутрь и могут быть использованы независимо от времени и характера пищи.

Рекомендуемая схема дозирования:

• Артериальная гипертензия: начальная доза составляет 40 мг в день. Если ожидаемый терапевтический эффект не наблюдается, дозу можно увеличить вдвое (до 80 мг в день). Следует помнить, что максимальный антигипертензивный эффект телмисартана обычно достигается в течение 28-56 дней;
• Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности: рекомендуется принимать по 80 мг в день. Важно контролировать уровень артериального давления в начале лечения, так как может потребоваться корректировка антигипертензивной терапии.

Опыт использования Телпреса у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек и на гемодиализе ограничен. В таких случаях начальная доза должна составлять 20 мг в день. Для пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек корректировка дозы не требуется.

Суточная доза для пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (по шкале Чайлда – Пью классы А и В) не должна превышать 40 мг.

Корректировка режима дозирования для пожилых пациентов не требуется.

Побочные действия

При использовании Телпреса частота возникновения побочных эффектов аналогична таковой в группе, получающей плацебо. Зафиксированные случаи не зависели от расы, возраста или пола участников исследования.

Возможные побочные эффекты [> 10% – очень часто; (> 1% и < 10%) – часто; (> 0,1% и < 1%) – нечасто; (> 0,01% и < 0,1%) – редко; < 0,01% – очень редко; частоту по имеющимся данным установить невозможно – с неустановленной частотой]:

• инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто – инфекции мочевыводящих путей (включая цистит), инфекции верхних дыхательных путей (включая синусит и фарингит); с неустановленной частотой – сепсис, в том числе с летальным исходом;
• кровь и лимфатическая система: нечасто – анемия; редко – тромбоцитопения; с неустановленной частотой – эозинофилия;
• психическое здоровье: нечасто – депрессия; редко – тревожность;
• нервная система: нечасто – головокружение, бессонница; редко – обмороки;
• органы зрения: редко – нарушения зрения;
• сердечно-сосудистая система: нечасто – брадикардия; редко – тахикардия;
• сосудистая система: нечасто – ортостатическая гипотензия, значительное снижение артериального давления (часто наблюдалось у пациентов с контролируемым давлением, получающих телмисартан для снижения риска сердечно-сосудистой смертности в дополнение к стандартной терапии);
• дыхательная система и органы грудной клетки: нечасто – кашель, одышка;
• пищеварительная система: нечасто – рвота, метеоризм, диспепсия, диарея, боли в животе; редко – заболевания печени / нарушения функции печени, сухость слизистой рта, дискомфорт, расстройства желудка;
• иммунная система: редко – ангионевротический отек, включая случаи с летальным исходом, повышенная чувствительность; с неустановленной частотой – анафилактические реакции;
• кожа и подкожные ткани: нечасто – сыпь, зуд, повышенное потоотделение; редко – экзема, токсическая кожная сыпь, лекарственная сыпь, эритема; с неустановленной частотой – крапивница;
• опорно-двигательная система и соединительная ткань: нечасто – мышечные спазмы, боли в спине (например, ишиас), миалгия; редко – боли в конечностях, артралгия; с неустановленной частотой – боли в области сухожилий (симптомы, схожие с тендинитом);
• почки и мочевыводящие пути: нечасто – почечная недостаточность, включая острую форму;
• обмен веществ: нечасто – гиперкалиемия;
• общие расстройства: нечасто – астения (слабость), боли в груди; редко – гриппоподобные симптомы;
• лабораторные и инструментальные исследования: нечасто – повышение уровня креатинина в крови; редко – гипогликемия (при сахарном диабете), снижение уровня гемоглобина, увеличение активности креатинфосфокиназы в сыворотке, повышение концентрации печеночных ферментов и мочевой кислоты в крови.

Передозировка

Информация о передозировке Телпреса является ограниченной.

Среди наиболее выраженных симптомов передозировки телмисартаном можно выделить тахикардию и значительное снижение артериального давления. Также могут наблюдаться головокружение, острая почечная недостаточность, брадикардия и повышение уровня креатинина в сыворотке крови.

Рекомендуется осуществление поддерживающей и симптоматической терапии. К числу предлагаемых мероприятий относятся промывание желудка и/или индукция рвоты, использование активированного угля, а также восполнение дефицита солей и жидкости. Необходимо постоянное наблюдение за уровнем креатинина и электролитов в сыворотке крови. Применение гемодиализа не дает ожидаемого эффекта.

Особые указания

Телмисартан в основном выводится через желчь, поэтому его применение противопоказано при тяжелых нарушениях функции печени (по классификации Чайлда – Пью класс C), обструкции желчевыводящих путей и холестазе. У таких пациентов, вероятно, наблюдается снижение печеночного клиренса препарата. При легких и умеренных нарушениях функции печени (классы A и B по Чайлду – Пью) Телпрес следует использовать под контролем врача.

Использование препаратов, воздействующих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом единственной функционирующей почки может привести к повышенному риску серьезной почечной недостаточности и артериальной гипотензии.

Во время терапии Телпресом необходимо периодически контролировать уровень креатинина и калия в крови у пациентов с нарушениями функции почек. Данных о клиническом применении этого препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, нет.

Симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после первой дозы, может возникнуть на фоне сниженного объема циркулирующей крови и/или низкого содержания натрия в плазме, что может быть следствием предшествующей терапии диуретиками, ограничения соли, рвоты или диареи. Перед началом лечения необходимо устранить эти состояния (дефицит натрия и/или жидкости).

Таблетки не следует комбинировать с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации < 60 мл/мин/1,73 м²); с ингибиторами АПФ – при диабетической нефропатии.

Не рекомендуется двойная блокада РААС (например, совместное применение Телпреса с другими антагонистами этой системы), так как это может привести к нежелательным эффектам, таким как гиперкалиемия, обмороки, артериальная гипотензия и ухудшение функции почек, включая острые состояния у предрасположенных пациентов, особенно при комбинированной терапии несколькими препаратами, воздействующими на РААС.

Важно учитывать риск олигурии, гиперазотемии, артериальной гипотензии и, в редких случаях, острого почечного недостатка при использовании препаратов, влияющих на РААС, у пациентов, чья функция почек и сосудистый тонус зависят от активности этой системы (например, при хронической сердечной недостаточности или заболеваниях почек, включая двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки).

Телпрес, как и другие сосудорасширяющие средства, должен применяться под наблюдением врача при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, аортальном или митральном стенозе.

При первичном альдостеронизме антигипертензивные препараты, действующие через угнетение РААС, обычно оказываются неэффективными.

Лечение средствами, влияющими на РААС, иногда приводит к гиперкалиемии, которая в определенных состояниях или заболеваниях может быть опасной для жизни. К таким состояниям относятся пожилой возраст, почечная недостаточность, сахарный диабет, сопутствующие заболевания и совместный прием с препаратами, повышающими уровень калия в крови.

Перед началом одновременного применения препаратов, воздействующих на РААС, необходимо оценить соотношение потенциальных рисков и ожидаемой пользы.

К факторам риска гиперкалиемии, которые следует учитывать, относятся:

• совместное назначение одного или нескольких препаратов, влияющих на РААС, и/или калийсодержащих добавок – триметоприма, иммунодепрессантов (такролимус или циклоспорин), гепарина, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, АРА II, ингибиторы АПФ, калийсберегающие диуретики, заменителей соли с содержанием калия;
• сопутствующие заболевания, особенно синдром цитолиза (например, обширные травмы, рабдомиолиз, острая ишемия конечностей), нарушения функции почек, метаболический ацидоз, острая сердечная недостаточность, обезвоживание;
• сахарный диабет, почечная недостаточность, возраст старше 70 лет.

В таких случаях рекомендуется тщательно контролировать уровень калия в плазме.

Гипотетически, из-за большей предрасположенности к снижению активности ренина, у представителей негроидной расы ингибиторы АПФ, телмисартан и другие АРА II могут быть менее эффективны в снижении артериального давления по сравнению с представителями других рас.

Чрезмерное снижение артериального давления при использовании Телпреса и других антигипертензивных средств на фоне ишемической болезни сердца или ишемической кардиомиопатии может иногда привести к инсульту или инфаркту миокарда.

Появление необъяснимой лихорадки является основанием для проведения гематологического обследования с целью исключения нейтропении, агранулоцитоза и лейкопении, связанных с приемом телмисартана.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время лечения Телпресом, из-за вероятности возникновения сонливости и головокружения, рекомендуется с осторожностью управлять автомобилем и выполнять другие задачи, требующие повышенной концентрации.

Применение при беременности и лактации

Телпрес противопоказан во время беременности и лактации.

Применение препаратов, которые воздействуют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), может привести к серьезным повреждениям у развивающегося плода и даже его гибели. В связи с этим, при планировании беременности или при установлении факта беременности необходимо незамедлительно прекратить прием телмисартана. В случае необходимости можно перейти на альтернативные гипотензивные препараты, которые имеют подтвержденный профиль безопасности для использования в период беременности.

Хотя в доклинических испытаниях не было выявлено тератогенного воздействия данного лекарства, была установлена его фетотоксичность. Известно, что применение ангиотензиновых рецепторных антагонистов (АРА II) во II и III триместрах беременности может вызывать у новорожденных токсические реакции (гиперкалиемия, гипотензия, почечная недостаточность) и фетотоксические эффекты (замедление оссификации черепа, олигогидрамнион, снижение функции почек).

При планировании беременности необходимо перевести пациентку на альтернативное лечение. Если терапия АРА II проводилась в II триместре, рекомендуется выполнить ультразвуковое исследование для оценки состояния черепа и функции почек у плода.

Новорожденные, чьи матери принимали АРА II, должны находиться под внимательным медицинским наблюдением для выявления возможной гипотензии.

Исследования, касающиеся влияния телмисартана на фертильность человека, не проводились.

Применение в детском возрасте

Использование Телпреса у детей и подростков младше 18 лет не рекомендуется, так как безопасность и эффективность этого препарата для данной возрастной группы не были должным образом исследованы.

При нарушениях функции почек

• Использование Телпреса не рекомендуется при: нарушениях работы почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м²);
• Применение должно осуществляться под контролем врача в следующих случаях: нарушения функции почек, стеноз артерии единственной почки, двусторонний стеноз почечных артерий, а также после трансплантации почки.

При нарушениях функции печени

• Использование Телпреса не рекомендуется при: серьезных нарушениях работы печени (по шкале Чайлда – Пью класс С);
• Применение должно осуществляться под наблюдением врача: при нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Корректировать дозу для пациентов старшего возраста не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Комбинированное применение телмисартана с другими антигипертензивными препаратами может усиливать их антигипертензивный эффект. Не было выявлено дополнительных клинически значимых взаимодействий, включая сочетание Телпреса с амлодипином, симвастатином, парацетамолом, ибупрофеном, глибенкламидом, гидрохлоротиазидом, варфарином и дигоксином.

Пациентам с диабетической нефропатией не рекомендуется одновременно использовать телмисартан и ингибиторы АПФ. При наличии почечной недостаточности (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м²) или сахарного диабета Телпрес нельзя назначать вместе с алискиреном. Также не рекомендуется данная комбинация в других случаях.

Согласно клиническим исследованиям, двойная блокада РААС, возникающая при одновременном использовании телмисартана и алискирена, АРА II или ингибиторов АПФ, связана с повышенной частотой побочных эффектов, таких как нарушение функции почек (включая острую форму), гиперкалиемия и артериальная гипотензия, по сравнению с монотерапией этими препаратами.

Риск гиперкалиемии может увеличиваться при совместном применении Телпреса с другими медикаментами, способными вызывать это состояние, такими как заменители соли, калийсодержащие добавки, НПВС (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2), гепарин, калийсберегающие диуретики (например, амилорид, триамтерен, эплеренон, спиронолактон) и иммунодепрессанты (такие как триметоприм, такролимус, циклоспорин). В случаях, когда гипокалиемия подтверждена, возможно совместное назначение этих препаратов под строгим врачебным контролем и регулярным мониторингом уровня калия в крови.

При одновременном приеме с дигоксином наблюдается увеличение средней максимальной и минимальной концентрации дигоксина в плазме на 49% и 20% соответственно. В начале терапии, при подборе доз и отмене телмисартана, необходимо внимательно следить за уровнем дигоксина в плазме, чтобы поддерживать его в терапевтическом диапазоне.

Телпрес, как и другие АРА II, снижает потерю калия, вызванную диуретиками. Заменители соли, калийсодержащие добавки и калийсберегающие диуретики (например, амилорид, триамтерен, эплеренон или спиронолактон) могут значительно повысить уровень калия в плазме. При необходимости комплексного лечения (при подтвержденной гипокалиемии) важно соблюдать осторожность и регулярно контролировать уровень калия в крови.

Ингибиторы АПФ и АРА II, включая телмисартан, могут вызывать обратимое увеличение уровня лития в плазме и его токсические эффекты при совместном применении с препаратами, содержащими этот элемент. Рекомендуется тщательно контролировать концентрацию лития в крови во время комплексной терапии.

НПВС (включая неселективные, ингибиторы ЦОГ-2 и ацетилсалициловую кислоту в противовоспалительных дозах) могут ослаблять антигипертензивный эффект АРА II. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у лиц пожилого возраста или при обезвоживании) комбинация АРА II с препаратами, угнетающими ЦОГ-2, может привести к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, которая обычно является обратимой. Поэтому такое сочетание лекарств должно назначаться с осторожностью, особенно пожилым пациентам. Лечение должно проводиться под регулярным контролем функции почек в начале терапии и периодически в дальнейшем, а также с обеспечением достаточного поступления жидкости.

В начале приема Телпреса у пациентов, ранее получавших лечение диуретиками в высоких дозах, таких как гидрохлоротиазид и фуросемид, возможно развитие гиповолемии и артериальной гипотензии.

Усиление действия Телпреса может наблюдаться при совместном применении с другими антигипертензивными средствами. Учитывая фармакологические свойства амифостина и баклофена, можно предположить, что они могут усиливать действие всех антигипертензивных препаратов, включая Телпрес. Также возможно усиление ортостатической гипотензии при одновременном употреблении алкоголя, антидепрессантов, наркотиков или барбитуратов.

Эффект телмисартана может ослабляться при применении кортикостероидов для системного использования.

Аналоги

Среди аналогов Телпреса можно выделить такие препараты, как Телмисартан-СЗ, Тезео, Микардис, Телмиста, Телмисартан-Рихтер, Телмисартан, Телсартан, Телминорм, Телмисартан ШТАДА и другие.

Сроки и условия хранения

Храните в сухом и темном месте, при температуре не выше 25 °C. Держите в недоступном для детей месте.

Срок хранения составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Телпресе

Пациенты в основном делятся положительными впечатлениями о Телпресе. Среди основных достоинств препарата выделяют его доступную цену, высокую эффективность в снижении артериального давления и стабильные результаты.

Однако в одном из случаев у пациента, проходившего лечение этим препаратом, возникли нежелательные побочные эффекты, проявившиеся в виде болей в спине и депрессии.

Цена на Телпрес в аптеках

Ориентировочная стоимость Телпреса, в зависимости от дозировки, за упаковку из 28 штук составляет: таблетки 20 мг – 156 рублей; таблетки 40 мг – 182 рубля; таблетки 80 мг – 222 рубля.

Вопрос-ответ

Для чего назначают телпрес?

Артериальная гипертензия. Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов в возрасте 55 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Какое давление снижает телпрес?

У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС). В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома «отмены».

Кому нельзя пить телпрес?

Применение препарата Телпрес Плюс противопоказано у пациентов с холестазом, обструкцией желчевыводящих путей или тяжелым нарушением функции печени (класс C по классификации Чайлд-Пью), поскольку телмисартан в основном выводится с желчью. Предполагают, что у подобных пациентов снижен печеночный клиренс телмисартана.

Когда пить телпрес утром или вечером?

Внутрь, независимо от времени приема пищи. Препарат Телпрес Плюс необходимо принимать 1 раз в день. Телпрес Плюс 12,5/40 мг может назначаться пациентам, у которых применение препаратов телмисартана в дозировке 40 мг или гидрохлоротиазида не приводит к адекватному контролю АД.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как начать читать статьи на Телпрес, ознакомьтесь с заголовками и краткими аннотациями. Это поможет вам быстро определить, какие материалы наиболее интересны и актуальны для вас.

СОВЕТ №2

Используйте функцию поиска на сайте, чтобы находить статьи по конкретным темам или ключевым словам. Это значительно упростит процесс поиска нужной информации.

СОВЕТ №3

Подписывайтесь на рассылку новостей Телпрес, чтобы получать актуальные обновления и не пропустить важные события и статьи, которые могут вас заинтересовать.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь оставлять комментарии под статьями. Это не только поможет вам выразить свое мнение, но и даст возможность обсудить интересующие вас темы с другими читателями.